Preparatning savdo nomi
Lemoks
Ta'sir etuvchi modda (XPN) levofloksatsin.

Dori shakli
plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Tarkibi

Plyonka qobiq bilan qoplangan bir tabletka ko’yidagilarni saklaydi
faol modda levofloksatsin gemigidrati (500 mg levofloksatsinga ekvivalent) - 512.46 mg;
yordamchi moddalar mikrokristall sellyuloza, gidroksipropilmetiltsellyuloza, krospovidon, kremniy dioksidi kolloid, magniy stearati;
plenka qobigining tarkibi “Opadry II yellow (85G32281)” polivinil spirti, tal’k, titan dioksidi (E171), PEG 3350, letsitin, temir (II) oksidi, temir (III) oksidi.
Ta'rifi och pushtirok-to’q sariq rangli, bir tomoni riskali, plyonka qobiq bilan koplangan uzunchoq shaklli tabletkalar.
Farmakoterapevtik guruxi Antibakterial preparatlar - xinolon xosilalari.
Ftorhinolonlar.
ATX kodi JO1MA12.

Farmakologik xususiyatlari


Farmakodinamika
si
Levofloksatsin-ftorhinolon sinfining sintetik antibakterial preparati, ofloksatsin ratsemik faol moddasining S (-) enantiomeri xisoblanadi.
Ta'sir mehanizimi. Levofloksatsin ftorhinolon guruxining antibakterial vositasi xisoblanib, DNK-DNK-giraza kompleksi va topoizomeraza IV ga ta'sir qiladi.
FK/FD nisbati. Levofloksatsinning bakteritsid faolligi darajasi zardobdagi maksimal kontsentratsiyasi (Cmax) yoki farmakokinetik egri chizigi ostidagi maydoni (AUC) va minimal ingibitsiya qiluvchi kontsentratsiya (MIK) o’rtasidagi nisbatga bogliq.
Rezistentlik mehanizmi. Levofloksatsinga rezistent II turdagi topoizomerazalar, DNK-giraza va topoizomeraza IV da sayt-nishon mutatsiyasi natijasida asta-sekin orttiririladi. Boshqa rezistent mexanizmlari, masalan, o’tkazuvchanlik tosiqlari (ko’pincha Pseudomonas aeruginosa) va xujayralardan moddalarni oqimi levofloksatsinga chidamliligiga ta'sir qilishi mumkin.
Levofloksatsin va boshqa ftorhinolonlar o’rtasida kesishgan rezstentlik kuzatiladi. Ta'sir mehanizmining o’ziga hos hususiyatlari tufayli, umuman olganda, levofloksatsin va boshqa antibakterial preparatlar sinflari o’rtasida kesishgan rezistentlik mavjud emas.
Chegaraviy qiymatlar. Mikroblarga qarshi sezuvchanlik testi bo’yicha Yevropa ko’mitasi (EUCAST) levofloksatsin uchun tavsiya etilgan MIK chegara qiymatlari, sezgir va o’rtacha organizmlar va o’rtacha sezgir va chidamli mikroorganizmlar o’rtasidagi MIK testi (mg/l) uchun quyidagi jadvalda ketirilgan.
Rezistentlikni tarqakishi geografik jixatdan va vaqt o’tishi bilan o’zgarishi mumkin (aloxida turlar uchun), ayniqsa, ogir infektsiyalarni davolashda maxalliy rezistentligi xaqida ma’lumot olish maqsadga muvofiqdir. Zarur bo’lganda, agar maxalliy rezistentlik shunchalik keng tarqalgan bo’lsa, xech bo’lmaganda ba'zi turdagi infektsiyalarda preparatning foydaligi shubxa ostida qo’yilgan bo’lsa, ekspert bilan maslaxatlashish uchun murojaat qilish tavsiya etiladi.
Odatda mikroorganizmlarning sezgir turlari
Aerob grammusbat bakteriyalar Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus methicillin-susceptible, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci, group C va G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Aerob grammanfiy bakteriyalar
Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, KIebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.
Anaerob bakteriyalar Peptostreptococcus.
Boshqalar Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.
Orttirilgan rezistentlik uchun turlar muammo tugdirishi mumkin
Aerob grammusbat bakteriyalar Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methicillin-resistant, Coagulase negative stophylococcus spp, Aerobic gram-negative bacteria, Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Anaerobic bacteria, Bacteroides fragilis, Inherently resistant strains, Aerobic gram-positive bacteria, Enterococcus faecium.
Metitsillinga-rezistent S.aureus shuningdek, ftorhinolonlarga, shu jumladan levofloksatsinga xam ko-rezistent ehtimoli katta darajasiga ega.

