Valsakor Nomi

Lotin nomi yo'q

Chiqarish shakli

Plyonka bilan qoplangan planshetlar.

Farmakologik ta'sir

Valsakor angiotensin II retseptorlarining antagonisti.
Valsartan angiotensin II (at1 turi) retseptorlarining selektiv antagonisti bo'lib, oqsil bo'lmagan xususiyatga ega.
At1 kichik tipidagi retseptorlarga selektiv antagonistik ta'sir ko'rsatadi. AT1 retseptorlari blokadasining natijasi angiotensin II ning plazma kontsentratsiyasining oshishi bo'lib, u at2 retseptorlari ta'sirini tartibga soluvchi at2 subtipining bloklanmagan retseptorlarini rag'batlantirishi mumkin. Valsartan AT1 retseptorlariga nisbatan agonistik faollikka ega emas. Uning at1 kichik turi retseptorlariga yaqinligi at2 kichik turi retseptorlariga qaraganda taxminan 20 000 baravar yuqori.
Valsartan angiotensin I ni angiotensin II ga aylantiradigan va bradikininni yo'q qiladigan KININAZ II deb ham ataladigan Ace ni inhibe qilmaydi. Ace ga ta'siri yo'qligi sababli bradikinin va p moddasining ta'siri kuchaytirilmaydi, shuning uchun angiotensin II antagonistlarini qabul qilishda quruq yo'talning rivojlanishi ehtimoldan yiroq emas. Valsartan o'zaro ta'sir qilmaydi va yurak-qon tomir tizimining funktsiyalarini tartibga solishda ishtirok etadigan boshqa gormonlar retseptorlari yoki ion kanallarini bloklamaydi.
Arterial gipertenziyani davolashda valsartan yurak urish tezligiga ta'sir qilmasdan qon bosimini pasaytiradi.
Preparatning bitta dozasini og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, antihipertenziv ta'sir 2 soat ichida rivojlanadi va qon bosimining maksimal pasayishiga 4-6 soat ichida erishiladi, preparatning Antihipertenziv ta'siri qabul qilinganidan keyin 24 soat davomida saqlanib qoladi. Valsartanni qayta tayinlash bilan, dozalardan qat'i nazar, qon bosimining maksimal pasayishiga 2-4 hafta ichida erishiladi va uzoq muddatli terapiya paytida erishilgan darajada saqlanadi. Gidroxlorotiyazid bilan kombinatsiya qon bosimining sezilarli darajada pasayishiga imkon beradi.
Valsartanni to'satdan to'xtatish qon bosimining keskin ko'tarilishi yoki boshqa istalmagan klinik oqibatlarga olib kelmaydi.
Jismoniy mashqlar uchun bag'rikenglik
VALSARTANNING (yurak etishmovchiligining standart terapiyasiga qo'shimcha ravishda buyurilgan) NYHA tasnifi bo'yicha II-IV funktsional sinflarning surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan va chap qorincha ejeksiyon fraktsiyasi (LVEF) bo'lgan bemorlarda jismoniy mashqlar tolerantligiga ta'sirini baholashda to'satdan to'xtatilganda "olib tashlash" sindromi yo'q.
O'tkir miokard infarktidan keyin foydalanish
Miyokard infarkti rivojlanganidan 12 soat o'tgach, bemorlarda valsartanni qo'llash yurak-qon tomir o'limining chastotasini va takroriy miokard infarktining rivojlanishini kamaytirishi mumkin.

