Торговое название
Фуросемид
Международное непатентованное название
Фуросемид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1%, 2 мл

Состав

Одна ампула (2 мл) раствора содержит
активного вещества – фуросемида 20.0 мг.
вспомогательные вещества натрия хлорид, 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. «Петлевые» диуретики. Сульфаниламидные диуретики. Фуросемид

Код АТХ
C03CA01

Фармакологические свойства


Фармакокинетика

При внутривенном введении Фуросемида действие наблюдается через 5-10 минут. Продолжительность эффекта после однократного применения при внутривенном введении - 1,5-3 часа. Максимальное действие наступает через 20-60 минут. В крови препарат соединяется с белками плазмы, в основном с альбуминами (98%). При уремии эта связь значительно снижается. Биодоступность составляет 60-70%. Метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой, частично - путем гидролиза. Фуросемид проникает через плацентарный барьер и экскретируется с грудным молоком.
Выводится преимущественно почками (80-90%), с калом - 10-15%.
Период полувыведения (T1/2) - 2 часа, при функциональной недостаточности почек увеличивается до 8-15 часов.

Фармакодинамика

Фуросемид - быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом. Подавляет реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле, оказывает диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Следствием увеличения секреции натрия является усиленное выделение мочи (в результате осмотически связанной воды) и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечных канальцев. Также увеличивается выделение кальция и магния.
При сердечной недостаточности уже через 20 мин приводит к снижению преднагрузки на сердце. Максимальный гемодинамический эффект достигается ко второму часу действия препарата, что обусловлено снижением тонуса венозных сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида, снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.
В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета» или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез, стимулирует аргининвазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета» при введении 1 раз в сутки может не оказывать существенного влияния на суточное выведение натрия и артериальное давление.
Действие фуросемида уменьшается у больных со сниженной тубулярной секрецией или при внутритубулярном связывании препарата с белками.

Показания к применению

• отечный синдром при острой и хронической сердечной недостаточности
• отечный синдром при острой и хронической почечной недостаточности (эклампсии)
• отечный синдром при печеночной недостаточности
• гипертонический криз (в составе комплексной терапии)
• отек мозга
• поддержание форсированного диуреза

Побочные действия

Нарушение обмена веществ и питания
- нарушения электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз)
- повышенная жажда, сухость во рту, сонливость, спутанность сознания, мышечные судороги, тетания, мышечная слабость
- дегидратация и гиповолемия (особенно у пожилых пациентов)
- ортостатическая гипотензия
- нарушения сердечного ритма
- у недоношенных детей возможно формирование кальцийсодержащих почечных камней (нефролитиаз/нефрокальциноз)
- метаболический алкалоз при декомпенсированном циррозе печени
- дефицит тиамина у пациентов с застойной сердечной недостаточностью или лиц пожилого возраста
- гиперурикемия, обострение подагры
- гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия

Противопоказания

- повышенная чувствительность к фуросемиду или к любому из компонентов препарата, сульфаниламидам или к препаратам сульфонилмочевины, так как может развиться перекрестная гиперчувствительность к фуросемиду
- гиповолемия или дегидратация
- анурия или почечная недостаточность с анурией, не поддающаяся лечению фуросемидом
- острый гломерулонефрит
- стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей
- токсическая нефро- и гепатопатия
- тяжелая гипокалиемия
- тяжелая гипонатриемия
- гипергликемическая кома
- гиперурикемия, подагра
- декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда
- печеночная кома и прекома, печеночная энцефалопатия
- беременность и период лактации

Передозировка

Симптомы снижение артериального давления (прогрессирующее вплоть до шока), расстройство сознания, дезориентация во времени и пространстве, тромбозы, острая почечная недостаточность, вялый паралич, апатия.
Лечение коррекция водно-солевого баланса, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическая терапия, предотвращение развития тяжелый осложнений.
Специфический антидот к фуросемиду не известен.

Форма выпуска
и упаковка
По 2 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27.