Farmakokinetikasi

Levofloksatsinning farmakokinetikasida ichga qabul qilinganda va vena ichiga yuborishdan keyin sezilarli farklar mavjud emas, bu ikkala usul xam bir-birining o’rnini bosishini ko’rsatadi.
So’rilishi. Peroral qabul qilinganda levofloksatsin tez va deyarli to’liq so’riladi, plazmadagi eng cho’qqi kontsentratsiyaga 1-2 soat ichida erishiladi. Mutlaq biokiraolishi 99-100% ni tashkil etadi. Ovqatlanish levofloksatsinning so’rilishiga sezilarli ta'sir ko’rsatmaydi. Preparatning barqaror kontsentratsiyasiga shema bo’yicha qabul qilingandan so’ng 48 soat ichida sutkada 1 yoki 2 marta 500 mg dozada erishiladi.
Taqsimlanishi. Levofloksatsinning tahminan 30-40% plazma oqsillari bilan boglanadi.
Levofloksatsinni taksimlanishiing o’rtacha xajmi 500 mg bir va takroriy dozani yuborgandan so’ng taxminan 100 litrni tashkil etadi, bu organizmning to’qimalarida keng taqsimlanishini ko’rsatadi.
Biotransformatsiyasi. Levofloksatsin kam mikdorda metabolizmga uchraydi, metabolitlari desmetil-levofloksatsin va levofloksatsin N-oksid xisoblanadi. Ushbu metabolitlar preparat dozasining <5% ni o’z ichiga oladi va siydik bilan chiqariladi. Levofloksatsin stereokimyoviy jixatdan barqaror va xiral inversiyaga uchramaydi.
Chiqarilishi. Levofloksatsinni ichga qabul qilingandan yoki vena ichiga yuborilgandan so’ng, preparat plazmadan nisbatan sekin chiqariladi (T½ 6-8 s). U asosan buyraklar orqali chiqariladi (yuborilgan dozaning>85%). Bir martalik 500 mg dozani yuborilgandan so’ng levofloksatsinning o’rtacha umumiy klirensi 175 +/- 29.2 ml/minutni tashkil etadi.
Levofloksatsinning farmakokinetikasida vena ichiga va peroral ko’llash usuli bilan sezilarli farqlari mavjud emas, bu ularning o’zaro almashinuvini tasdiqlaydi.
Proportsionallik. Levofloksatsinning farmakokinetikasi 50 dan 1000 mg gacha bo’lgan dozada proportsional xisoblanadi.
Qo’llanilishi
LEMOKSni kattalardagi levofloksatsinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kuyidagi infektsiyalarni davolash uchun ko’rsatiladi.
Nozokomial pnevmoniya
Metitsillinga sezgir shtammlar tomonidan kelib chiqqan nozokomial pnevmoniya Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae yoki Streptococcus pneumoniae.
Kasalxonadan tashqari pnevmoniya (KTP) 7-14 kunlik dozalash tartibi
Metitsillinga sezgir shtammlar tomonidan kelib chiqqan kasalxonadan tashqari pnevmoniya Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (jumladan ko’prezistent shtammlarni o’z ichiga olgan), Haemophilus, ipfluenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella peumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae.
Kasalxonadan tashqari pnevmoniya (KTP) 5-kunlik dozalash tartibi
Streptococcus pneumoniae (multirezistent shtammlardan tashqari), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluezae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae tomonidan kelib chiqqan kasalxonadan tashqari pnevmoniya.
Utkir bakterial sinusit
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influezae yoki Moraxella catarrhalis tomonidan kelib chiqqan o’tkir bakterial sinusit.
Surunkali bronhutni kuchayishi
Bakterial infektsiya bilan boglik surunkali bronhitning kuchayishi (metitsillinga sezgir shtammlar Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influezae, Haemophilus parainfluenzae yoki Moraxella catarrhalis).
Teri va yumshoq to’qimalarning asoratlangan infektsiyalari
