Торговое наименование
Ритазум

Международное непатентованное название
Ризатриптан


Лекарственная форма
, дозировка

Таблетки, диспергируемые в полости рта, 10 мг


Фармакотерапевтическая группа

Нервная система. Анальгетики. Антимигренозные препараты. Селективные агонисты серотониновых (5-НТ1) рецепторов. Ризатриптан.

Код ATХ N02CC04


Показания к применению

- сильная головная боль у взрослых при приступах мигрени (с аурой или без ауры).

Перечень сведений, необходимых до начала применения


Противопоказания

- гиперчувствительность к компонентам препарата

- одновременное применение с антидепрессантами (ингибиторами МАО) или применение в течение двух недель после прекращения их приема

- заболевания печени, почечная недостаточность

- предшествующая транзиторная ишемическая атака или нарушение мозгового кровообращения

- повышенное кровяное давление

- сужение просвета сердечных сосудов, включая стенокардию, инфаркт миокарда в анамнезе или диагностированная бессимптомная ишемия), наличие признаков и симптомов ишемической болезни сердца, спонтанная стенокардии, обусловленная спазмом сосудов сердца (стенокардия Принцметала)

- заболевания периферических сосудов

- одновременное применение, производными алкалоидов спорыньи (эрготамин, метисергид) или с другими препаратами, имеющими сходный механизм действия

- наследственная непереносимость галактозы, дефицит фермента Lapp (ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, фенилкетонурия (нарушение обмена аминокислоты фенилаланина)

- детский и подростковый возраст младше 18 лет

Необходимые меры предосторожности при применении

Ритазум не следует применять в профилактических целях. Таблетки не должны приниматься вместе с жидкостью. Таблетки не следует выдавливать из блистера.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Проинформируйте своего врача или фармацевта, если Вы принимаете, недавно принимали или будете принимать любые другие препараты.

Препараты против мигрени (включая метисергид, а также суматриптан, золмитриптан, наратриптан) повышают риск развития спазма сердечных сосудов и кровяного давления.

Антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы) также могут повышать кровяное давление и повышать риск развития спазма сосудов сердца, поэтому их нельзя принимать одновременно с препаратом Ритазум.

Если Вы начинаете или прекращаете принимать такие препараты, Вам может понадобиться корректировка дозы препарата Ритазум.

Бета-блокаторы (пропранолол) могут усиливать действие препарата Ритазум.

Антидепрессанты могут способствовать развитию серотонинового синдрома (смертельно опасной реакции организма, проявляющейся изменением психического состояния, нестабильностью вегетативной нервной системы и нервно-мышечными нарушениями, включая изменение психического состояния) после одновременного применения препаратов данной группы.

Прием с пищей

Прием препарата Ритазум вместе с пищей, задерживает время наступления эффекта препарата приблизительно на 1 час.

Специальные предупреждения

Препарат Ритазум можно принимать пациентам только с установленным диагнозом мигрени. Ритазум не следует назначать пациентам с мигренью, связанной с нарушением кровоснабжения мозга или мигренью с повторяющейся временной слабостью с одной стороны тела (гемиплегической мигренью). Также не следует принимать препарат для лечения нетипичной головной боли, которая может быть вызвана потенциально опасными состояниями человека (острое нарушение мозгового кровообращения, разрыв выпячивания/расслоения стенки сосуда, аневризмы (местного расширения кровеносного сосуда или полости сердца), вследствие её истончения или растяжения), при которых спазм сосудов мозга может ухудшить состояние.

Прием препарата Ритазум может вызвать преходящие симптомы, включая боль и чувство стеснения в груди, которые могут усиливаться и распространяться на горло. Если данные симптомы позволяют заподозрить ишемическую болезнь сердца, следует прекратить прием препарата Ритазум и обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и лечения.

Препарат Ритазум не следует применять без предварительного обследования, пациентам с подозрением на заболевания сердца или риск развития ишемической болезни сердца (включая пациентов с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, курильщиков или пациентов, применяющих заместительную никотиновую терапию, мужчин в возрасте старше 40 лет, женщин после наступления менопаузы, пациентов с блокадой сердца (нарушением ритма) и ишемической болезнью сердца в семейном анамнезе). При проведении обследования, не каждый случай заболевания сердца может быть выявлен, и в очень редких случаях у пациентов не имеющих диагностированных сердечно-сосудистых нарушений при назначении ризатриптана отмечались серьезные нарушения со стороны сердца. Препарат Ритазум противопоказан пациентам с ишемической болезнью сердца.

