Calcemin Advans №60 tab.

Tavsif

Savdo nomi

Calcemin Advans

Xalqaro patentlanmagan nomi

Yo‘q

Dori shakli

Qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Tarkibi

Bitta tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar:
D3 vitamini ​​​​​​​​200 XB
kalsiy (kalsiy karbonati va kalsiy sitrati ko’rinishida) ​​500 mg magniy (magniy oksidi ko’rinishida)​​​​​40 mg rux (rux oksidi ko’rinishida)​​​​​​7,5 mg
marganes (marganes sul'fati ko’rinishida)​​​​1,8 mg mis (mis oksidi ko’rinishida)​​​​​​1 mg
bor (natriy borati)​​​​​​​250 mkg
yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, natriy kroskarmelloza, maltodekstrin, stearin kislotasi, soya polisaxaridlari, natriy laurilsulfati.
Plyonka qobig‘i: gipromelloza, titan dioksidi, triasetin, magniy silikati, mineral moyi, № 40 qizil bo’yovchisi lakli (E129), sariq bo’yovchisi № 6 lakli (E110), ko‘k bo’yovchisi № 1 lakli (E133),

Ta'rifi

Oval, pushti rangli, tomonlaridan birida o’yiqchasi bo’lgan tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruhi

Mineral qo‘shimchalar. Kal'siyni D vitamini va/yoki boshqa vositalar bilan majmuasi.
ATX kodi: A12AX.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Vitaminlar, makro-/mikroelementlar saqlovchi majmuaviy preparat. Ta'siri uning tarkibiga kiruvchi ingredientlarning xususiyatlari bilan bog‘liq.

Farmakokinetikasi

Kalsiy asosan ingichka ichakning proksimal qismida, faol D-vitaminiga bog‘liq, transport mexanizmi yordamida so‘riladi. So‘rilgandan keyin tushgan kalsiy a'zolar va tizimlarga taqsimlanadi, eng avvalo suyak to‘qimasiga tushadi.
Me'dada kal'siy ionlari rN ga bog‘liq holda ajralib chiqadi. Kal'siy karbonati ko‘rinishida tushgan kal'siyning so‘rilishi taxminan 20-30% ni tashkil qiladi va asosan o‘n ikki barmoq ichakda D-vitaminiga bog‘liq, to‘yinadigan, faol transport yordamida amalga oshadi. Siydik, axlat va ter bilan chiqariladi. Kalsiyni siydik bilan chiqarilishi kalavalar fil'tratsiyasining va kal'siyni kanalchali qayta so’rilishi funksiyasi hisoblanadi.
D-vitamini ingichka ichakda so‘riladi. Biokiraolishligi 50-70% ni tashkil qiladi. U spesifik al'fa-globuminlar bilan bog‘lanadi va jigarda tashiladi, u yerda 25-gidroksixolekalsiferolgacha metabolizmga uchraydi. 1,25-degidroksixolekalsiferolgacha keyingi gidroksil guruhini birikishi buyrakda sodir bo‘ladi. Ushbu metabolit vitamining kalsiyni so‘rilishini oshirishi xususiyatiga javob beradi. Metabolizmga uchramagan D vitamini yog‘ va mushak to‘qimalarida to‘planadi. D vitamini ahlat va siydik bilan chiqariladi. Minerallar asosan ingichka ichakning yuqori qismida so‘riladi va buyrak orqali chiqariladi. Bundan tashqari, qisman axlat bilan chiqarilishi mumkin.