Metitsillinga sezgir shtammlar tomonidan kelib chiqqan asoratlangan teri va yumshoq to’qimalarning infektsiyalari Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes yoki Proteus mirabilis.
Teri va yumshoq to’qimalarning asoratlangan infektsiyalari
Staphylococcus aureus yoki Streptococcus yogenes metitsillinga sezgir shtammlar tomonidan kelib chiqqan asoratlanmagan teri va yumshoq to’qimalarning infektsiyalari.
Surunkali bacterial prostatit
Escherichia coli, Enterococcus, faecalis yoki metitsillinga sezgir shtammlar Staphylococcus epidermidis tomonidan kelib chiqqan surunkali bakterial prostatit.
Asoratlangan siydik-chiqarish yo;llari unfektsiyalari (SYI) 5-kunlik dozalash tartibi Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae yoki Proteus mirabilis tomonidan kelib chiqqan asoratlangan siydik-chiqarish yo’llari infektsiyalari.
Asoratlangan siydik-chiqarish yo;llari unfektsiyalari (SYI) 10-kunlik dozalash tartibi Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoiae, Proteus mirabilis yoki Pseudomonas aeruginosa tomonidan kelib chiqqan asoratlangan siydik-chiqarish yo’llari infektsiyalari (SYI).
Asoratlangan siydik-chiqarish yo;llari unfektsiyalari (SYI)
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae yoki Proteus mirabilis tomonidan kelib chiqqan asoratlanmagan siydik-chiqarish yo’llari infektsiyalari.
Utkir pielonefrit 5- va 10-kunlik dozalash tartibi
Birgalikda kechuvchi bakteremiya xoltlarida, shu jumladan, Escherichia coli tomonidan kelib chiqqag o’tkir pielonefrit.
Kuydirgining o’pka shakli (ta’sir qilingandan keyin)
Levofloksatsin Bacillus anthracis tomonidan kelib chiqqan kuydirgining o’pka shaklini (ta'sir kilingandan keyin) davolash uchun ko’rsatilgan, Levofloksatsinning samaradorligi odamlarda erishilgan plazma kontsentratsiyaga asoslangan bo’lib, surrogat natijasi klinik foydani oldindan aytishi mumkin. Terapiya davomiyligi 28 kundan ortiq bo’lgan kattalarda yoki 14 kundan ortiq bo’lgan pediatrik patsiyentlarda levofloksatsinning havfsizligi o’rganilmagan. Levofloksatsin bilan uzoq muddatli terapiyasidan faqat foyda ustun bo’lgandagina qo’llanilishi kerak.
Maxsus ko’rsatmalar
Metitsillinga-rezistent S.aureus shuningdek, ftorhinoIonlarga, shu jumladan levofloksatsinga chidamli bo’lish extimoli yukori. Binobarin, levofpoksatsin metitsillInga-rezistent tilla rang stafilokokk tomonidan kelib chiqqan infektsiyalarni davolash uchun tavsiya etilmaydi, yotki laboratoriya tahlillari levofloksatsin uchun mikroorganizmlar ta'sirchanligini tasdiqlagan xollardan tashqari, bunday shubxalar mavjud emas (va shuningdek, agar metitsilinga-rezistent stafilokokklar tomonidan kelib chiqqan infektsiyalarni davolash uchun odatda buyurilgan antibakterial vositalarni qo’llanilishi maqsadga muvofik emas xisoblanadi).
Levofloksatsin o’tkir bakterial sinusitni va surunkali bronhitning kuchayishini davolashda, agar ushbu infektsiyalar tugri tashhis qo’yilgan bo’lsa qo’llanilishi mumkin.
Siydik-chiqarish yo’llari infektsiyasini keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan patogen E.coli ftorhinolonlarga rezistentligi Evropa Ittifoki mamlakatlarida o’zgarib turadi.
Preparatlarni buyurishda ftorhinolonlarga E.coli rezistentligining maxalliy tarqalishini xisobga olish tavsiya etiladi.
Paylarni tendinitis va yorilishi. Kam xollarda tendinit paydo bo’lishi mumkin. Ahilov paylariga kupincha ta'sir kiladi, tendinit paylarning yorilishiga olib kelishi mumkin. Tendinit va paylarning yorilishi, ba'zi xollarda ikki tomonlama, levofloksatsin bilan davolash boshlangandan keyin 48 soat ichida sodir bo’lishi mumkin, davolanish to’htatilgandan keyin bir necha oy davomida ushbu patologiyalar xolatlari xaqida xabarlar berilgan.