При приеме ризатриптана отмечались случаи спазма сосудов сердца, которые в редких случаях вызывают уменьшение кравообращения или инфаркт миокарда. Не следует принимать одновременно с ризатриптаном, другие препараты, способные вызвать спазм сосудов, например, суматриптан.

Рекомендуется подождать не менее 6 часов после приема ризатриптана, прежде чем принимать производные эрготамина (эрготамин, дигидроэрготамин или метисергид). После приема эрготамина, ризатриптан следует принимать не ранее, чем через 24 часа.

Серотониновый синдром - это смертельно опасная реакция организма, проявляющаяся изменением психического состояния, нестабильностью работы нервной системы (нервно-мышечные нарушения), отмечался при одновременном приеме препаратов против мигрени (триптанов) и антидепрессантов. Если одновременное лечение ризатриптана с антидепрессантами клинически необходимо, пациент должен быть соответствующим образом обследован, особенно в начале лечения, при увеличении дозы или при назначении другого антидепрессанта.


Побочные эффекты
могут наблюдаться чаще при одновременном приеме препаратов против мигрени и препаратов со зверобоем.

У пациентов, получающих лечение препаратами против мигрени, в том числе ризатриптаном, возможно развитие ангионевротического отека (отек лица, языка, гортани). При появлении отеков языка или гортани, пациенту следует немедленно обратиться к врачу для оказания срочной медицинской помощи и наблюдения до полного исчезновения данных симптомов. В этих случаях следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Головная боль, вызванная частым применением препарата не следует злоупотреблять лекарственными препаратами от головной боли. Длительное применение любого обезболивающего препарата от головной боли может усиливать головную боль. Если наблюдается такая ситуация, необходимо проконсультироваться с врачом, так как в этом случае врач может приостановить терапию препаратом Ритазум. У пациентов с частой (или ежедневной) головной болью, несмотря (или благодаря) регулярному/частому применению лекарственных препаратов от головной боли может отмечаться головная боль, вызванная длительным приемом лекарственных препаратов.

Дети (в возрасте до 18 лет) эффективность и безопасность применения препарата Ритазум у детей в возрасте младше 18 лет не установлена.

Пациенты старше 65 лет безопасность и эффективность ризатриптана для пациентов старше 65 лет не изучалась.

Применение в период беременности безопасность применения ритартиптана в период беременности не установлена. Препарат Ритазум назначают беременным только в случае крайней необходимости, при положительном соотношении польза/риск.

Применение в период лактации ритартиптан может выделяться с грудным молоком, поэтому препарат Ритазум следует с осторожностью назначать женщинам, кормящим грудью. Для того, чтобы минимизировать влияние препарата на ребенка, кормить грудью можно через 24 часа после приема препарата Ритазум.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами

У некоторых пациентов, как сама мигрень, так и прием препарата Ритазум может вызвать сонливость и головокружение. Во время приступов мигрени или после приема препарата Ритазум, пациентам необходимо оценивать способность управлять транспортным средством или проводить работы с движущимися механизмами.


Рекомендации по применению


Режим дозирования

Взрослые старше 18 лет рекомендуемая доза 10 мг.

Повторное применение промежуток между приемом двух доз должен составлять не менее 2-х часов; за 24 часа можно принять не более 2-х доз (2 таблетки по 10 мг).

При головной боли, которая повторяется в течение следующих 24-х часов

Если головная боль появляется вновь после первого приступа мигрени, может быть принята повторная доза. При применении необходимо соблюдать указанные ограничения.

При отсутствии ответа на лечение

При отсутствии ответа на прием первой дозы, не следует принимать вторую дозу препарата для лечения того же самого приступа.

Некоторым пациентам рекомендуется принимать меньшую дозу препарата Ритазум – 5мг, в частности

• пациентам, принимающим пропранолол, прием ризатриптана необходимо отложить минимум на 2 часа после приема пропранолола;

• пациентам с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности;

• с легкой или умеренной степенью печеночной недостаточности.

Особые группы пациентов

Дети безопасность и эффективность ризатриптана не установлена и Ритазум не должен применяться у детей и подростков младше 18 лет.

Пациенты пожилого возраста безопасность и эффективность ризатриптана у пациентов старше 65 лет не изучалась.