Действующие вещества
Ampicillin


Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик (группа пенициллинов)., Антибиотик (группа пенициллинов).


Форма выпуска


Порошок для приготовления раствора для инъекций


Фармакологические свойства


Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, относящийся к аминопенициллинам. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении следующих грамположительных микроорганизмов Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (включая St. Pneumonie), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаэробных спорообразующих микроорганизмов (Clostridium spp.). Активен также в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis. Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы возбудителей.
Фармакокинетика
При парентеральном (внутримышечном и внутривенном введении препарат быстро абсорбируется в системный кровоток, наблюдается в высоких концентрациях в крови. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Высокие концентрации препарата отмечены в желчи. В неизмененном виде выделяется с мочой. Период полувыведения – 1,5-2ч. Ампициллина натриевая соль при повторных введениях не кумулируется, что дает возможность применять ее в больших дозах и длительно.


Показания к применению


Препарат применяют при сепсисе, септическом эндокардите, менингите, инфекциях дыхательных путей (пневмония, хронический бронхит, абсцесс легкого и др.), моче- и желчевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, холангит, холецистит), инфекциях кожи и мягких тканей и других заболеваниях, вызванных чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами.


Способ применения


Перед назначением препарата следует определить чувствительность возбудителя к препарату. Вводят внутримышечно или внутривенно (струйно и капельно). Разовая доза препарата для взрослых при обоих путях введения составляет 0,25-0,5 г, суточная 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более. Новорожденным препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп – 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены. Суточную дозу вводят в 4-6 приемов, с интервалом 4-6 часов. Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона (0,25 или 0,5 г) 2 мл воды для инъекций. Длительность лечения 7-14 дней и более. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотоническом растворе хлорида натрия и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят внутривенно (капельно). Разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (7,5- 15,0 мл соответственно), затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5- 10 % раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя применяют 5-10 % раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста). Растворы используют сразу после приготовления; недопустимо добавление к ним других медикаментов. Суточную дозу распределяют на 3-4 введения. Продолжительность лечения 5-7 дней, в последующем переходят (при необходимости) на внутримышечное введение.


Побочные действия


При применении препарата возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных сыпей, крапивницы, отека Квинке и др., в редких случаях - анафилактического шока. В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния. При длительном лечении препаратом у ослабленных больных возможно развитие суперинфекций, вызванных устойчивыми к препарату микроорганизмами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Этим больным целесообразно одновременно назначать витамины В и С, при необходимости давать нистатин или леворин.


Противопоказания


Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к препаратам группы пенициллинов, тяжелых нарушениях функции печени. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат применяют одновременно с десенсибилизирующими средствами.


Лекарственное взаимодействие


При одновременном применении ампициллина натриевой соли с цефалексином, оксациллином, аминогликозидами, полимиксином, расширяется спектр противомикробного действия ампициллина и повышается его эффективность. Циметидин не оказывает влияния на эффективность ампициллина.


Особые указания


С осторожностью назначать пациентам с нарушением функций печени. В этом случае необходимо проводить регулярный контроль активности печеночных трансаминаз в плазме крови. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует его использовать после истечения срока годности.


Условия хранения


В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.