Tendinit va paylarni yorilishini rivojIanish xavfi 60 yoshdan oshgan patsiyentlarda, sutkada 1000 mg dozalarini qabul kiladigan patsiyentlarda, kortikosteroidlarni kabul kiladigan patsiyentlarda va buyrak, yurak va o’pkasi ko’chirib o’tkazilgan patsiyentlarda ortadi.
Keksa yoshli patsiyentlarda sutkalik doza kreatinin klirensiga karab muvofiqlashtirish tavsiya etladi. Shuning uchun levofloksatsinni buyurishda bunday patsiyentlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar tendinit simptomlarin paydo bo’lsa, barcha patsiyentlar shifokor bilan maslaxatlashishlari kerak. Agar siz tendinitdan shubxalansangiz, darxol levofloksatsinni Ko’llashni to’xtatishingiz va shikastlangan paylarni tegishli ravishda davolashni boshlashingiz kerak (masalan, uni etarli darajada immobilizatsiya bilan ta’minlash orqali).
Clostridium difficile tomonidan kelib chiqqan kasalliklar. Levofloksatsin bilan davolash vaqtida yoki undan keyin (shu jumladan davolanish tugaganidan bir necha xafta o’tgach) ayniqsa ogir, doimiy va/yoki qon aralashmali diareyani Clostridium difficile tomonidan keltirib chiqqargan kasallikning simptomlari bo’lishi mumkin.
Clostridium difficile tomonidan kelib chiqqan kasalliklar ogirligi yengildan xayot uchun havfli darajagacha o’zgarib turishi mumkin, psevdomembranoz kolit eng ogir shakli xisoblanadi.
Shunday qilib, levofloksatsin bilan davolash vaqtida yoki undan keyin patsientlarda kuchli diareya rivojlansa, ushbu tashhisni yodda tutish muximdir.
Agar siz Clostridium difficile tomonidan kelib chiqqan kasallikdan shubxalansangiz, darxol levofloksatsinni ko’llashni to’xtatishingiz va kechiktirmasdan tegishli davolanishni boshlashingiz kerak. Ushbu klinik xolatda peristal’tikaga karshi preparatlarni ko’llash mumkin emas.
Tiririshlarni namoyon bo’lishiga moyilligi bo’lgan patsientlar. Xinolonlar tirishishga tayyorlik bo’sagasini pasaytirishi va tirishishlarni ko’zgatishi mumkin. Levofloksatsinni anamnezida tutkanogi bo’lgan patsientlarga ko’llash mumkin emas va boshqa xinolonlar singari, ushbu preparatni tirishishga moyil bo’lgan patsiyentlarda yoki faol moddalar (masalan, teofillin) tirishishga tayyorlik bo’sagasini kamaytiradigan dori vositalari bilan birgalikda davolashda juda extiyotkorlikka rioya kilish tavsiya etiladi. Konvul’siv tirishishlar paydo bo’lsa, levofloksatsin bilan davolashni to’xtatish kerak.
Glyukozo-6-fosfatdegidrogenazalar etishmovchiligi bo’lgan patsientlar. Glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza faolligining yashirin yoki aniq buzilishi bo’lgan patsientlarda hinolon antibacterial preparatlari bilan davolash vaqtida gemolitik reaktsiyalarga moyillik bo’lishi mumkin. Shunday qilib, agar bunday patsientlarda levofloksatsinni ko’llash zarur bo’lsa, o’lar gemoliz paydo bo’lishi uchun kuzatilishi kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilishi bo’lgan patsientlar. Levofloksatsin asosan buyriklar orkali chiqarilganligi sababli, funktsiyasi buzilishi bo’lgan patsiyentlarda preparatning dozasini muvofiqlashtirish tavsiya etiladi.
