Dezaminooksitotsin tab 50 МЕ №10

Tavsif

Preparatning savdo nomi

Dezaminooksitotsin
Ta'sir etuvchi modda (XPN): demoksitotsin (demoxytocinum)

Dori shakli

tabletkalar

Tarkibi

Bir tabletka kuyidagilarni saklaydi:
faol modda: 50 XB demoksitotsin
yordamchi modda: saxaroza, laktoza monogidrati, metiltsellyuloza, kalьtsiy stearati, kartoshka kraxmali.

Ta'rifi

dumalok yassitsilindrik shaklli, faskali va riskali, ok rangli tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruxi: gipofizning orka bulagi gormonlari. Oksitotsin va analoglari.
ATX kodi: NO1VVO1

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Demoksitotsin kimyoviy strukturasi buyicha gipofizning orka bulagi gormoni — oksitotsinga yakin xisoblanadi. Uni oksitotsinni sintetik analogi kabi kurish mumkin. Demoksitotsin va oksitotsinni ta'sir mexanizmi va farmakologik xususiyatlari uxshashdir.
Demoksitotsin xujayralar membranasini Utkazuvchanligiga ta'sir kiladi, uning kiskaruvchanligini oshirib sillik mushaklar xujayrasida kalьtsiy ionlarini saklanishini oshiradi. Preparatlar bachadon sillik mushaklar kiskaruvchanligini ratbatlantiradi, shuningdek, sut ajralishini oshirib sut bezi mioepitelial xujayrasini kiskartiradi.
Bachadonni ragbatlantirish uchun dezaminooksitotsinni transbukkal kullash uchun bachadonni mukobil kiskaruvchanligi 20—40 minutdan keyin (maksimal 50—60) boshlanadi. Samara dozaga boglik va 180 minutgacha davom etadi. Preparatning uterotonik faolligi oksitotsin faolligidan ikki barobar oshadi. Tugrukdan keyingi davrda demoksitotsin bachadon involyutsiyasini tezlashtiradi va tugrukdan keyingi kon ketish vaktini kiskartiradi.
Demoksitotsinni laktogen ta'siri preparatni fermentativ inaktivatsiyasiga chidamliligi natijasida oksitotsin bilan solishtirganda oldinrok, yakkolrok va davomiy boshlanadi. Demoksitotsin sut xosil bulishini va ajralishini ragbatlantiradi, laktatsiya jarayonini normallashtiradi, kukrakni kattiklashishini va mastit paydo bulishini bartaraf kiladi.
Demoksitotsin yakkol vazopressor va antidiuretik faollikka ega emas, shuning uchun uni gipertenziyasi, xomiladorlikning kechki toksikozi va buyraklar funktsiyasining buzilishlari bulgan ayollarga kullash mumkin.