Qo‘llanilishi

Kalsiy, D vitamini va mikroelementlarni muvofiq parhez bilan qondirishni iloji bo‘lmasa, ayniqsa uzoq muddat yetishmovchilikda, muntazam bo‘lmagan va muvozonatlanmagan ovqatlanish va extiyojlarni oshishida, xususan hayotning muayyan davrida ularni to‘ldirish uchun qo‘llaniladi:
- o‘smirlik yoshi;
- postmenopauza;
- homiladorlik va emizish davrlari (klinik ko‘rsatmalar va/yoki shifokor tavsiyasi bo‘yicha);
- keksalik yoshi;
shuningdek:
- osteoporozni oldini olish va spesifik davolashda qo‘shimcha sifatida qo’llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar va 12 yoshdan katta o‘smirlarga kuniga 1 tabletkadan 2 marta ovqat vaqtida.
Davolash davomiyligi:
Kalsiy va D vitaminining tanqisligini to‘ldirish uchun qo‘llaganda davolash kursining davomiyligi kamida 4-6 haftani tashkil etadi.
Osteoporozni oldini olish uchun qo‘llaganda davolash kursining o‘rtacha davomiyligi 2 oyni tashkil qiladi; osteoporozni davolash uchun – 3 oy.
Yil davomida takroriy kurslarning miqdori shifokor tomonidan aniqlanadi.
Nojo‘ya ta'sirlari
Me'da-ichak yo‘llari tomonidan: juda kam hollarda qabziyat, qorinni dam bo‘lishi, qorinda og‘riq, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish.
Immun izimi tomonidan: allergik va anafilaktik reaksiyalar, juda kam hollarda anafilaktik shok, o‘ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan astmatik sindrom, teri (toshma, eshakemi, shish, qichshish) va/yoki nafas tizimi, me'da-ichak yo‘llari va /yoki yurak qon-tomir tizimi tomonidan yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi reaksiyalar (simptomlar respirator-distress-sindromini ham qamrab olish mumkin).
Preparatni uzoq muddat qabul qilgandan keyin siydikda kalsiyning miqdori va qon zardobida kalsiyning konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu shifokor tomonidan nazorat qilinishi lozim.
Sanab o‘tilgan shuningdek ushbu yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan nojo‘ya reaksiyalardan birontasi yuzaga kelganda darhol shifokorga murojjat qilish zarur.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Preparatning har qanday komponentlariga individual yuqori sezuvchanlik.
Giperkalsiemiya, og‘ir giperkalsiuriya, nefrolitiaz, D gipervitaminozi, og‘ir buyrak yetishmovchiligi, 12 yoshgacha bo’lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Dorilarning o‘zaro ta'siri.
Fenitoin, barbituratlar, karbamazepin, rifampisin: D3 vitaminining faol bo‘lmagan metabolitlarga uning metabolizmini oshirish yo‘li bilan samarasini kamaytirishi mumikin.
Bisfosfonatlar, ftoridlar: me'da-ichak yo‘llarida bisfosfonatlar va natriy ftorididining so‘rilishi kamayishi mumkin. Kalsemin Advans preparatini qabul qilishdan kamida 1-2 soatdan oldin yoki keyin qo‘llash tavsiya etiladi. Bisfosfonatlar va kalsiy preparatlarini sutkaning har xil vaqtida qo‘llash maqsadga muvofiqdir.
Tetrasiklin: me'da–ichak yo‘llarida tetrasiklinning so‘rilishini kamayishi mummkin. Kalsemin Advans preparatini qabul qilishdan kamida 2-3 soat oldin yoki 4-6 soatdan so‘ng qo‘llash tavsiya etiladi.
Yurak glikozidlari, kal'siy kanallarining blokatorlari: yurak glikozidlarining toksikligi oshishi mumkin (letal aritmiyaning xavfi). EKG va qonda kalsiy konsentratsiyasi monitoringi tavsiya etiladi. Xilpillovchi aritmiyada verapamil kabi kalsiy kanallari blokatorlarining samarasi kamayadi. Birga qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Levotiroksin: levotiroksinning so‘rilishi kamayishi mumkin. Ushbu preparatni qabul qilishdan kamida 2-4 soat oldin yoki 4-6 soatdan so‘ng qo‘llash tavsiya etiladi.
Xinolonlar, viruslarga qarshi vositalar: xinolonlar guruhiga mansub antibakterial vositalarning (masalan, siprofloksasin, levofloksasin, norfloksasin, ofloksasin, nalidikson kislotasi) va viruslarga qarshi vositalarning (proteaza ingibitorlari) so‘rilishi buzilishi mumkin. Ushbu preparatni qabul qilishdan kamida 2-4 soat oldin yoki 4-6 soatdan so‘ng qo‘llash tavsiya etiladi.
Tiazidli diuretiklar: tiazidli diuretiklar siydik bilan kalsiyaning chiqarilishini kamaytiradi. Giperkalsiemiyaning yuqori xavfi tufayli, tiazidli diuretiklar va kalsiy preparatlarini bir vaqtda qo‘llanganda qon zardobida kalsiy darajasini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.
Glyukokortikoidlar, gormonal homilaga qarshi vositalar: kalsiy so‘rilishini kamaytiradi, D3 vitaminining samarasi kamayishi mumkin. Kalsemin Advans dozasiga tuzatish kiritish talab etilishi mumkin.