O’ta yukori sezuvchanlikka reaktsiyalari. Levofloksatsin ogir va o’limga olib kelishi mumkin bo’lgan o’ta yukori sezuvchanlik reaktsiyaliriga olib kelishi mumkin (masalan, anafilaktik shokgacha bo’lgan angionevrotik shish), ba ba’zan preparatning birinchi dozasidan keyin paydo bo’ladi. Patsientlar davolanishni darxol to’xtatishlari va davolovchi shifokorga yoki tegishli shoshilinch yordamni ko’rsatish tez yordam shifokoriga murojaat qilishlari tavsiya etiladi.
Ogir bullyoz reaktsiyalar. Levofloksatsinni qo’llashda Stivens-Djonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz kabi ogir bullyozli teri reaktsiyalari xolatlari xakida habarlar berilgan. Davolashni davom ettirishdan oldin teri/shillik qavat reaktsiyalari paydo bo’lsa, patsiyentlarga darxol shifokor bilan boglanishlarini maslaxat berish kerak.
Disglikemiya. Barcha xinolonlarni ko’llanilishi singari, qonda glyukoza buzilishi, shu jumladan gipo- va giperglikemiya xaqida xabarlar mavjud bo’lib, ular odatda peroral gipoglikemik prepartlar masalan glibenklamid) yoki insulin bilan bir vaqtda davolanadigan diabetik patsiyentlarda quzatilgan. Gipoglikemik koma xolatlari xakida xabarlar berilgan. Kandli diabeti bo’lgan patsiyentlarda qondagi glyukoza mikdorini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.
Fotosensibilizatsiyani oldini olish. Levofloksatsin bilan fotosensibilizatsiya xakida xabar berilgan. Fotosensibilizatsiya rivojlanishining oldini olish uchun patsiyentlarga davolanish vaqtida va uni yakunlagandan so’ng 48 soat davomida kuchli kuyosh yoki sun'iy UB nurlanishiga (masalan, UB chiroq, solyariy) extiyoj sezmasdan ta'sir qilish tavsiya etilmaydi.
K vitaminli antagonistlari bilan davolanayotgan patsientlar. Koagulyaltsion namunalarning (PV/XNN) va/yoki qon ketishining mumkin bo’lgan kupayishi tufayli levofloksatsin va K vitamini antagonisti (masalan, varfarin) kombinatsiiyasi bilan davolanayotgan patsiyentlarda koagulyatsion namunalarning natijalarini bir vaqtning o’zida ushbu preparatlarni ko’llash bilan kuzatib borish kerak.
Psihotik reaktsiyalar. Hinolonlarni, shu jumladan levofloksatsin kabul kilayotgan patsiyentlarda psixotik reaktsiyalar xakida xabarlar berilgan. Juda kam xollarda, xatto levofloksatsinning bir dozasidan keyin xam, bunday reaktsiyalar patsiyentlarning o’zi uchun xavf tugliradigan o’z joniga kasd kilish fikri va xatti-tsarakatlarining paydo bo’lishiga olib keladi. Agar bunday reaktsiyalar yuzaga kelsa, levofloksatsinni to’xtatish va tegishli choralar ko’rish kerak. Levofloksatsinni psihoz yoki anamnezida ruxiy kasalligi bo’lgan patsiyentlarda extiyotkorlik bilan ko’llash kerak.
QT intervalini uzayishi. Ftorxinolonlarni, shu jumladan levofloksatsin QT intervalini uzaytirish uchun ma’lum havf omillari bo’lgan patsiyentlarda extiyotkorlik bilan ko’llash kerak, masalan tugma QT intervalinI uzayish sindromi; Qt intervalini uzaytirishga olib keladigan dori vositalarini bir vaqtda ko’llash (masalan, lA va III sinf aritmiyaga qarshi preparatlar, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar, neyroleptiklar); muvofitslashtirilmagan elektrolitlar muvozanati buzilishida (masalan, gipokaliyemiya, gipomagnIemiya); yurak kasalliklari (masalan, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya).
Keksa yoshli bemorlar va ayollar, QTc intervalini uzaytirishga olib keladigan preparatlarga nisbatan sezgir bo’lishi mumkin. Shuning uchunpatsiyentlarning ushbu guruhlarida ftorhinolonlar, shu jumlandan levofloksatsinni extiyotkorlik bilan ko’llash tavsiya etiladi.
