Tenox tab.5mg.№30

Tavsif

Chiqarish shakli
Tabletkalar.

Tarkibi

1 jadval. sod
yerjit amlodipin (maleat shaklida) 5 va 10 mg;
yordamchi moddalar: MCC; prejelatinlangan kraxmal; natriy kraxmal glikolat; kolloid kremniy oksidi suvsiz; magniy stearati.
Qadoqlash
30 yoki 90 dona.
Farmakologik ta'sir
Tenoks gipotenziv, antianginal ta'sirga ega.
Ko'rsatkichlar
Tenox, foydalanish uchun ko'rsatmalar
Arterial gipertenziya (monoterapiya yoki boshqa antihipertenziv vositalar bilan birgalikda);
barqaror va vazospastik angina (prinzmetal angina).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Amlodipin va boshqa dihidropiridin hosilalariga yuqori sezuvchanlik;
og'ir arterial gipotenziya;
yiqilish;
kardiogen shok;
homiladorlik;
laktatsiya davri;
18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Ehtiyotkorlik bilan:
jigar funktsiyasining buzilishi;
kasal sinus sindromi (og'ir bradikardiya, taxikardiya);
dekompensatsiyalangan surunkali yurak etishmovchiligi;
engil va o'rtacha arterial gipotenziya;
aorta stenozi;
mitral stenoz;
gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya;
o'tkir miokard infarkti (va keyin 1 oy ichida);
qandli diabet;
lipid profilining buzilishi;
qarilik.
Qo'llash usuli va dozasi
Tenox og'iz orqali qabul qilinadi.
Arterial gipertenziya bilan boshlang'ich dozasi kuniga 1 marta 5 mg; qo'llab — quvvatlovchi–kuniga 2,5 — 5 mg; maksimal-kuniga 10 mg.
Kuchlanish angina va angiospastik angina uchun preparat kuniga 5-10 mg dozada buyuriladi.
Tana vazni kamaygan yoki bo'yi past bo'lgan bemorlar, keksa odamlar, jigar faoliyati buzilgan taqdirda, Tenox antihipertenziv vosita sifatida 2,5 mg boshlang'ich dozada, antiangial vosita sifatida — 5 mg dozada buyuriladi.
Tenoxni tiazidli diuretiklar, b-adrenoblokatorlar va Ace inhibitörleri bilan kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida ishlatganda, preparatning dozasini tuzatish talab qilinmaydi.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga preparatni buyurishda dozalash rejimini o'zgartirish shart emas.
Yon ta'siri
Yurak-qon tomir tizimidan:
Yurak urishi, nafas qisilishi, qon bosimining keskin pasayishi, hushidan ketish, vaskulit, shish (to'piq va oyoqlarning shishishi), yuzga qon quyilishi, kamdan — kam hollarda ritm buzilishi (bradikardiya, qorincha taxikardiyasi, atriyal chayqalish), ko'krak qafasidagi og'riq, ortostatik gipotenziya, juda kamdan — kam hollarda-yurak etishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi, ekstrasistol, migren.
Markaziy asab tizimidan: Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq, uyquchanlik, kayfiyatning o'zgarishi, konvulsiyalar; kamdan — kam hollarda — ongni yo'qotish, gipesteziya, asabiylashish, paresteziya, titroq, vertigo, asteniya, bezovtalik, uyqusizlik, depressiya, g'ayrioddiy tushlar, juda kamdan-kam hollarda-ataksiya, befarqlik, ajitatsiya, amneziya.
Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, epigastral og'riq, kamdan — kam hollarda — jigar transaminazalari va sariqlik darajasining oshishi (xolestaz tufayli), pankreatit, quruq og'iz, meteorizm, tish go'shti giperplaziyasi, ich qotishi yoki diareya, juda kamdan-kam hollarda-gastrit, ishtahaning oshishi.
Genitoüriner tizim tomonidan; kamdan-kam hollarda-pollakiuriya, og'riqli siyish istagi, nokturiya, jinsiy funktsiyaning buzilishi (shu jumladan potentsialning pasayishi), juda kamdan — kam hollarda-dizuriya, poliuriya.
Teri tomondan: juda kamdan — kam hollarda-xeroderma, alopesiya, dermatit, purpura, terining rangi o'zgarishi.
Allergik reaktsiyalar: terining qichishi, toshma (shu jumladan eritematoz, makulopapulyar toshma, ürtiker), angioedema.
Mushak-skelet tizimidan: kamdan-kam hollarda-artralgiya, artroz, uzoq muddatli foydalanish bilan miyalji, juda kamdan — kam hollarda-miyasteniya gravis.
Boshqalar: kamdan-kam hollarda-jinekomastiya, poliurikemiya, tana vaznining ko'payishi/kamayishi, trombotsitopeniya, leykopeniya, giperglikemiya, ko'rish buzilishi, kon'yunktivit, diplopiya, ko'z og'rig'i, quloqlarda jiringlash, bel og'rig'i, dispne, burundan qon ketish, terlashning ko'payishi, tashnalik; juda kamdan — kam hollarda-sovuq yopishqoq ter, yo'tal, rinit, parosmiya, ta'm sezgilarining buzilishi, turar joyning buzilishi, kseroftalmiya.