Xolestiramin kabi ion almashinuvchi qatron, surgi vositalari, orlistat: ushbu preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilganda me'da-ichak yo‘llarida D3 vitaminining so‘rilishi kamayishi mumkin. D vitamnini qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soatdan so‘ng qo‘llash tavsiya etiladi.
Temir, rux, magniy, stronsiy ranelati: kalsiy temir, magniy, rux va stronsiy ranelatining so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Birgalikda qo‘llashning zarurati bo‘lsa kal'siy preparatini qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soatli tanaffusga rioya qilish lozim..
Oziq-ovqat mahsulotlari: ayrim oziq-ovqat mahsulotlari (masalan, shovul kislotasi, fosfatlar, fitin kislotalari yoki kletchatkani ko‘p saqlaydigan mahsulotlar) bilan o‘zaro ta'sirlanishi mumkin. Kalsiyning so‘rilishining kamayishini xavfi tufayli, kalsiy va ushbu oziq-ovqat mahsulotlarnini qabul qilish orasida kamida 2 soat tanaffusga rioya qilish tavsiya etiladi.
Maxsus ko‘rsatmalar va qo‘llaganda ehtiyotkorlik choralari
Tavsiya etilgan dozani oshirish mumkin emas. D vitaminining yuqori dozalarini saqlovchi boshqa manbalar va/yoki dori preparatlari yoki kalsiy saqlovchi nutrientlarni (masalan sut) bir vaqtda qo‘llanganda, Kalsemin Advans ni qat'iy tibbiy nazorat ostida qabul qilish lozim. Bunday holatda qon zardobi va siydikda kalsiy darajasini muntazam nazorat qilish talab etiladi.
Kalsiy va D vitaminining majmuaviy preparatlari bilan uzoq muddat davolanish vaqtida, ayniqsa keksa yoshdagi pasientlarda va yurak glikozidlari, kalsiy kanallari blokatorlari va/yoki tiazidli diuretiklar bilan muvofiq davolashda qon zardobida va siydikda kalsiyning miqdorini, shuningdek qon zardobida kreatinin miqdorini aniqlash yo‘li bilan buyrak funksiyaini nazorat qilish lozim. Bu shuningdek tosh paydo bo‘lishiga yuqori moyilligi bo‘lgan pasientlarga taalluqli. Giperkalsiemiya yoki buyrak funksiyasini buzilishi holatida dozani kamaytirish yoki davolashni to‘xtatish lozim.
Buyrak funksiyasini yengil va o‘rta darajadagi buzilishi bo‘lgan pasientlarga D vitaminini extiyotkorlik bilan va qon zardobida kalsiy va fosfatlarni nazorat ostida qo‘llash tavsiya etiladi.
Yumshoq to‘qimalarning kalsifikasiyalanishi xavfini yodda tutish lozim. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlarda D vitamini xolekalsiferol ko‘rinishida metabolizmga uchramaydi. Shuning uchun bunday pasientlarda D vitaminini boshqa shakllarini qo‘llash tavsiya etiladi.
D vitaminini uning faol shakllarigacha metabolizmini yuqori darajasining xavfi tufayli, sarkoidozi bo‘lgan pasientlarda preparatni extiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Bunday pasientlarda qon zardobida va siydikda kalsiyning darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Preparat 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.
Osteoporozi bo‘lgan immobilizasiya qilingan (harakatsiz) pasientlarda giperkalsiemiyaning yuqori xavfi tufayli, majmuaviy vitaminli preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.
Buyrak kasalligida, siydik tosh kasalligi, qalqonsimon bezi kasalliklirida, suyaklardagi o‘smalarining metastazalarida preparatni qo‘llashga taalluqli shifokor maslahati zarurdir.
Homiladorlik va laktasiya
Kalsemin Advans homiladorlik va laktasiya vaqtida tavsiya etilgan dozalarda, agar klinik ko‘rsatma bo‘lsa qo‘llanilishi mumkin. Homiladorlar uchun sutkalik doza kalsiy 1500 mg va D3 vitamini 600 XB dan oshmasligi lozim, chunki kalsiy va D vitamninini surunkali dozani oshirib yuborilishi homila va yangi tug‘ilgan chaqaloq uchun zararli bo‘lishi mumkin. Homiladorlik vaqtida giperkalsiemiya homilada nojo‘ya samaralarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin: paratireoid gormonini susayishi, gipokalsiemiya, tetaniya, tutqanoqli xushdan ketishlar va simptomlari retinopatiya, ruhiy rivojlanishni orqada qolishi yoki o‘sishni buzilishi bo‘lishi mumkin bo‘lgan aortal stenoz sindromi, shuningdek yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda giperkalsiemiyani rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Emizikli ayollarda xolekalsiferol va kalsiy ko‘krak sutiga kirishini hisobga olish lozim. Kalsiy va D3 vitaminini bolaga qo‘shimcha buyurishda buni e'tiborga olish zarur.
Dori vositasining transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Ta'sir qilmaydi.

