Dialipon Turbo eritma 1,2% 50ml №10

Preparatni savdo nomi Dialipon Turbo
Ta'sir etuvchi modda (XPN) Tioktik kislotasi

Dori shakli

Infuziya uchun eritma

Tarkibi

1 ml eritma quyidagilarni saqlaydi
faol modda 23,354 mg alfa-lipoik kislotaning meglyumin tuzi, bu 12 mg alfa-lipoik kislotasiga to‘g‘ri keladi;
yordamchi moddalar meglyumin, polietilenglikol 300 (makrogol 300), in'ektsiya uchun suv.
Ta'rifi sariq-yashil rangli tiniq suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruhi

Ovqat hazm qilish tizimi va metabolik jarayonlarga ta'sir qiluvchi vositalar.
ATX kodi A16AX01
Farmakologik hususiyatlari

Farmakodinamika

α-lipoik kislotasi – bu organizmda sintez qilinadigan va α-keto kislotalarning oksidlovchi dekarboksillanishida koenzim funktsiyalarini bajaradigan moddadir; u hujayrada energiya hosil bo‘lish jarayonida muhim rol o‘ynaydi.
Bu qondagi qand miqdorini kamaytirishga va jigarda glikogen miqdorini oshirishga yordam beradi. Ba'zi parchalanish mahsulotlarining (masalan, keton tanalari) intoksikatsiyasi yoki ortiqcha to‘planishi tufayli (masalan, keton tanalari) almashinuvining yetishmasligi yoki buzilishi aerob glikolizning buzilishiga olib keladi. α-lipoik kislota antitoksik va antioksidant ta'sirga ega bo‘lgan ikkita fiziologik faol shaklda (oksidlangan va kamaytirilgan) mavjud bo‘lishi mumkin. α -lipoik kislota xolesterin metabolizmiga ta'sir qiladi, lipid va uglevod almashinuvini boshqarishda ishtirok etadi, jigar funktsiyasini yaxshilaydi (gepatoprotektiv, antioksidant, detoksifikatsiya ta'siri tufayli). α-lipoik kislota farmakologik xususiyatlari bo‘yicha V vitaminlariga o‘xshaydi.
Farmakokinetika
α-lipoik kislota jigar orqali dastlabki o‘tish davrida sezilarli o‘zgarishlarga uchraydi. α-lipoik kislotasining tizimli mavjudligida sezilarli individuallararo o‘zgarishlar mavjud. Asosan buyraklar orqali metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi. Metabolitlarning shakllanishi yon zanjirli oksidlanish va kon'yugatsiya natijasida amalga oshiriladi. Qon zardobidan Dialipon® Turbo preparatining yarim chiqarilish davri 10-20 minutni tashkil etadi.

Qo‘llanilishi

Diabetik polineyropatiyada sezgirlikning buzilishida qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparatni to‘g‘ridan-to‘g‘ri flakondan (ya'ni erituvchisiz) kattalarga kuniga 600 mg dozada (1 flakonning tarkibi) kamida 30 minut davomida vena ichiga tomchilatib yuborish sifatida yuboriladi.
α-lipoik kislota yorug‘lik ta'siriga sezgir bo‘lganligi sababli, flakonlarni to‘g‘ridan-to‘g‘ri ishlatilgunga qadar karton o‘ramida saqlash kerak.
Davolash kursining boshida Dialipon® Turbo preparatini vena ichiga yuboriladi. Davolash kursi 2-4 haftani tashkil etadi.
Keyingi terapiya uchun sutkada 300-600 mg dozada tioktik kislota preparatlarining peroral shakllaridan foydalaning.
Bolalar
Preparatning bolalar uchun samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan, shuning uchun preparat pediatriya amaliyotida qo‘llanilmaydi.
Nojo‘ya ta'sirlari
Nojo‘ya reaktsiyalarning uchrash tez-tezligining namoyon bo‘lishining tasnifi juda tez-tez (≥10 %), tez-tez (≥1 % - <10 %), ayrim hollarda (≥ 0,1 % - <1 %), kam hollarda (≥0,01 % - 0,1 %)), juda kam hollarda (<0,01%), tez-tezligi noma'lum.
Mahalliy
Juda kam hollarda dori vositasini in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar.
Immunitet tizimi tomonidan
Tez-tezligi noma'lum insulin autoimmun sindromi.
Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari allergik teri reaktsiyalari, teri toshmasi, eshakemi, qichishish, ekzema, shuningdek anafilaktik shok rivojlanishiga qadar tizimli reaktsiyalar.
Markaziy nerv tizimidan
Juda kam hollarda ta'm bilish sezgilarining o‘zgarishi yoki buzilishi.
α-lipoik kislota vena ichiga yuborilgandan so‘ng, tirishish, ikki tomonlama ko‘rish (diplopiya) juda kam kuzatildi.
Qon tizimi tomonidan α-lipoik kislota vena ichiga yuborilgandan so‘ng, gemorragik toshmalar (purpur), trombopatiyalar juda kam kuzatilgan.
Umumiy nojo‘ya reaktsiyalar tez yuborish bilan bosh miya ichki suyagi bosimning oshishi, respirator distress-sindromi - bu simptomlar o‘z-o‘zidan o‘tib ketadi.
Glyukozaning yaxshilanishi natijasida qonda qand miqdorini ba'zi hollarda kamayishi mumkin, juda kam hollarda bosh aylanishi, ko‘p terlash, bosh og‘rig‘i, ko‘rishning buzilishi kabi gipoglikemiyaga o‘xshash simptomlar mavjud.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