Farmakokinetikasi

Demoksitotsin ogiz bushligi shillik kavati orkali tizimli kon okimiga tez va tulik suriladi.
1 tabletka transbukkal kullanganda 50 XB ni demoksitotsin 15-30 minut davomida suriladi. Preparat sulak fermentlari tomonidan parchalanmaydi, chunki u oksitotsinazga chidamli; demoksitotsinning chikarlishi 30-60 minut davomida amalga oshiriladi.
Kullanilishi
Demoksitotsin tulgok tutishni birlamchi va ikkilamchi kuchsizligida tugruk faoliyatini kuzgatish va kuchaytirish uchun, shuningdek bachadon involyutsiyasini tezlashtirish va tugrukdan keyingi davrda sut ajralib chikishini kuchaytirish uchun kullanadi.
Kullash usuli va dozalari
Tabletka transbukkal kullannadi: galma-galdan Ung va chap lunjga solinadi va uni chaynamasdan va yutmasdan, tulik surilguncha ogizda tutib turiladi.
Tugruk faoliyatini kuzgatish va tugrukni ragbatlantirish uchun xar 30 minutda 50 XB dan (1 tabletka); preparatning kerakli individual aniklanadi. Muntazam va kuchli tulgok urnatilganidan keyin preparatning dozasi ikki marta kamaytiriladi (1/2 tabletka) yoki 1 soatlik oralik bilan beriladi. Tugrukni kuzgatish va ragbatlantirish uchun maksimal doza 500 XB (10 tabletka), kam xollarda — 900 XB va undan kuprokni tashkil kiladi. Samarasi bulmaganda maksimal dozaga erishilgach keyingi kungacha preparat bekor kilinadi yoki mumkin xollarda 24 soat Utgach oksitotsin vena ichiga tomchilab yuboriladi. Laktatsiyani ragbatlantirish uchun tugrukdan keyingi davrning 2 dan 6 kunlari preparat sutkada 2-4 marta 25-50 XB dan (1/2-1 tabletka) bolani emizishdan yoki sutni sogib olishdan 5 minut oldin buyuriladi.
Nojuya ta'sirlari
Bachadon kiskaruvchanligi kuzatilishi mumkin (shuningdek kam dozalar kullanganda). Bachadonni yukori sezuvchanligi va Dezaminooksitotsinni yukori dozalari bachadon gipertonusini chakirishi mumkin, tetanik kiskarishlar, bachadon va vaginal tukimalar yorilishi, bradikardiya, aritmiya, asfiksiya extimoli, xomilada utkir gipoksiya, ona uchun xam, xomila uchun xam letal xolat.
Xomiladorlik va tugruk asoratlari xollarida xayot uchun xavfli bulgan afibrinogenemiya va tugrukdan keyingi kon ketishlar paydo bulishi mumkin. Disseminatsiyalanadigan tomir ichi kon kuyilishi sindromi xavfi mavjud (kam xollarda oksitotsin kullanganda kuzatiladi).
Pediatrik populyatsiya
Yangi tugilgan chakaloklarda sariklik, kuz tur pardasiga kon kuyilishi kuzatilishi mumkin.
Keyinchalik sanab Utilgan nojuya samaralari a'zolar tizimi va uchrash tez-tezligiga muvofik ta'riflangan: tez-tez (>1/100, <1/10), tez tez emas (>1/1000, <1/100), kam xollarda (>1/10 000, <1/1000), tu jumladan aloxida xollarda.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar
Kam xollarda: anafilaktik reaktsiyalar (nafasni kiyinlashishi, gipotenziya yoki shok bilan).
Nerv tizimi tomonidan buzilishlar
Tez-tez: bosh ogriki.
Yurak faoliyatini buzilishi
Tez-tez: taxikardiya, bradikardiya.
Tez tez emas: aritmiya.
Me'da-ichak yullari tomonidan buzilishlar
Tez-tez: kungil aynishi, kusish.
Teri va teri osti tukimalarining shikastlanishi
Kam xollarda: toshma kuzatilishi mumkin.
Kullash mumkin bulmagan xolatlar
- demoksitotsinga va/yoki preparatning xar kanday yordamchi moddalariga, uta yukori sezuvchanlik;
- bachadonni gipertonik kiskarishi;
- tugruk yullarining mexanik tuskinliklari;
- xomila gipoksiyasi;
- xomila va chanoklar ulchamini nomutanosibligi;
- xomilani kundalang yoki buylama joylashishi;
- yuldosh oldida joylashishi;
- kindak tomirlarini oldida joylashishi;
- yuldoshni muddatidan oldin kuchishi;
- kindikni tushishi;
- kup xomiladorliklar soni tufayli bachadonni yorilish xavfi;
- kup suv ketishi;
- kup suvli;
- kup xomiladorliklar soni va operatsiyadan keyingi bachadon devorida chandiklar, shu jumladan kesar kesishda kullash mumkin emas;
Preparatni eklampsiyadan oldingi toksikozda va ogir yurak va tomir kasalliklarida, shuningdek xolsizlik yoki bachadon kiskarishlari bulmaganida uzok kullash mumkin emas (demoksitotsinga/oksitotsinga rezistentlik).
Dorilarning uzaro ta'siri
