Фемистрон таблетки №28

Tavsif

Сосотав
1 г крема содержит:
активные вещества: конъюгированные эстрогены - 0,625 мг;
вспомогательные вещества: цетиловый спирт, этилпарагидроксибензоат, глицерин, глицерилмоностеарат, жидкий парафин, лаурилсульфат натрия, стеариновая кислота, пропиленгликоль, воск белый (пчелиный), вода очищенная.
Крем однородной консистенции от белого до цвета слоновой кости.
Крем для интравагинального применения, с дозатором.
Эндогенные эстрогены, в большей степени, ответственны за развитие, сохранение женской репродуктивной системы и формирование женских вторичных половых признаков. Хотя эндогенные эстрогены и находятся в динамическом равновесии с промежуточно-преобразованными метаболитами, эстрадиол является основным внутриклеточным эстрогеном и более сильным в сравнении с его метаболитами: эстроном и эстриолом, которые действуют на рецепторном уровне.
Эндогенные эстрогены регулируют секрецию гонадотропина, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), через механизм отрицательной обратной связи.
Вагинальный показатель pH у женщин в период предменопаузы составляет 3,5-5,0, что отражает выработку молочной кислоты лактобацилльными бактериями. В период постменопаузы вагинальный показатель pH повышается до 6,0-8,0, это связано с сокращением лактобактериальной колонизации влагалища, сопровождающейся уменьшением поверхностных клеток и, следовательно, снижением гликогена и утоньшением вагинального эпителия. Кроме того, этот атипичный вагинальный показатель рН 6,0-8,0 с понижающимися концентрациями эстрогена, является благоприятным патогенным фактором для размножения дрожжевых грибков и бактерий, в т.ч. кишечной палочки). В связи с этим, влагалище в период постменопаузы подвергается риску развития инфекций и воспалений. Здоровое состояние мочевыводящих путей тесно связано с состоянием влагалища, особенно в случае недостаточности эстрогенов. Атипичный вагинальный показатель рН 6,0-8,0 и патогенные организмы могут воздействовать на нижние мочевыводящие пути, тем самым повышая риск заболевания острым и рецидивирующим уретритом и циститом. Таким образом, эстроген способствует нормализации кислотности влагалищной среды.
Недостаток эстрогенов вызывает атрофические изменения в мочепузырном треугольнике, сокращает упругость мышц и соединительной структуры мочеполовой диафрагмы, нарушает метаболизм коллагена и снижает активность адренергической системы, иннервируя шейку пузыря и сфинктер мочеиспускательного канала. Таким образом, экзогенные эстрогены могут способствовать лечению нарушений мочеиспускания, таких как частое, срочное мочеиспускание, небольшое недержание мочи и могут восстанавливать мочеполовую физиологию.

Фармакокинетика

Интравагинальное введение эстрогенов обеспечивает оптимальную биодоступность в месте действия. Эстрогены также всасываются и попадают в общую систему циркуляции, что проявляется в быстром росте концентрации неконъюгированных эстрогенов в плазме крови. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 ч после введения.
Распределение эстрогенов, поступивших в организм в виде лекарственного препарата, подобно эстрогенам эндогенного происхождения. Эстрогены широко распределяются в организме и, как правило, находятся в высокой концентрации в органах-мишенях, вырабатывающих половые гормоны. Эстрогены циркулируют в крови в виде соединений глобулина (SHBG) и альбумина. В крови почти полностью связывается с белками. Эстрогены, в виде лекарственного средства, метаболизируются так же, как и эстрогены эндогенного происхождения. Циркулирующие эстрогены существуют в динамическом равновесии метаболического взаимного превращения, которое в основном происходит в печени. Эстрадиол обратимо преобразуется в эстрон, и оба могут быть преобразованы в эстриол - главный мочевой метаболит. Эстрогены подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции через соединение сульфата и глюкуронида в печени, далее вместе с желчной секрецией поступают в кишечник и гидролизируются в кишечнике с последующей реабсорбцией. У женщин в постменопаузе значительная часть эндогенных эстрогенов существует в виде соединений сульфатов, в большей степени в виде сульфата эстрона, который служит резервуаром для формирования более активных эстрогенов.
Эстрадиол, эстрон и эстриол выделяются с мочой в виде глюкуронидов и сложных соединений сульфатов.
Фемистрон крем предназначен для интравагинального применения и лечения состояний, возникающих у женщин в период менопаузы и постменопаузы, вызванных дефицитом эстрогенов:
вагинальные симптомы, такие как сухость влагалища, диспаренурия, зуд, крауроз вульвы, атрофический вагинит;
для нормализации кислотности влагалищной среды;
нарушения мочеиспускания: частое, срочное мочеиспускание, небольшое недержание мочи;
предоперационный и постоперационный период, на органах малого таза, у женщин во время постменопаузы;
профилактика рецидивов инфекционных заболеваний влагалища и мочевыводящих путей.
Фемистрон крем применяется интравагинально по 0,5 г - 2,0 г один раз в день, в зависимости от стадии заболевания. Фемистрон крем может применяться наружно, при зуде наружных половых органов.
Лечение начинают с очень низкой эффективной дозы, учитывая кратковременность применения препарата. Применение должно быть циклическим (три недели - прием препарата, одна неделя - перерыв в приеме препарата).
Пациентам с выраженными симптомами рекомендуется одновременное применение крема с пероральным препаратом, учитывая кратковременность курса лечения (таблетки по 0,625 мг 1 раз в день 10 дней) для того, чтобы слизистая влагалища адаптировалась к крему.
Пациенты, принимающие эстрогенсодержащие препараты должны периодически обследоваться в соответствии с рекомендациями врача. Определение дозировки основывается на индивидуальной реакции пациента.
Использование дозатора:
Вымыв руки и промыв поршень и корпус дозатора теплой водой с мылом, снимите колпачок с тюбика.
Наверните кончик дозатора с резьбой на тюбик.
Для получения необходимой дозировки предписанной врачом, используйте нанесенные на корпус дозатора риски. Не выниmay поршень дозатора, постепенно заполните его кремом из тюбика.
Снимите дозатор с тюбика.
Лягте на спину, согнув колени. Осторожно введите дозатор глубоко во влагалище и, надавив на поршень дозатора, введите крем.
Очистка: Выньте поршень из корпуса дозатора. Вымойте в теплой воде с мылом.
Не кипятите и не используйте горячую воду.