Ko'rsatkichlar

- Arterial gipertenziya;
- surunkali yurak etishmovchiligi (NYHA tasnifi bo'yicha II-IV funktsional sinf) kompleks terapiyaning bir qismi sifatida (standart terapiya fonida) va Ace inhibitörlerini olmagan bemorlarda;
-miyokard infarkti tufayli chap qorincha etishmovchiligi/disfunktsiyasini rivojlantirgan barqaror bemorlarda yurak-qon tomir o'limining pasayishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- Laktoza intoleransi, galaktozemiya yoki buzilgan glyukoza/galaktoza assimilyatsiya sindromi;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha (bolalarda valsartandan foydalanish samaradorligi va xavfsizligi isbotlanmagan);
- valsartanga yoki valsakor preparatining boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Preparatni arterial gipotenziya, o't yo'llarining obstruktsiyasi fonida jigar etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi (kk) uchun ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak
Homiladorlik va emizishda foydalanish
Homiladorlik paytida valsartandan foydalanish to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
Renin-angiotensin tizimining rivojlanishiga bog'liq bo'lgan homilaning buyrak perfuziyasi homiladorlikning III trimestrida ishlay boshlaydi. Valsartan II va III trimestrlarda qabul qilinganda homila uchun xavf ortadi. Homiladorlikni aniqlashda valsartan terapiyasi darhol to'xtatilishi kerak.
Valsartan ona suti bilan ajralib chiqadimi yoki yo'qmi noma'lum. Shuning uchun ona uchun ahamiyatini hisobga olgan holda emizishni to'xtatish yoki valsartan terapiyasini bekor qilish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.
Agar laktatsiya davrida Valsakor preparatini qo'llash zarur bo'lsa, ona uchun ahamiyatini hisobga olgan holda emizishni to'xtatish yoki valsartan terapiyasini bekor qilish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Yurak etishmovchiligi
Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda foydalanish odatda qon bosimining pasayishi bilan birga keladi, ammo dozani tanlash bo'yicha tavsiyalarga rioya qilgan holda, davolash kamdan-kam hollarda arterial gipotenziya tufayli bekor qilishni talab qiladi. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Valsakor terapiyasini ehtiyotkorlik bilan boshlash kerak. Ba'zi bemorlarda RAAS faolligini bostirish tufayli buyrak funktsiyasi o'zgarishi mumkin.
Og'ir yurak etishmovchiligida oliguriya va/yoki progressiv azotemiya (kamdan-kam hollarda) o'tkir buyrak etishmovchiligi va/yoki o'limga qadar rivojlanishi mumkin. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bir vaqtning o'zida uchta toifadagi dorilar - Ace inhibitörleri, beta-blokerlar va angiotensin II AT1 retseptorlari antagonistlari kombinatsiyasini buyurish bilan buyrak faoliyatini doimiy nazorat qilish kerak.
Miyokard infarktidan keyin buyurilgan boshqa dorilar bilan birgalikda tayinlash mumkin trombolitiklar, Asetilsalitsil kislotasi, beta-blokerlar va statinlar.
Natriy va/yoki suyuqlik etishmovchiligi
Organizmda natriy etishmovchiligi va/yoki BCC kamaygan bemorlarda, masalan, diuretiklarning katta dozalarini qabul qilish natijasida, kamdan-kam hollarda valsartan terapiyasining boshida og'ir arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin. Valsakor bilan davolanishni boshlashdan oldin, xususan, diuretiklarning dozalarini kamaytirish orqali tanadagi elektrolitlar va suyuqlik tarkibini tiklash tavsiya etiladi.
Klinik ko'rinishga ega arterial gipotenziya rivojlanishi bilan bemorni orqa tomoniga yotqizish kerak va agar kerak bo'lsa, 0,9% natriy xlorid eritmasini kiritish kerak. Valsakor terapiyasini faqat qon bosimi barqarorlashgandan keyin davom ettirish mumkin.
Buyrak arteriyasi stenozi
Buyrak arteriyasining ikki tomonlama yoki bir tomonlama stenozi bo'lgan bemorlarda sarum kreatinin va karbamid azotini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Buyrak funktsiyasining buzilishi
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatning dozalarini o'zgartirish talab qilinmaydi. Og'ir buyrak etishmovchiligida preparatni qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'qligi sababli (jigar funktsiyasining buzilishi
Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda preparatning dozalarini o'zgartirish talab qilinmaydi.
Valsakor asosan safro bilan chiqariladi. O't yo'llarining obstruktiv kasalliklari bo'lgan bemorlarda valsartan klirensining pasayishi kuzatilgan, shuning uchun bunday hollarda preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Yordamchi moddalar haqida maxsus ma'lumotlar
Valsakor tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun preparat laktaza etishmovchiligi, galaktozemiya yoki glyukoza-galaktozaning buzilgan so'rilishi sindromi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.
Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Bemorlar ko'proq e'tibor talab qiladigan mashina va boshqa mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo'lishlari kerak.


