Akvadetrim tab 500ME № 90

Tavsif

Tabletkalar - 1 Tab:
faol modda: D3 vitamini 100Sd / s quruq -5 mg (500 me kolekalsiferolga to'g'ri keladi);
yordamchi moddalar: D, l-alfa-tokoferol, o'zgartirilgan kraxmal, saxaroza, kristalli natriy askorbat, o'rta zanjirli triglitseridlar, kremniy dioksidi, mannitol, natriy benzoat.
Eriydigan 500 ME tabletkalari.
Alyuminiy folga va optiform uch qatlamli kombinatsiyalangan materialdan tayyorlangan konturli hujayra paketiga 4, 8 yoki 10 tabletka.
4 yoki 8 tabletkadan iborat 3 ta konturli hujayra paketlari yoki 10 tabletkadan iborat 3, 6 yoki 9 ta konturli hujayra paketlari foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Dozalash shaklining tavsifi
Dumaloq tekis silindrsimon planshetlar oqdan oq ranggacha sarg'ish rangga ega, paxmoq bilan.
Farmakologik ta'sir
Kaltsiy-fosfor almashinuvi regulyatori.

Farmakokinetikasi

D3 vitaminining suvli eritmasi yog ' eritmasiga qaraganda yaxshiroq so'riladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda safro etarli darajada hosil bo'lmaydi va ichakka kiradi, bu yog'li eritmalar shaklida vitaminlarning emishini buzadi.
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, kolekalsiferol ingichka ichakda so'riladi. Jigar va buyraklarda metabollanadi. Kolekalsiferolning qondan yarim umri bir necha kunni tashkil qiladi va buyrak etishmovchiligida davom etishi mumkin. Preparat platsenta to'sig'idan va onaning sutiga kiradi.
Buyraklar tomonidan oz miqdorda chiqariladi, aksariyati safro bilan chiqariladi. D3 vitamini kumulyatsiya xususiyatiga ega.

Farmakodinamika

D3 vitamini D vitaminining tabiiy shakli bo'lib, inson terisida quyosh nurlari ta'sirida hosil bo'ladi. Vitamin bilan taqqoslaganda, D2 25% yuqori faollik bilan tavsiflanadi.
D vitamini ko'plab genlarning ifodasini tartibga soluvchi o'ziga xos D vitamini retseptorlari (VDR) bilan bog'lanadi, shu jumladan trpv6 ion kanali genlari (ichakda kaltsiyning so'rilishini ta'minlaydi), CALB1 (kalbindin; kaltsiyning qon oqimiga o'tishini ta'minlaydi), BGLAP (osteokalsin; suyak to'qimalarining minerallashuvi va kaltsiy gomeostazini ta'minlaydi), SPP1 (osteopontin; osteoklast migratsiyasini tartibga soladi), REN (renin; renin-angiotensin-aldosteron tartibga solish tizimining asosiy elementi bo'lgan qon bosimini tartibga solishni ta'minlaydi), IGFBP (insulinga o'xshash o'sish omilining bog'lovchi oqsili; insulinga o'xshash o'sish omilining ta'sirini kuchaytiradi), FGF23 va FGFR23 (fibroblast o'sish omili 23; kaltsiy, fosfat anion darajasini, fibroblastlarning hujayra bo'linish jarayonlarini tartibga soladi), TGFB1( beta-1 o'sish omilini o'zgartiradi; osteotsitlar, xondrositlar, fibroblastlar va keratinotsitlarning hujayra bo'linishi va differentsiatsiyasi jarayonlarini tartibga soladi), LRP2 (LDL-retseptorlari-bog'langan oqsil 2; past zichlikdagi lipoprotein endotsitozining xabarchisi), INSR (insulin retseptorlari; insulinning har qanday hujayra turiga ta'sirini ta'minlaydi).
D3 vitamini faol antikiraxitik omil hisoblanadi. D3 vitaminining eng muhim vazifasi kaltsiy va fosfat metabolizmini tartibga solishdir, bu esa skeletning to'g'ri minerallashuvi va o'sishiga yordam beradi.
Kolekalsiferol ichakdagi kaltsiy va fosfatlarning so'rilishida, mineral tuzlarni tashishda va suyaklarni kalsifikatsiya qilish jarayonida muhim rol o'ynaydi, shuningdek buyraklar tomonidan kaltsiy va fosfatlarning chiqarilishini tartibga soladi.