i
α-lipoik kislotaga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.
Dorilarning o‘zaro ta'siri
α-lipoik kislota insulin va/yoki boshqa diabetga qarshi vositalarning qand miqdorini kamaytiruvchi samarasini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun, ayniqsa, tioktik kislota (α-lipoik kislota) bilan davolashning boshida qonda qand miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Gipoglikemiya simptomlari paydo bo‘lishining oldini olish uchun ba'zi hollarda insulin va/yoki oog‘iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi vositalar dozasini kamaytirish zarurati talab etilishi mumkin.
Etanol tioktik kislotaning terapevtik samaradorligini pasaytiradi.
Ogohlantirish alkogolni muntazam ravishda iste'mol qilish neyropatiyaning klinik ko‘rinishini rivojlanishi va zo‘rayib borishi uchun muhim xavf omili hisoblanadi, va tariqa preparat bilan davolash jarayoniga salbiy ta'sir ko‘rsatishi mumkin. Shuning uchun diabetik polineyropatiyasi bo‘lgan patsiyentlarga, odatda, iloji bo‘lsa, alkogolni iste'mol qilishdan voz kechish tavsiya etiladi. Alkogol ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash davolanish kurslari orasidagi tanaffuslarga ham tegishli.

Maxsus ko‘rsatmalar

Dialipon Turbo dori vositasini vena ichiga yuborish bilan flakon ustiga kiydiriladigan yorug‘likdan himoya qiluvchi qora paketdan foydalanish kerak.
Diabetik polineyropatiyani samarali davolashning asosiy omili patsiyentning qondagi qand miqdorini optimal muvofiqlashtirish tavsiya etiladi.
Dialipon Turbo preparatini parenteral qo‘llashda allergik reaktsiyalar, shu jumladan anafilaktik shok xavfi mavjud, shuning uchun patsiyentlarda bunday reaktsiyalar mavjudligini tekshirish kerak. Qichishish, ko‘ngil aynishi, loxaslik kabi belgilari bo‘lsa, siz darhol preparatni qo‘llashni to‘xtatishingiz va kerakli terapevtik choralarni ko‘rishingiz kerak.
Dekompensatsiyalangan yoki yetarli darajada nazorat qilinmagan qandli diabeti va umumiy sog‘lig‘ining yomonlashishi bilan og‘rigan patsiyentlarda Dialipon® Turbo preparatini qo‘llash bilan bog‘liq og‘ir anafilaktik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin.
Regeneratsion jarayonlar tufayli polineyropatiyani davolashda sezgirlikning qisqa muddatli o‘sishi mumkin, bu "chumolilarni emaklash" hissi bilan paresteziya bilan birga keladi.
α-lipoik kislota preparatlarini qo‘llash uchun ma'lum bir cheklov keksa yosh (75 yoshdan ortiq) hisoblanadi.
α-lipoik kislota bilan davolash vaqtida autoimmun insuli sindromi holatlari qayd etilgan. α-lipoik kislotani davolashda HLA-DRB1*0406 va HLA-DRB1*0403 kabi inson leykotsitlari antitanalari HLA (inson leykotsitlar antigeni) ning ma'lum bir genotipiga ega bo‘lgan patsiyentlarda autoimmun insulin sindromi (qonda qand miqdorini sezilarli pasayishi bilan qonda glyukozani tartibga soluvchi gormonlar buzilishi) rivojlanishi ehtimoli yaqqolroqdir.
HLA-DRB1*0403 alleli (autoimmun insulin sindromiga sezgirlik ehtimolining nisbati 1,6) asosan Kavkaz irqi vakillarida uchraydi va Shimoliy Yevropaga qaraganda Janubiy Yevropada keng tarqalgan; HLA-DRB1*0406 alleli (autoimmun insulin sindromiga sezgirlik ehtimolining nisbati 56.6) asosan Yaponiya va Koreyadan kelgan patsiyentlarda uchraydi.
α-lipoik kislota olgan patsiyentlarda spontan gipoglikemiyaning turli tashxislari bilan autoimmun insulin sindromi ehtimolini yodda tutish kerak.
Homiladorlik yoki laktatsiya davrida qo‘llanilishi
Homiladorlik yoki laktatsiya davrida preparatni qo‘llash tajribasi yetarli emas, shuning uchun uni ushbu davrlarda buyurmaslik kerak.
Avtomobilni va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni qo‘llash vaqtida avtotransport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka bo‘lish kerak.