Maxsus ko'rsatmalar
Tenox bilan davolash davrida tana vazni va natriy iste'molini nazorat qilish, tegishli parhezni tayinlash kerak. Tish gigienasini saqlash va tish shifokoriga tez-tez tashrif buyurish kerak (og'riq, qon ketish va tish go'shtining ko'payishini oldini olish). Keksa bemorlarda preparatning yarim umri va klirensi uzaytirilishi mumkin. Keksalar uchun dozalash rejimi boshqa yosh guruhidagi bemorlar bilan bir xil. Dozani oshirganda, keksa bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
O'zaro ta'sir
Arterial gipertenziyani davolashda amlodipinni tiazidli diuretiklar, alfa-blokerlar, beta-blokerlar yoki Ace inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llash mumkin. Barqaror angina bilan og'rigan bemorlarda preparat boshqa antianginal vositalar bilan birlashtirilishi mumkin, masalan, uzoq muddatli nitratlar, beta-blokerlar yoki til ostida qabul qilish uchun nitratlar.
Amlodipin bir vaqtning o'zida NSAID (ayniqsa indometazin), antibakterial vositalar va og'iz orqali qabul qilish uchun gipoglikemik vositalar bilan qo'llanilishi mumkin.
Tiazid va "pastadir" diuretiklar, verapamil, Ace inhibitörleri, beta-blokerlar va nitratlar bilan birgalikda ishlatilganda kaltsiy kanal blokerlarining antianginal va gipotenziv ta'sirini kuchaytirish, shuningdek alfa1-blokerlar, antipsikotiklar bilan birgalikda ishlatilganda ularning gipotenziv ta'sirini kuchaytirish mumkin.
Amlodipinni o'rganishda salbiy inotrop ta'sir odatda kuzatilmagan bo'lsa-da, ba'zi kaltsiy kanal blokerlari QT uzayishiga olib keladigan antiaritmik dorilarning salbiy inotrop ta'sirining og'irligini oshirishi mumkin (masalan, amiodaron va xinidin).
Sildenafilni 100 mg dozada bir marta qabul qilish muhim gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda amlodipin farmakokinetikasi parametrlariga ta'sir qilmaydi.
Amlodipinni 10 mg dozada va atorvastatinni 80 mg dozada takroriy qo'llash atorvastatin farmakokinetikasi ko'rsatkichlarida sezilarli o'zgarishlar bilan birga kelmaydi.
Amlodipin 10 mg dozada bir marta va qayta ishlatilganda etanolning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.
Antiviral vositalar (ritonavir) kaltsiy kanal blokerlarining plazma kontsentratsiyasini oshiradi, shu jumladan amlodipin.
Izofluran dihidropiridin hosilalarining gipotenziv ta'sirini kuchaytiradi.
Kaltsiy preparatlari kaltsiy kanal blokerlarining ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Amlodipinni lityum preparatlari bilan birgalikda qo'llash bilan neyrotoksiklik (ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ataksiya, titroq, tinnitus) namoyon bo'lishi mumkin.
Amlodipin siklosporinning farmakokinetikasini o'zgartirmaydi.
Amlodipin qon zardobidagi digoksin kontsentratsiyasiga va uning buyrak klirensiga ta'sir qilmaydi.
Varfarin ta'siriga (protrombin vaqti) sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Simetidin amlodipinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.
In vitro tadqiqotlarda amlodipin digoksin, fenitoin, varfarin va indometazinning qon oqsillari bilan bog'lanishiga ta'sir qilmaydi.
Bir vaqtning o'zida 240 mg greyfurt sharbati va 10 mg amlodipinni og'iz orqali qabul qilish amlodipin farmakokinetikasida sezilarli o'zgarish bilan birga kelmaydi.
Dozani oshirib yuborish
Semptomlar: qon bosimi, kollaps, shokning aniq va ehtimol uzoq muddatli pasayishi bilan haddan tashqari periferik vazodilatatsiya.
Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan uglerodni tayinlash, yurak-qon tomir tizimining funktsiyasini saqlash, yurak va o'pka funktsiyasi ko'rsatkichlarini nazorat qilish, ko'tarilgan, bosh darajasidan yuqori, pastki ekstremitalarning holati, BCC va diurezni nazorat qilish. Qon tomirlarining ohangini tiklash uchun - vazokonstriktorlardan foydalanish (ulardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa); kaltsiy kanallarining blokadasi oqibatlarini bartaraf etish uchun-kaltsiy glyukonatni kiritish. Gemodializ samarali emas.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
I20. 1 hujjatlashtirilgan spazm bilan angina, i20 angina [ko'krak qurbaqasi], i10 muhim (birlamchi) gipertenziya, I15 ikkilamchi gipertenziya
Saqlash shartlari
Yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda.