Лекарственная форма
Суппозитории вагинальные


Состав
1 суппозиторий содержит активные вещества метронидазола – 200мг; клотримазола – 160мг; хлоргексидина ацетата – 8мг вспомогательные вещества полусинтетический глицерид, парафин, ланолин

Описание
Суппозитории кремового (молочно-желтого) цвета, цилиндрической формы


Фармакологические свойства


Суппозитории Метостил – это комбинированный препарат широкого антибактериального и противо-грибкового действия.
Метронидазол обладает широким спектром действия в отношении простейших (трихомонады, лямблии), облигатных анаэробных бактерий (клостридии).
Клотримазол обладает широким спектром противогрибковой активности.
Хлоргексидин является одним из наиболее активных местных антисептических средств.

Фармакокинетика

Метронидазол при интравагинальном применении абсорбируется в системный кровоток. Cmax в крови определяется через 6–12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1–3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. 60–80% метронидазола и его метаболитов выводится почками, через кишечник выделяется 6-15% введенной дозы.
Клотримазол в незначительной степени всасывается из слизистых оболочек (3%). Абсорбированный препарат метаболизируется в печени и выводится почками; период полураспада составляет 3-5 часов.
Хлоргексидин практически не абсорбируется через слизистую оболочку.


Фармакодинамика


Метронидазол, попадает в микроорганизм путем пассивной диффузии. Внутри бактериальной клетки он восстанавливается и биологически активный цитотоксичный метаболит поражает ДНК. Фермент, который восстанавливает нитрогруппу метронидазола, нитро-редуктаза, неэффективен в присутствии кислорода, этим объясняется то, что метронидазол действует только в анаэробных условиях.
Метронидазол эффективен при инфицировании некоторыми простейшими (Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica и Giardia lamblia) и облигатными анаэробными микроорганизмами.
Антимикотический эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что приводит к изменению проницаемости мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях клотримазол действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Хлоргексидин проявляет антибактериальное действие путём неспецифического связывания с фосфолипидами клеточной мембраны бактерий, где хлоргексидин тормозит активность дегидрогеназы и АТФ–азы и нарушает проницаемость мембраны для калия, нуклеотидов и аминокислот.


Показания
к применению

- бактериальный вагинит
- грибковый кольпит
- вагинальный трихомониаз
- кольпит со смешанным инфекционным характером


Способ применения и дозы


Вагинально. Непосредственно перед сном, вымыв руки, в положении лежа, поместить суппозиторий на кончик пальца и ввести глубоко внутрь влагалища (задний свод). Применять по одному суппозиторию на одно применение. Курс лечения составляет 7 дней. Повторный курс лечения необходимо провести после первого mensis (менструального кровотечения), с момента прекращения применения препарата.

Побочные действия
В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции, возможно чувство жжения во влагалище.


Противопоказания


повышенная чувствительность к препарату


Форма выпуска
и упаковка

По 7 суппозиториев в блистере вместе с инструкцией по применению, вложенных в маркированную картонную коробку.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше +25ºС. Не допускать замерзания препарата. Хранить в недоступном для детей месте!