Ingalyatsion anestetiklar (tsiklopropan, galaton) demoksitotsinning ta'sirini kamaytirishi mumkin (gipotenziv samarasini va aritmiya xavfini kuchaytiradi). Prostaglandinlar demoksitotsinning uterotonik samarasini oshirishi tufayli, oxirgisi prostaglandinlar vaginal kullangandan keyin 6 soat davomida kullanmaydi.
Kadual' anesteziyada demoksitotsin simpatomimetik vazokonstriktor pressor ta'sirni oshirishi mumkin.
Maxsus kursatmalar
Tugruklarni medikamentoz kuzgatish paytida tugrukdagi ayolni dikkat bilan kuzatib borish zarur. Dozani tanlash zaruratida bachadonni jadal kiskarishlarini, yurak urishini, xomila &tgan xolatini, demoksitotsinga patsiyentni individual reaktsiyasini nazorat kilish kerak. Xaddan tashkari kuchli tugruk faoliyatida dori vositasini kullashni bekor kilish kerak.
Aloxida extiyotkorlikni kuyilarda kullali kerak:
• Xomila va ona chanok Ulchamlari nomutanosibligida (agar xavf axamiyatli bulsa demoksitotsinni kullash mumkin emas);
• Tugruk faoliyatini ikkilamchi kuchsizligida;
• Xomiladorlik natijasida arterial gipertenziya, yurak kasalliklari;
• 35 yeshdan oshgan xomiladorlarga;
• Agar anamnezida bachadon pastki segmentida kesar kesish kuzatilsa;
• Agar xomilani bachadon ichida nobud bulishi yoki mekoniy saklovchi xomila oldi suvi aniklangan bulsa (xomila oldi suvlari bilan emboliya paydo bulishi mumkin).
Demoksitotsin samarasi prostaglandinlar bir vaktda kullanganda kuchayadi (sinchkov kuzatuv juda zarur), shuningdek kaudal anesteziyada (simpatomimetik va vazopressor vositalar gipertenziv ta'siri kuchayishi mumkin).
Agar demoksitotsin, oksitotsin analogini kullanilishi xakida ma'lumotlar tugruk faoliyati kuzgaluvchanligi uchun tugrukdan keyingi disseminatsiyalanadigan tomir ichi kon kuyilishini (TIK) xavfini kuchaytirishi mumkin. Bu xavf 35 yeshdan katta ayollarda, shuningdek xomiladorlik asoratlari bulgan ayollarda yeki 40 xaftadan ortik xomiladorlik kechishi yakkol ifodalangan. Bu xolatlarda oksitotsin va uning analogini extiyotkorlik bilan kullash kerak, va shifokor DVS kuzatilishiga nisbatan ogox bulishi kerak (ya'ni fibrinoliz).
Dezaminooksitotsin tabletkalari saxaroza va laktoza monogidrati saklaydi. Bu dori vositasini kam tugma fruktozani Uzlashtiraolmasligi, glyukoza-galaktoza mal'absorbtsiyasi yoki saxaroza-izomalьtaza yetishmovchiligi bulgan patsiyentlarga, shuningdek kam tugma galaktozani Uzlashtiraolmasligi yoki laktazani mutlok tankisligi bulgan patsiyentlar uchun kullamaslik kerak.
Xomiladorlik va emizish davri
Xomiladorlik
Tugruk faoliyatini kuzgaluvchanligini tugayotgan ayol va xomila uchun paydo buladigan xavfni oshishi tufayli kat'iy kursatmalar buyicha Utkazish kerak.
Emizish davri
Extimol demoksitotsin kup bulmagan mikdorda ona sutiga utishi mumkin. Asoratlari noma'lum, chunki dori preparati chakalokning me'da-ichak yullarida parchalanadi.
Transport vositalarini boshkarii va xarakat mexanizmlariga xizmat kilish kobiliyatiga ta'siri
Transport vositalarini boshkarish va xarakat mexanizmlariga xizmat kilish kobiliyatiga ta'siri buyicha tadkikotlar utkazilmagan.

Dozani oshirib yuborilishi

Xozirgi vaktgacha dozani oshirib yuborilishi xakida xabarlar bulmagan. Demoksitotsinni ichga kabul kilganda me'da-ichak Yullarida tez faollashadi.
Katta dozada transbukkal kullanganda ogir nojuya samaralari bulishi mumkin.
Doza oshirib yuborilgan xolda darxol preparatni kullashni tuxtatish kerak.
Davolash simptomatik utkaziladi.
Chikarilish shakli
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyumin folьga blisterda.
1 blisterdan tibbiyotda kullanilishiga doir yuriknomasi bilan birga karton kutiga joylanadi.
Saklash sharoiti
Yoruglikdan va namlikdan ximoyalangan joyda, 25°C yukori bulmagan xaroartda saklansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saklansin!
Yaroklilik muddati
5 Yil.
Uramida kursatilgan yaroklilik muddati utgach kullanilmasin.

Dorixonalardan berish tartibi

Retsept buyicha.
Kayd etish guvoxnomasi va ishlab chikaruvchining manzili
“Grindeks” AJ, Krustpils kuch., 53, Riga, LV-1057, Latviya.