Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Доставка осуществляется только безрецептурных препаратов
Валтрекс таб 500мг №10
Валтрекс таб 500мг №10
Название | Цена | |||||
Валтрекс таб 500мг №10 (DX4L##2 042) |
199 500 UZS
Есть в наличии (4)
|
-
+
|
Купить
|
Доставка
Забрать из пункта выдачи
Доставка до пункта выдачи в Ташкенте - бесплатно. Доставка в регионы осуществляется в течение 24 часов, кроме воскресенья и праздничных дней, при условии оформления заказа до 16:00.Время работы службы доставки
с 9-00 до 21-00 ежедневно без выходных.
по Ташкенту
бесплатно за 2 часа
по Узбекистану
18 000 UZS
Курьером до двери
Доставка до двери в течение 2-х часов согласно графику доставки. Время работы службы доставки
с 9-00 до 21-00 ежедневно без выходных.
по Ташкенту
20 000 UZS
Экспресс-доставка
Экспресс-доставка - в течение 20 минут, для определения стоимости доставки, с Вами свяжется оператор колл-центра. Время работы службы доставки
с 9-00 до 21-00 ежедневно без выходных.
по Ташкенту
по тарифу Yandex Go
Доставка | по Ташкенту | по Узбекистану | |
Забрать из пункта выдачи | бесплатно за 2 часа | 18 000 UZS |
Доставка до пункта выдачи в Ташкенте - бесплатно. Доставка в регионы осуществляется в течение 24 часов, кроме воскресенья и праздничных дней, при условии оформления заказа до 16:00. Время работы службы доставки
с 9-00 до 21-00 ежедневно без выходных.
|
Курьером до двери | 20 000 UZS | нет |
Доставка до двери в течение 2-х часов согласно графику доставки. Время работы службы доставки
с 9-00 до 21-00 ежедневно без выходных.
|
Экспресс-доставка | по тарифу Yandex Go | нет |
Экспресс-доставка - в течение 20 минут, для определения стоимости доставки, с Вами свяжется оператор колл-центра. Время работы службы доставки
с 9-00 до 21-00 ежедневно без выходных.
|
Характеристики
Действующее вещество
Валацикловир
Страна производитель
Польша
Дозировка
500 мг
Производитель
Glaxo Wellcome S.A., Испания упаковщик: Glaxo SmithKline Pharmaceuticals S.A.
Рецептурный препарат
Да
Форма выпуска
Таблетки
Инструкция
Торговое название препарата
Валтрекс™ (Valtreks)
Действующие вещества
Valaciclovir
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные средства., Противовирусные средства.
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 контурной упаковке (1х10) вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг N10 (1x10) (блистеры)
Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество валацикловира гидрохлорид 556 мг (эквивалентно 500 мг валацикловира) вспомогательные вещества целлюлоза микрокристаллическая 70 мг, кросповидон 28 мг, повидон К90 22 мг, магния стеарат 4 мг, коллоидный безводный кремний 2 мг, вода очищенная состав пленочной оболочки концентрат белого красителя YS-1-18043 около 14 мг (гидроксипропилметилцеллюлоза 9,48 мг, титана диоксид 3,26 мг, полиэтиленгликоль 400 1,12 мг, полисорбат 80 0,14 мг), вода очищенная полировка воск карнаубский около 0,016 мг.
Фармакокинетика
Всасывание После приема внутрь валацикловир хорошо всасывается, быстро и практически полностью превращаясь в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенным из печени человека. При приеме валацикловира в дозе от 1000 мг биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи.
Фармакокинетика
валацикловира не пропорциональна дозе. Уровень и степень абсорбции уменьшается с увеличением дозы, что приводит к сублинейному увеличению Сmax сверх диапазона терапевтической дозы и снижению биодоступности при применении доз свыше 500 мг. Ожидаемый фармакокинетический показатель ацикловира после однократного приема валацикловира в дозе от 250 до 2000 мг здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек представлен ниже. Фармакокинетический показатель ацикловира 250 мг (N=15) 500 мг (N=15) 1000 мг (N=15) 2000 мг (N=8) Сmax мкмоль/л 9.78 ± 1.71 15.0 ± 4.23 23.1 ± 8.53 36.9 ± 6.36 мкг/мл 2.20 ± 0.38 3.37 ± 0.95 5.20 ± 1.92 8.30 ± 1.43Tmax часы (ч) 0.75 (0.75–1.5) 1.0 (0.75–2.5) 2.0 (0.75–3.0) 2.0 (1.5–3.0) AUC ч.мкмоль/л 24.4 ± 3.65 49.3 ± 7.77 83.9 ± 20.1 131 ± 28.3 ч.мкг/мл 5.50 ± 0.82 11.1 ± 1.75 18.9 ± 4.51 29.5 ± 6.36 Сmax - пиковая концентрация; Tmax – время достижения пиковой концентрации; AUC – время под кривой концентрация-время. Величины Сmax и AUC выражают среднее значение ± стандартное отклонение. Величины Tmax означают медиану и диапазон. Пиковые концентрации валацикловира в плазме составляют всего 4% от концентрации ацикловира и достигается в среднем через 30-100 минут после приема препарата; через 3 часа уровень Сmax остается прежним или снижается. Фармакокинетические профили валацикловира и ацикловира после однократной и повторной дозы аналогичны.