Dozani oshirib yuborilishi

Simptomlar ko‘ngil aynishi, qusish va bosh og‘rig‘i bo‘lishi mumkin. Alkogol bilan birgalikda 10 dan 40 g gacha α-lipoik kislotadan juda yuqori dozalarini qo‘llashda og‘ir intoksikatsiya kuzatiladi, bu esa o‘lim bilan yakunlanishiga olib kelishi mumkin.
Zaharlanishning klinik ko‘rinishi boshida psixomotor qo‘zg‘alish yoki ongning buzilishi bilan namoyon bo‘ladi va keyinchalik umumiy tirishish hurujlari va laktoatsidozning rivojlanishi bilan davom etadi. Intoksikatsiyaning oqibatlari gipoglikemiya, shok, rabdomioliz, gemoliz, skelet mushaklarining o‘tkir nekrozi, disseminirlangan vena ichidagi qon ivishi, suyak iligi susayishi va ko‘p a'zoli yetishmovchiligi bo‘lishi mumkin.
Davolash. Agar sezilarli intoksikatsiyaga shubha qilingan bo‘lsa (kattalar uchun 6000 mg va bola uchun tana vazniga > 50 mg / kg qabul qilish), darhol kasalxonaga yotqizish va an'anaviy choralarni ko‘rish ko‘rsatilgan.
Patsiyentlarning hayotiga tahdid soladigan umumiy tirishishlar, laktoatsidoz va intoksikatsiyaning boshqa oqibatlarini davolash zamonaviy intensiv terapiya printsiplariga amal qilishi va simptomatik tarzda amalga oshirilishi kerak. Shu vaqtgacha α-lipoik kislotani majburiy olib tashlash doirasida gemodializ, gemoperfuziya yoki gemofiltratsiya usullaridan foydalanish maqsadga muvofiqligi to‘g‘risida ma'lumotlar yo‘q.
Nomutanosibligi
α-lipoik kislota metall ion komplekslari (masalan, sisplatin bilan) bilan in vitro sharoitida reaktsiyaga kirishadi.
Qand molekulalari bilan birga, α-lipoik kislotasi qiyin eriydigan murakkab birikmalar hosil qiladi (masalan, levuloza eritmasi).
α-lipoik kislota eritmasi glyukoza eritmasi, Ringer eritmasi va SH- guruhlari yoki disulfid bog‘lari bilan reaktsiyaga kirishishi mumkin bo‘lgan eritmalar bilan mos kelmaydi.
U metallarni o‘z ichiga olgan preparatlar bilan birgalikda qo‘llanilmasligi kerak (masalan, temir, magniy preparatlari).
Agar kerak bo‘lsa, Dialipon® Turbo eritmasini yuborish uchun hal qiluvchi sifatida faqat tuzli eritma ishlatilishi mumkin.

Chiqarilish shakli

50 ml dan flakonda. 10 donadan flakonlar tibbiyotda qo‘llanilishiga doir yo‘riqnomasi bilan birga va qora rangli tegishli soni bilan paketlarda.

Saqlash sharoiti

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

4 yil.
Preparatni o‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugaganidan so‘ng qo‘llanilmasin.

Dorixonalardan berish tartibi

Retsept bo‘yicha.