Gidrokortizon malhami 1% 10g (Arpimed)

Dozalash shakli
Malham sarg'ish tusli oqdan och sariq ranggacha.
1 g uchun kompozitsiya
Faol modda gidrokortizon asetat 10,0 mg
Yordamchi moddalar vazelin-450,0 mg, lanolin - 100,0 mg, pentaeritritil dioleat (pentol) - 50,0 mg, stearin kislotasi 95 - 30,0 mg, metil parahidroksibenzoat - 0,8 mg, propil parahidroksibenzoat - 0,2 mg, suv-1 g gacha.
Farmakoterapiya guruhi
Mahalliy glyukokortikosteroid

Farmakodinamika

Gidrokortizon mahalliy foydalanish uchun sintetik glyukokortikosteroid preparati bo'lib, yallig'lanishga qarshi, dekonjestan, qichishishga qarshi ta'sirga ega. Limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlarning (interleykinlar va interferon) chiqarilishini inhibe qiladi, eozinofillar tomonidan yallig'lanish vositachilarining chiqarilishini inhibe qiladi, araxidon kislotasi metabolizmini va prostaglandinlar sintezini pasaytiradi. Steroid retseptorlarini rag'batlantirish orqali lipokortin hosil bo'lishiga olib keladi. Yallig'lanish hujayralari infiltratlarini kamaytiradi, leykotsitlar va limfotsitlarning yallig'lanish sohasiga ko'chishini kamaytiradi. Preparatni tavsiya etilgan dozalarda mahalliy qo'llash tizimli yon ta'sirga olib kelmaydi.

Farmakokinetikasi

Qo'llashdan keyin u epidermisda (asosan donador qatlamda) to'planadi. U to'g'ridan-to'g'ri epidermisda, so'ngra jigarda metabollanadi. Buyraklar va safro bilan chiqariladi.
Ko'rsatkichlar
Antimikrobiyal etiologiyaning yallig'lanishli va allergik teri kasalliklari ekzema, allergik va kontakt dermatit, neyrodermatit, toshbaqa kasalligi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gidrokortizon va preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik; yara, yarali teri lezyonlari, bakterial, virusli va qo'ziqorin teri infektsiyalari, sil va sifilitik teri lezyonlari rosacea, akne vulgaris, perioral dermatit; teri o'smalari; homiladorlik, emizish davri( foydalanish xavfsizligi bo'yicha klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli); bolalar 2 yoshgacha.
Ehtiyotkorlik bilan
Qandli diabet, sil kasalligi (tizimli shikastlanish).
Homiladorlik paytida va emizish paytida foydalanish kontrendikedir.
Qo'llash usuli va dozasi
Tashqi tomondan. Malham kuniga 2-3 marta terining ta'sirlangan joylariga nozik bir qatlamda qo'llaniladi. Davolash kursining davomiyligi kasallikning xususiyatiga va terapiyaning samaradorligiga bog'liq bo'lib, qoida tariqasida 6-14 kunni tashkil qiladi; kasallikning doimiy kursi bilan u 20 kungacha uzaytirilishi mumkin. Cheklangan o'choqlarda ta'sirni kuchaytirish uchun okklyuzion bintlardan foydalanish mumkin. 2 yosh va undan katta yoshdagi bolalarda malhamni qo'llashda davolanishning umumiy davomiyligini cheklash va steroidning so'rilishini (isinish, fiksatsiya va okklyuziv kiyinish) kuchayishiga olib keladigan choralarni istisno qilish kerak.
Yon ta'siri
Malhamni qo'llash joylarida giperemiya, shishish va qichishish. Uzoq muddatli foydalanish bilan terining ikkilamchi yuqumli lezyonlari, undagi atrofik o'zgarishlar, gipertrikoz rivojlanishi ham mumkin. Malhamni uzoq vaqt davomida qo'llash yoki okklyuzion bandajni qo'llash bilan, ayniqsa shikastlanishning katta joylarida, gidrokortizon asetatning rezorptiv ta'sirining namoyon bo'lishi sifatida giperkortitsizm rivojlanishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar. O'tkir dozani oshirib yuborish ehtimoldan yiroq emas. Preparatni uzoq vaqt davomida katta dozalarda qo'llash bilan giperkortitsizm belgilari paydo bo'lishi mumkin (giperglikemiya, glyukozuriya, buyrak usti korteksi funktsiyasining qaytariladigan inhibatsiyasi, Itenko-Kushing sindromi).
Davolash simptomatik; preparatni bosqichma-bosqich bekor qilish tavsiya etiladi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Uzoq muddatli foydalanish bilan, tizimli qon aylanishiga mumkin bo'lgan rezorbsiya tufayli gidrokortizon insulin, og'iz gipoglikemik, antihipertenziv dorilar, antikoagulyantlar, salitsilatlar va prazikvantelning qon plazmasidagi samaradorligini pasaytirishi mumkin.
Gidrokortizonning yon ta'sirini rivojlanish xavfi ortadi androgenlar, estrogenlar, og'iz kontratseptivlari, anabolik steroidlar( hirsutizm, akne); antipsikotik dorilar, karbutamid, azatioprin (katarakt);
antikolinerjiklar, antigistaminlar, trisiklik antidepressantlar, nitratlar( glaukoma); diuretiklar (gipokaliemiya); steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (oshqozon-ichak traktida oshqozon yarasi xavfini oshirish);
paratsetamol (gepatotoksiklik).
Yurak glikozidlari bilan ishlatilganda raqamli intoksikatsiya rivojlanishi mumkin. Qo'rg'oshin va kumush preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash o'zaro inaktivatsiyaga olib keladi.
Amfoterisin bilan birgalikda qo'llanilganda, miokardning kengayishi va yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.
Barbituratlar, antiepileptik va antigistaminlar gidrokortizon samaradorligini pasaytiradi.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni bolalarda, yuz sohasida yoki okklyuziv kiyinish ostida qo'llash holatlarida davolanish kursining davomiyligini kamaytirish kerak.
Bolalikda buyrak usti korteksining funktsiyasini bostirish tezroq rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, o'sish gormoni chiqarilishining pasayishi kuzatilishi mumkin. Preparatni uzoq vaqt davomida qo'llashda tana vazni, bo'yi, plazma kortizol darajasini kuzatish kerak. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparat faqat tibbiy nazorat ostida buyuriladi. Ko'zga malham tushishidan saqlanish kerak.
Agar 7 kunlik foydalanishdan keyin yaxshilanish bo'lmasa yoki ahvolning yomonlashishi kuzatilsa, shuningdek, preparat to'xtatilgandan bir necha kun o'tgach alomatlar qayta boshlangan bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Uzoq muddatli davolanish va/yoki katta sirtlarga qo'llanganda, natriy cheklangan va k+ miqdori yuqori bo'lgan dietani buyurish tavsiya etiladi; tanaga etarli miqdorda protein kiritish.
Qon bosimi, qondagi glyukoza miqdori, qon ivishi, diurez, bemorning tana vazni, plazma kortizol darajasini nazorat qilish kerak.
Terining yuqumli shikastlanishining oldini olish uchun preparatni antibakterial va antifungal vositalar bilan birgalikda buyurish tavsiya etiladi.
Transport vositalari va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Ta'riflanmagan.
Saqlash harorati
2℃ dan 20℃ gacha