Qonda kaltsiy ionlarining kontsentratsiyasi skelet mushaklari mushaklarining ohangini, miyokard funktsiyasini saqlab turishga olib keladi, asabiy qo'zg'alishni amalga oshirishga yordam beradi va qon ivish jarayonini tartibga soladi.
Oziq - ovqat mahsulotlarida D vitaminining etishmasligi, uning so'rilishining buzilishi, kaltsiy etishmovchiligi, shuningdek, bolaning tez o'sishi davrida quyoshga etarli darajada ta'sir qilmaslik raxitga, kattalarda osteomalaziyaga, homilador ayollarda tetaniya belgilari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning suyaklarini kalsifikatsiya qilish jarayonlarining buzilishi paydo bo'lishi mumkin.
D vitaminiga bo'lgan ehtiyojning oshishi menopauza tushgan ayollarda uchraydi, chunki ular ko'pincha gormonal kasalliklar tufayli osteoporozni rivojlantiradilar. D vitamini bir qator deb ataladigan narsalarga ega.skeletdan tashqari effektlar.
D vitamini sitokin darajasini modulyatsiya qilish orqali immunitet tizimining faoliyatida ishtirok etadi va yordamchi t limfotsitlarining bo'linishini va b limfotsitlarining differentsiatsiyasini tartibga soladi. Bir qator tadqiqotlar D vitamini qabul qilish fonida nafas yo'llarining infektsiyalari kamayganligini qayd etdi.
D vitamini immunitet tizimining gomeostazining muhim bo'g'ini ekanligi ko'rsatilgan: otoimmün kasalliklarning oldini oladi (1-toifa diabet, ko'p skleroz, revmatoid artrit, yallig'lanishli ichak kasalliklari va boshqalar).
D vitamini D vitaminining onkoprotektiv ta'sirini keltirib chiqaradigan antiproliferativ va farqlovchi ta'sirga ega, ba'zi o'smalar (ko'krak bezi saratoni, yo'g'on ichak saratoni) qonda D vitaminining past darajasi fonida ko'payishi qayd etilgan.
D vitamini uglevod va yog 'metabolizmini tartibga solishda irs1 sinteziga ta'sir qiladi (insulin retseptorlari substrat 1; insulin retseptorlari signalini o'tkazishning hujayra ichidagi yo'llarida ishtirok etadi), IGF (insulinga o'xshash o'sish omili; yog' va mushak to'qimalarining muvozanatini tartibga soladi), PPAR-5 (peroksisomali proliferatorlarning faollashtirilgan retseptorlari, 5-toifa; ortiqcha Xolesterolni qayta ishlashga yordam beradi).
Epidemiologik tadqiqotlarga ko'ra, D vitamini etishmovchiligi metabolik kasalliklar (metabolik sindrom va 2-toifa diabet) xavfi bilan bog'liq. D vitamini retseptorlari va metabolizm fermentlari arterial tomirlarda, yurakda va yurak-qon tomir kasalliklari patogenezi bilan bog'liq deyarli barcha hujayralar va to'qimalarda ifodalanadi. Hayvonlar modellarida anti-aterosklerotik ta'sir, reninni bostirish va miokard shikastlanishining oldini olish va boshqalar ko'rsatilgan. Odamlarda D vitaminining past darajasi diabet, dislipidemiya, arterial gipertenziya kabi yurak-qon tomir patologiyasining salbiy xavf omillari bilan bog'liq va yurak-qon tomir falokatlari, shu jumladan insult xavfi bilan bog'liq. Altsgeymer kasalligining eksperimental modellari bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, D3 vitamini miyada amiloid to'planishini kamaytiradi va kognitiv funktsiyani yaxshilaydi. Odamlarda o'tkazilgan neiterventsion tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, demans va Altsgeymer kasalligi D vitaminining past darajasi va D vitaminining kam dietali iste'moli fonida ortib bormoqda, D vitaminining past darajalarida kognitiv funktsiya va Altsgeymer kasalligining yomonlashishi qayd etilgan.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
D vitamini etishmovchiligining oldini olish va davolash.
Raxitning oldini olish va davolash.
Osteoporozni, shu jumladan postmenopozalni kompleks davolashda.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Gipervitaminoz d, qonda kaltsiy kontsentratsiyasining oshishi (giperkalsemiya), siydikda kaltsiyning ko'payishi (giperkalsuriya), urolitiyoz (kaltsiy oksalat toshlarining shakllanishi), sarkoidoz, o'tkir va surunkali jigar va buyrak kasalliklari, buyrak etishmovchiligi, o'pka tuberkulyozining faol shakli, psevdohipoparatiroidizm, saxaroza / izomaltaza etishmovchiligi, fruktoza intoleransi, glyukoza-glyukozagalaktoza malabsorbsiyasi.
Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik va emizish davrida immobilizatsiya holati, ateroskleroz.
Tiazidli diuretiklarni qabul qiladigan bemorlarda, shuningdek yurak glikozidlarini qabul qiladigan yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda.
Fontanellarning erta o'sishiga moyilligi bo'lgan chaqaloqlarda (tug'ilishdan oldingi tojning kichik o'lchamlari o'rnatilganda).
Homiladorlik va bolalarda foydalanish
Homiladorlik paytida D3 vitamini yuqori dozalarda ishlatilmasligi kerak, chunki haddan tashqari dozada teratogen ta'sir ko'rsatishi mumkin. Homiladorlik paytida D3 vitaminining tavsiya etilgan dozalaridan oshib ketmaslik kerak, chunki homilaning aqliy va jismoniy rivojlanishining kechikishiga olib keladigan giperkalsemiya rivojlanishi mumkin.
Bolani emizgan ayollarda D3 vitamini ehtiyotkorlik bilan berilishi kerak - ona tomonidan yuqori dozalarda qabul qilingan preparat bolada dozani oshirib yuborish alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin.
Yon ta'siri
Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, gipervitaminoz D (gipervitaminoz belgilari: ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, qusish; bosh og'rig'i, mushak va qo'shma og'riqlar; ich qotishi; quruq og'iz; poliuriya; zaiflik; ruhiy kasalliklar, shu jumladan depressiya; tana vaznining yo'qolishi; uyquning buzilishi; isitma; siydikda oqsil paydo bo'ladi, leykotsitlar, gialin tsilindrlari; qonda kaltsiy miqdorining ko'payishi va siydik bilan chiqarilishi; buyraklar, qon tomirlari, o'pkaning kalsifikatsiyasi mumkin).
Agar gipervitaminoz D belgilari paydo bo'lsa, preparatni bekor qilish, kaltsiyni iste'mol qilishni cheklash, a, C va B vitaminlarini buyurish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Antiepileptiklar, rifampitsin, kolestiramin D3 vitaminining reabsorbtsiyasini kamaytiradi.
Tiazidli diuretiklar bilan bir vaqtda foydalanish giperkalsemiya xavfini oshiradi.
Yurak glikozidlari (digitalis) bilan birgalikda terapiya giperkalsemiya tufayli ularning toksik potentsialini oshirishi mumkin. Bunday bemorlarda qon plazmasi va siydikdagi EKG va kaltsiy miqdorini nazorat qilish, yurak glikozidlarining dozalarini sozlash kerak. Shuningdek, agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, qon plazmasidagi digoksin va digitoksin darajasini nazorat qilish kerak.
Glyukokortikosteroidlar bilan birgalikda davolash D3 vitaminining samaradorligini pasaytirishi mumkin.
Dozaj
Ichkarida.
Tabletkani xona haroratidagi suvda eritib oling (suv miqdori kamida 15 ml - 1 osh qoshiq). Tabletkani eritish biroz vaqt talab etadi (taxminan 1-2 daqiqa). Agar shifokor boshqacha ko'rsatma bermasa, preparat quyidagi dozalarda qo'llaniladi:
Profilaktik dozalar:
To'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlar hayotning 4 xaftaligidan 2-3 yoshgacha, to'g'ri parvarish va toza havoda etarli vaqt bilan: kuniga 500 ME (1 tabletka).
Hayotning 4 xaftaligidan erta tug'ilgan chaqaloqlar, egizaklar, yomon hayot sharoitida bo'lgan chaqaloqlar: kuniga 1000-1500 ME (2-3 tabletka).
Yozda siz dozani kuniga 500 ME (1 tabletka) bilan cheklashingiz mumkin.
malabsorbtsiya sindromi bo'lgan kattalardagi sog'lom odamlarda: kuniga 500 ME (1 tabletka), malabsorbtsiya sindromi bo'lgan kattalardagi bemorlarda: kuniga 3000-5000 ME (6-10 tabletka) (glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi bo'lgan bemorlar bundan mustasno).
homilador ayollar: homiladorlikning butun davri uchun D3 vitaminining kunlik dozasi 500 ME (1 tabletka) yoki homiladorlikning 28-haftasidan boshlab kuniga 1000 ME (2 tabletka) qabul qilish.
Postmenopozal davrda kuniga 500-1000 ME (1-2 tabletka).