Periferik neyropatiya, Ftorhinolonlarni, shu jumladan levofloksatsinni qabul kiladigan patsiyentlarda periferik sezgir neyropatiya va periferik sensomotor neyropatiya xakida xabarlar berilgan, bu juda tez rivojlanishiga mumkin. Agar neyropatiya simptomlari paydo bo’lsa, qaytarilmas buzilishlarni rivojlanishiga yo’l qo’ymaslik uchun levofloksatsinni ko’llashni bekor kilish kerak.
Jigar va safro yo’llari tomonidan buzilishlar. Levofloksatsinni ko’llash bilan o’limga olib keladigan jigar etishmovchiligigacha bo’lgan jigar nekrozi xolatlari, asosan sepsis kabi ogir asosiy kasallikka chalingan patsiyentlarda kayd etilgan. Patsiyentlarga anoreksiya, sariqliq, siydiqning to’k rangga bo’yalishi, kichishish va korin ogrigi kabi jigar kasalliklarining simptomlari va belgilari paydo bo’lsa, davolanishni to’xtatish va shifokor bilan boglanish tavsiya etilishi kerak.
Miyasteniya gravisining zo’rayishi. Ftorhinolonlar, shu jumladan levofloksatsin, nerv-mushak blokirovkasi faolligiga ega va miyasteniya gravisidan aziyat chekadigan patsiyentlarda mushaklarning zaifligini oshirishi mumkin. Jiddiy nojo’ya reaktsiyalar, shu jumladan o’lim va postmarketing kuzatuv vaqtida yuzaga kelgan mehanik shamollatish zarurati miyasteniya gravisidan aziyat chekadigan patsiyentlarda ftorxinolonlarni ko’llash bilan boglik bo’lgan. Agar patsIentlarda anamnezida miastenIya gravisi mavjud bo’lsa, levofloksatsinni ko’llash tavsiya etilmaydi.
Ko’rishni buzilishi. Agar ko’rishni buzilishi paydo bo’lsa yoki preparatni qabul kilish ko’zga ta'sir kilsa, darxol oftal’mologga murojaat qilish tavsiya etiladi.
Superinfektsiya. Levofloksatsinni ayniksa uzoq vaqt davomida ko’llash immunitet mikroorganizmlarining xaddan tashqari o’sishiga olib kelishi mumkin. Agar davolanish paytida superinfektsiya yuzaga kelsa, tegishli choralarni ko’rish kerak.
Laboratoriya tadqiqotlari natijalariga ta’siri. Levofloksatsin bilan davolanayotgan patsiyentlarda siydikdagi opiatlarni aniklash bo’yicha taxlil soxtamusbat natijalar berishi mumkin. Opiat mavjudligini taxlil natijalarini anikrok usul yordamida tasdiklash kerak bo’lishi mumkin.
Levofloksatsin Mycobacterium tuberculosis o’sishini ingibitsiya kilishi va shuning uchun tuberkulez kasalligini bakteriologik diagnostikasining soxtamusbat natijapariga olib kelishi mumkin.
Xomiladorlik va laktatsiya
Xamiladorlik. Xomilador ayollarda levofloksatsinni ko’llash bo’yicha cheklangan mikdordagi ma'lumotlar mavjud. Klinika oldi tadkikotlar reproduktiv toksiklik nuktai nazaridan to’gridan-to’gri yoki bilvosita zararli ta’sirlarni anIklamadi. Ammo klinik ma'lumotlar yo’kligi va eksperimental ma’lumotlar ftorhinolon bilan o’sib borayotgan tanadagi ogirlik yukinI ko’taradigan togaylarga shikast yetkazish havfini tasditslaganligi sababli, levofloksatsinni xomilador ayollarda ko’llash tavsiya etilmaydi.
Laktatsiya davrida. Levofloksatsin emizish davrida ayollarda ko’llash mumkin emas. Xozirgi vaqtda levofloksatsinning ona suti bilan ajralishi xakida ma'lumot yetarli emas, ammo boshqa ftorhinolonlar ona suti bilan ajralishi ma'lum. Klinik ma'lumotlar bo’lmasa, shuningdek eksperimental ma'lumotlar ftorhinolonlarning o’sayotgan tanada ogirlik yukini ko’taradigan togaylarga shikast yetkazish xavfini tasdiklaganligi sababli, levofloksatsinni emizish vaqtida ayollarda ko’llash tavsiya etilmaydi.
Avtotransport vositalarini xaydash va mehanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Xaydashga va mehanizmlar bilan ishlashga ta'sirini baxolash bo’yicha tadqiqotlar o’tkazilmagan.