Фармакокинетика
валацикловира и ацикловира в значительной степени не отличаются у пациентов, инфицированных вирусами простого герпеса и вирусом Varicella zoster. Распределение Степень связывания валацикловира с белками плазмы очень низкая – 15%. Проникновение в цереброспинальную жидкость (ЦСЖ), определяемое как соотношение AUC ЦСЖ/AUC плазмы крови, составляет около 25% для ацикловира и метаболита 8-гидроксиацикловира (8-OH-ACV) и около 2,5% для метаболита 9-(карбоксиметокси) метилгуанина (CMMG) (см. раздел
Фармакокинетика
Метаболизм и Особые группы пациентов). Метаболизм После приема внутрь валацикловир преобразуется до ацикловира и L-валина путем первого прохождения через кишечник и/или печень. В незначительной степени ацикловир преобразуется в метаболиты 9-(карбоксиметокси) метилгуанин (CMMG) посредством алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и 8-гидроксиацикловир (8-OH-ACV) с помощью альдегидоксидазы. Примерно 88% общей экспозиции препарата в плазме крови принадлежит ацикловиру, 11% - CMMG и 1% - 8-OH-ACV. Ни валацикловир, ни ацикловир не метаболизируются ферментами цитохрома Р450. Выведение У пациентов с нормальной функцией почек Т1/2 ацикловира после однократного и многократного применения валацикловира составляет примерно 3 часа. Менее 1% полученной дозы валацикловира выводится с мочой в неизменной виде. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-(карбоксиметокси) метилгуанина (CMMG). Особые группы пациентов Почечная недостаточность Выведение ацикловира взаимосвязано с функцией почек и экспозиция ацикловира будет увеличиваться с увеличением степени тяжести почечной недостаточности. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности Т1/2 ацикловира после приема валацикловира составляет примерно 14 часов, в сравнении с примерно 3 часами при нормальной функции почек (см. раздел
Способ применения
и дозы
). Экспозиция ацикловира и его метаболитов CMMG и 8-OH-ACV в плазме и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) была оценена в равновесном состоянии после приема серии доз валацикловира у 6 пациентов с нормальной функцией почек (среднее значение клиренса креатинина 111 мл/мин, диапазон 91-144 мл/мин), получающих 2000 мг каждые 6 часов, и 3 пациентов с острой почечной недостаточностью (среднее значение клиренса креатинина 26 мл/мин, диапазон 17-31 мл/мин), получающих 1500 мг каждые 12 часов. Концентрации ацикловира, CMMG и 8-OH-ACV, как в плазме, так и в ЦСЖ, были в среднем в 2, 4 и 5-6 раз соответственно, выше у пациентов с острой почечной недостаточностью в сравнении с пациентами с нормальной функцией почек. Не выявлено разницы в степени проникновения ацикловира, CMMG или 8-OH-ACV в ЦСЖ (определяемое как соотношение AUC ЦСЖ/AUC плазмы крови) между этими двумя популяциями (см. раздел
Фармакокинетика
Распределение). Печеночная недостаточность Фармакокинетические данные демонстрируют, что печеночная недостаточность снижает скорость преобразования валацикловира в ацикловир, но не степень преобразования. Т1/2 ацикловира остается неизменным. Беременные женщины При исследовании фармакокинетики валацикловира и ацикловира на поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема валацикловира в дозе 1000 мг/сутки был приблизительно в 2 раза больше, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1200 мг/сутки. Информацию о проникновении в грудное молоко смотрите в разделе Лактация. ВИЧ инфекция После однократного или многократного приема валацикловира внутрь в дозе 1000 мг или 2000 мг, распределение и фармакокинетические показатели ацикловира не нарушаются у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами. Трансплантация органов У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2000 мг 4 раза/сутки, Сmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающих такую же дозу препарата, а суточные показатели AUC у них значительно выше. Доклиническая информация Канцерогенез, мутагенез Результаты проб на мутагенность in vitro и in vivo демонстрируют, что валацикловир представляет маловероятный генетический риск для людей. Валацикловир не продемонстрировал канцерогенного эффекта в биологических пробах, проведенных на мышах и крысах. Репродуктивная токсикология При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс. При применении высоких парентеральных доз ацикловира у крыс и собак наблюдались атрофия яичек и асперматогенез. Валацикловир не оказывал тератогенного действия у крыс и кроликов. Валацикловир почти полностью метаболизируется до ацикловира. Подкожное введение ацикловира в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало тератогенных эффектов у крыс или кроликов. В дополнительных исследованиях на крысах нарушения развития плода были выявлены при подкожном введении препарата в дозах, которые вызывали повышение плазменной концентрации ацикловира до 100 мкг/мл и токсические эффекты в организме матери. Механизм действия Валацикловир, противовирусный препарат, является L-валиновым эфиром ацикловира. Ацикловир является аналогом пуриннуклеозида (гуанина). В организме человека валацикловир быстро и почти полностью превращается в ацикловир и валин под воздействием валацикловиргидролазы. Ацикловир обладает in vitro специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов простого герпеса (ВПГ) типа 1 и 2, вируса Varicella zoster (ВЗВ), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барра (ЭБВ) и вируса герпеса человека типа 6 (ВГЧ-6). Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов простого герпеса, вируса Varicella zoster и Эпштейна-Барра таким ферментом является вирусная тимидинкиназа (ТК), которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и осуществляется через продукт гена фосфотрансферазы UL97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность. Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса. Фармакодинамические эффекты Резистентность к ацикловиру обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма. Длительное наблюдение клинических штаммов ВПГ и ВЗВ у пациентов, получающих ацикловир в виде терапии или профилактики, выявило, что у пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы простого герпеса и опоясывающего герпеса со сниженной чувствительностью к ацикловиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатами органов или костного мозга, у получающих химиотерпаию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.
Показания к применению
• Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай). Валацикловир ускоряет исчезновение боли, уменьшает ее продолжительность и процент больных с болями, вызванными вирусом Varicella zoster, включая острую и постгерпетическую невралгию. • Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ), включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес. • Лечение лабиального герпеса (губная лихорадка). • Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес. • Валтрекс может снизить инфицирование генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом. • Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции, возникающей при трансплантации органов. Профилактика ЦМВ валацикловиром ослабляет выраженность реакции острого отторжения трансплантанта (у пациентов с трансплантантами почек), оппортунистических инфекций и других герпесвирусных инфекций (вирус простого герпеса (ВПГ), вирус Varicella zoster (ВЗВ)).
Способ применения
Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster Взрослые Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай), включая офтальмический опоясывающий лишай Валацикловир назначается в дозе 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Дети (в возрасте от 1 года до 12 лет) Опоясывающий герпес Безопасность и эффективность валацикловира у детей с опоясывающим герпесом не оценивались. Лица пожилого возраста Необходимо учитывать возможность почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста и доза должна быть скорректирована соответствующим образом (см. далее раздел Почечная недостаточность). Необходимо поддерживать адекватный водный баланс. Почечная недостаточность Следует соблюдать осторожность при назначении валацикловира пациентам с нарушением функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный балланс. Дозу валацикловира рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек согласно Таблице 1. Опыт применения валацикловира у детей с клиренсом креатинина < 50 мл/мин/1,73 м2 отсутствует. Пациентам, находящимся на периодическом гемодиализе, рекомендуется применять валацикловир после окончания сеанса гемодиализа. Таблица 1 Подбор дозы валацикловира для взрослых пациентов и подростков с почечной недостаточностью Показание Клиренс креатинина мл/мин Доза валацикловира Опоясывающий герпес (лечение) взрослые пациенты с сохраненным и со сниженным иммунитетом минимум 50 1 г 3 раза/сутки 30 - 49 1 г 2 раз/сутки 10 - 29 1 г 1 раз/сутки менее 10 500 мг 1 раз/сутки Простой герпес (лечение) - взрослые и подростки с сохраненным иммунитетом минимум 30 500 мг 2 раза/сутки менее 30 500 мг 1 раз/сутки Лабиальный герпес (лечение) взрослые и подростки с сохраненным иммунитетом минимум 50 2 г дважды в течение одного дня 30 - 49 1 г дважды в течение одного дня 10 - 29 500 г дважды в течение одного дня менее 10 500 мг однократно Профилактика (супрессия) простого герпеса - взрослые и подростки с сохраненным иммунитетом минимум 30 500 мг 1 раз/сутки* менее 30 250мг 1 раз/сутки - взрослые со сниженным иммунитетом минимум 30 500мг 2 раза/сутки менее 30 500мг 1 раз/сутки Цитомегаловирус (профилактика) взрослые и подростки минимум 75 2 г 4 раза/сутки от 50 до менее 75 1,5 г 4 раза/сутки от 25 до менее 50 1,5 г 3 раза/сутки от 10 до менее 25 1,5 г 2 раза/сутки менее 10 или диализ 1.5 г 1 раз/сутки Печеночная недостаточность Исследования, проведенные с 1 гр дозировкой валацикловира у взрослых пациентов, демонстрируют, что при нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) корректировка дозы валацикловира не требуется. При исследовании фармакокинетики у взрослых пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и портокавальным анастомозом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости корректировки режима дозирования; однако клинический опыт применения у этой категории пациентов ограничен. Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса Взрослые и подростки (12 лет и старше) с сохраненным иммунитетом Валацикловир назначается в дозе 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать, как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение валацикловира в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания. Валацикловир может предупреждать развитие поражений, если его применять при появлении первых симптомов рецидива простого герпеса. В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективно назначение валацикловира в дозе 2 г дважды в течение 1 дня. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 часов (но не ранее, чем через 6 часов) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 дня, поскольку это, как было показано, не дает дополнительных клинических преимуществ. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд или жжение). Дети Эффективность валацикловира у детей с инфекциями, вызванными ВПГ, не оценивалась. Лица пожилого возраста Необходимо учитывать возможность почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста и доза должна быть скорректирована соответствующим образом (см. далее раздел Почечная недостаточность). Необходимо поддерживать адекватный водный баланс. Почечная недостаточность Следует соблюдать осторожность при назначении валацикловира пациентам с нарушением функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водный баланс. Дозу валацикловира рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек согласно Таблице 1. Опыт применения валацикловира у детей с клиренсом креатинина < 50 мл/мин/1,73 м2 отсутствует. Печеночная недостаточность Исследования, проведенные с 1 гр дозировкой валацикловира у взрослых пациентов, демонстрируют, что при нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) корректировка дозы валацикловира не требуется. При исследовании фармакокинетики у взрослых пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и портокавальным анастомозом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости корректировки режима дозирования; однако клинический опыт применения у этой категории пациентов ограничен. Информацию о применении валацикловира в высоких дозах (4 г/сутки и более) смотрите в разделе
Особые указания
. Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ Взрослые и подростки (12 лет и старше) с сохраненным иммунитетом Валацикловир назначается в дозе 500 мг один раз в сутки. У пациентов с очень частыми рецидивами (10 и более в год) дополнительного эффекта можно добиться при назначении валацикловира в суточной дозе 500 мг, разделенной на два приема (по 250 мг 2 раза в сутки). Взрослые с иммунодефицитами Для взрослых пациентов с иммунодефицитами рекомендуемая доза валацикловира составляет 500 мг 2 раза в сутки. Дети Безопасность и эффективность валацикловира у детей для супрессии инфекций, вызванных ВПГ, не оценивались. Лица пожилого возраста Необходимо учитывать возможность почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста и доза должна быть скорректирована соответствующим образом (см. далее раздел Почечная недостаточность). Необходимо поддерживать адекватный водный баланс. Почечная недостаточность Следует соблюдать осторожность при назначении валацикловира пациентам с нарушением функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водный баланс. Дозу валацикловира рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек согласно Таблице 1. Печеночная недостаточность Исследования, проведенные с 1 гр дозировкой валацикловира у взрослых пациентов, демонстрируют, что при нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) корректировка дозы валацикловира не требуется. При исследовании фармакокинетики у взрослых пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и портокавальным анастомозом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости корректировки режима дозирования; однако клинический опыт применения у этой категории пациентов ограничен. Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера Взрослые Инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом с рецидивами не более 9 раз в год, рекомендуемая доза валацикловира для инфицированного партнера составляет 500 мг один раз в сутки. Данных о профилактике инфицирования в других популяциях больных не существует. Лица пожилого возраста Необходимо учитывать возможность почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста и доза должна быть скорректирована соответствующим образом (см. далее раздел Почечная недостаточность). Необходимо поддерживать адекватный водный баланс. Почечная недостаточность Следует соблюдать осторожность при назначении валацикловира пациентам с нарушением функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водный баланс. Дозу валацикловира рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек согласно Таблице 1. Печеночная недостаточность Исследования, проведенные с 1 гр дозировкой валацикловира у взрослых пациентов, демонстрируют, что при нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) корректировка дозы валацикловира не требуется. При исследов
Обратите внимание!
Информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принимать решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Сайт pharmaclick.uz не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте pharmaclick.uz.