Terapevtik dozalar:
Raxit uchun: har kuni 1000-5000 ME (2-10 tabletka), raxitning og'irligiga (I, II, yoki III) va kurs variantiga qarab, 4-6 hafta davomida, klinik holatni diqqat bilan kuzatib borish va biokimyoviy ko'rsatkichlarni o'rganish (kaltsiy, fosfor, gidroksidi fosfataza) qon va siydik. Siz 3-5 kun ichida 1000 ME dan boshlashingiz kerak. Keyin, yaxshi bardoshlik bilan, doz individual davolash dozasiga ko'tariladi (ko'pincha 3000 ME). 5000 me dozasi faqat aniq suyak o'zgarishlari uchun beriladi.
Agar kerak bo'lsa, bir haftalik tanaffusdan so'ng siz davolanish kursini takrorlashingiz mumkin. Davolash aniq terapevtik ta'sirga ega bo'lgunga qadar amalga oshiriladi, so'ngra kuniga 500-1500 ME profilaktika dozasiga o'tkaziladi.
Postmenopozal osteoporozni kompleks davolashda: kuniga 500-1000 ME (1-2 tabletka).
Qonda D vitamini kontsentratsiyasining etarli darajasini saqlab turish uchun (>30 ng/ml 25 (OH)D) - 2000 ME (4 tabletka) kuniga.
Dozaj, qoida tariqasida, oziq-ovqat bilan ta'minlangan D vitamini miqdorini hisobga olgan holda buyuriladi.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish belgilari: ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, tashvish, tashnalik, poliuriya, diareya, ichak kolikasi. Tez-tez uchraydigan alomatlar-bosh og'rig'i, mushak va qo'shma og'riqlar, ruhiy kasalliklar, shu jumladan depressiya, stupor, ataksiya va asta-sekin vazn yo'qotish. Buyrak funktsiyasining buzilishi albuminuriya, eritrotsituriya va poliuriya, kaliyning ko'payishi, gipostenuriya, nokturiya va qon bosimining oshishi bilan rivojlanadi.
Og'ir holatlarda shox pardaning xiralashishi, kamdan-kam hollarda optik asab papillasining shishishi, katarakt rivojlanishigacha ìrísí yallig'lanishi mumkin.
Buyrak toshlari paydo bo'lishi mumkin, yumshoq to'qimalarni, shu jumladan qon tomirlari, yurak, o'pka va terini kalsifikatsiya qilish jarayoni sodir bo'ladi.
Xolestatik sariqlik kamdan-kam hollarda rivojlanadi.
Davolash
Preparatni qo'llashni to'xtatish. Shifokorga murojaat qiling. Ko'p miqdorda suyuqlik oling. Agar kerak bo'lsa, kasalxonaga yotqizish kerak bo'lishi mumkin.
Ehtiyot choralari
Dozani oshirib yuborishdan saqlaning.
Muayyan ehtiyojni individual ravishda ta'minlash ushbu vitaminning barcha mumkin bo'lgan manbalarini hisobga olishi kerak.
Uzoq vaqt davomida qo'llaniladigan D3 vitaminining juda yuqori dozalari yoki zarba dozalari surunkali D3 gipervitaminozining sababi bo'lishi mumkin.
Bolaning D vitaminiga bo'lgan kunlik ehtiyojini va uni qo'llash usulini aniqlash shifokor tomonidan individual ravishda belgilanishi va har safar davriy tekshiruvlar paytida, ayniqsa hayotning birinchi oylarida tuzatilishi kerak.
Kattalardagi qonda D vitamini kontsentratsiyasining etarli darajasiga (\u003e 30 ng/ml 25(OH)D) yetganda, kuniga 1500-2000 ME (3-4 tabletka) dozasida Aquadetrim bilan qo'llab-quvvatlovchi terapiyani davom ettirish mumkin.
Suv bo'lmasa, tabletka og'izda eritilishi mumkin.
D3 vitamini bilan bir vaqtda yuqori dozali kaltsiyni ishlatmang.
Davolash paytida qon va siydikdagi fosfat kontsentratsiyasini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish kerak.
Kolekalsiferolni uzoq muddat qabul qilishda sarum va siydikdagi kaltsiy miqdorini muntazam ravishda aniqlash, shuningdek, kreatininning sarum darajasini o'lchash orqali buyrak faoliyatini baholash kerak. Agar kerak bo'lsa, kolekalsiferol dozasini qon zardobidagi kaltsiy darajasiga qarab sozlash kerak.