Dozani oshirib yuborilishi

Preparatning o’taterapevtik dozalarini ko’llash o’tkazilgan klinika oldi toksiklik tadqiqotlari yoki klinik farmokologiya tadqiqotlari natijalariga ko’ra, levofloksatsinning o’tkir dozasini oshirib yuborganidan keyin kutish mumkin bo’lgan eng muxim belgilarga nerv tizimining chalkashligi, bosh aylanishi, ongning buzilishi va konvul’siv tirishishlar, QT intervalini uzayishi, shuningdek me'da-ichak yo’llari tomonidan reaktsiyalari, masalan ko’ngil aynishii va me'da-ichak shillik kavatining eroziyasi kabi simptomlari kiradi.
Postmarketingdan keyingi kuzatuvlar davomida markaziy nerv tizimidan ongni chalkashishi, konvul’siyalar, gallyutsinatsiyalar va tremor kabi samaralari kayd etilgan.
Dozani oshirib yuborishda simptomatik davolash kerak. QT intervalining uzayishi imkoniyati tufayli EKG-monitoringini o’tkazish zarur. Antatsidlar me'da shillik qavatini ximoya qilish uchun ko’llanilishi mumkin. Gemodializ, shu jumladan peritoneal dializ va PAPD, levofloksatsinni organizmdan chiqarilishida samarasiz. Maxsus antidoti mavjud emas.

Chiqarilish shakli

500 mg dan plyonka qobiq bila qoplangan tabletkalar; 7 tabletkadan o’ramlarda.

Saqlash sharoiti

Quruq, yoruglikdan ximoyalangan joyda, 25°C yuqori bo’lmagan xaroratda, xona xaroratida saklansin. Bolalar ololmaydigan joyda saklansin.

Yaroqlilik muddati

Yaroqililik muddati - 3 yil.
Yaroqililik muddati tugaganidan so’ng ko’lanilmasin.
Dorixonalardan berish tatibi
Shifokor retsepti bo’yicha!
Savdo litsenziyasi/riyxatdan o’tish egasi
GM Pharmaceuticals LTD
Gruziya, Tbilisi, Rustavskoye shossesi 52
Tel. +995 Z22404801/02; Faks +995 Z2 2404803
Ishlab chitsaruvchi
World Medicine ilag San. ve Tic. A.S.
15 Temmuz Mah. Cami Yolu Cad.
No 50, Gtinesli Bagcilar/Istanbul, Turkey (Turkiya)
Phone (+90 212) 474 70 50
Fax (+90 212) 474 09 01