Dozani oshirib yuborilishi

Tavsiyalarga muvofiq ravishda qo‘llanilganida dozani oshirib yuborilishiga olib kelishi haqidagi xech qanday dalillar yo‘q.
Dozani oshirib yuborilishi haqidagi xabarlarning aksariyati, agar hammasi bo’lmasa ham, mono- va/yoki polivitamin preparatlarni yuqori dozalarda birga qabul qilish bilan bog‘liq bo‘lgan tegishli ko‘pchilik ma'lumotlar bor.
Kalsiyni 2500 mg va D vitaminini sutkada 4000 XB dan yuqori dozalarda qabul qilishda, toksik samaralarga olib kelishi mumkin.
Giperkalsiemiyali yoki giperalsiemiya bilan bog‘liq bo‘lgan holat, buyrak yetishmovchiligi va/yoki nefrolitiazga moyilligi bo‘lgan pasientlarda kal'siy va D vitaminini pastroq dozalarda qabul qilganda toksik samaralar paydo bo‘lishi mumkin.
Buyrak funksiyasini buzilishi bo‘lgan pasientlarda giperfosfatemiya, buyrak tosh kasalligi va nefrokal'sinozin rovojlanishining yuqori xavfi mavjud.
Kalsiy va D vitaminining o‘tkir yoki davomli dozani oshirib yuborilishi, ayniqsa moyilligi bo‘lgan pasientlarda D-gipervitaminozi, giperkalsiemiya, giperkalsiuriya va giperfosfatemiyani chiqarishi mumkin. Buning oqibatlari buyrak yetishmovchiligi “sut-ishqor sindromi” qon tomirlarni va yumshoq to‘qimalarni kalsifikasiyalanishi, shu jumladan nefroliatizga olib keluvchi kalsinozni o’z ichiga oladi.
O‘tkir dozani oshirib yuborilishining belgilari to‘satdan bosh og‘rig‘i, ongni chalkashishi, qabziyat, diareya, ko‘ngil aynishi va qusish kabi me'da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar paydo bo‘lishi mumkin.
Agar ushbu simptomlar paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim.
Toksiklik va giperkalsiemiyaning laborator va klinik ko‘rinishlari turlichadir va u pasientning qabul qilish va muvofiq holatlarga bog‘liqdir. Simptomlar anoreksiya, vaznini yo‘qotish, chanqoqlik, poliuriya va boshqa minerallarni so‘rilishining buzilishini o‘z ichiga oladi. Laborator ko‘rsatkichlar o‘zgarishi mumkin: qon plazmasida aspartataminotransferaza va alaninaminotransferaza konsentratsiyasini oshishi. Dozani surunkali oshirib yuborilishi giperkalsiemiya chaqirgan qon tomirlar va a'zolarning kalsifikasiyasiga olib kelishi mumkin. Xaddan ziyod yuqori giperkalsifekasiya koma va o‘lim sababchisi bo‘lishi mumkin.
Davolash: regidratasiya, xalqali diuretiklarni (masalan furosemid), glyukokortikosteroidlar, kalsitonin, bisfosfonatlarni qo‘llash lozim, og‘ir holatlarda gemodializ o‘tkaziladi.

Chiqarilish shakli

30, 60 yoki 120 tabletkadan flakonda. Flakont t

Saqlash sharoiti

25ºC yuqori bo’lmagam haroratda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

3 yil. O‘ramida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Dorixonalardan berish tartibi

Reseptsiz.