Tarkibi


1 ta yorliq
- valsartan 80 mg / 160 mg.
Yordamchi moddalar laktoza monohidrat, mikrokristalli tsellyuloza, povidon, natriy kroskarmelloza, kolloid kremniy dioksidi, suvsiz, magniy stearati.
Qobiq tarkibi gipromelloza, Titanium dioksid (E171), temir bo'yoq oksidi sariq (E172), temir bo'yoq oksidi qizil (E172), makrogol 4000.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparat ovqatdan qat'i nazar, og'iz orqali buyuriladi, qabul qilish chastotasi kuniga 1-2 marta.
- Arterial gipertenziya
Tavsiya etilgan doz kuniga 1 marta 80 mg ni tashkil qiladi. Gipotenziv ta'sir 2 hafta ichida rivojlanadi va 4 haftadan so'ng maksimal darajaga etadi. Maksimal sutkalik doza 320 mg. buyrak va jigar faoliyati buzilgan va xolestazsiz bemorlar Valsakor preparatining dozasini o'zgartirishni talab qilmaydi. Boshqa antihipertenziv vositalar bilan birgalikda foydalanish mumkin.
- Surunkali yurak etishmovchiligi
Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 2 marta 40 mg. Dozani asta - sekin 80 mg gacha, yaxshi bardoshlik bilan-kuniga 2 marta 160 mg gacha oshirish mumkin.Maksimal sutkalik doza 320 mg, 2 dozaga bo'linadi.
Diuretiklarni bir vaqtning o'zida ishlatadigan bemorlarda, shuningdek yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda buyrak funktsiyasini, qon bosimini doimiy nazorat qilish kerak. Arterial gipotenziyaning klinik belgilari paydo bo'lganda, Valsakor preparatining dozasini kamaytirish kerak.
- O'tkir miokard infarktidan keyin foydalanish
Klinik jihatdan barqaror bemorlarda davolanishni miyokard infarkti rivojlanganidan keyin 12 soat ichida boshlash kerak. Dastlabki dozani kuniga 2 marta 20 mg dan keyin. (Riska bilan 1/2 tabletka 40 mg), Valsakor preparatining dozasi asta-sekin kuniga 2 marta 40 mg, 80 mg va 160 mg gacha oshiriladi. bir necha hafta davomida. Maksimal sutkalik doza kuniga 2 marta 160 mg ni tashkil qiladi. Valsakor bilan davolanishni boshlaganidan 2 hafta o'tgach, kuniga 2 marta 80 mg dozaga erishish kerak., va dozasi kuniga 2 marta 160 mg. Valsakor bilan 3 oylik terapiyadan so'ng erishish mumkin. Maqsadli dozaga erishish valsartanning dozani titrlash davridagi tolerantligiga bog'liq.
Agar simptomatik arterial gipotenziya yoki buyrak etishmovchiligi rivojlansa, preparatning dozasini kamaytirish kerak.
Miyokard infarktidan keyin bemorlarning ahvolini baholash buyrak faoliyatini nazorat qilishni o'z ichiga olishi kerak.
Xolestaz hodisalarisiz nonbiliar genezis jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun dozani tuzatish talab qilinmaydi.

Yon ta'siri

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan ko'pincha-bosh og'rig'i, bosh aylanishi (shu jumladan postural), vertigo; ba'zan - uyqusizlik, hushidan ketish (miyokard infarktidan keyin preparatni qo'llashda).
Nafas olish tizimidan ko'pincha-yo'tal, yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari, faringit, rinit, sinusit.
Yurak-qon tomir tizimidan; ko'pincha - qon bosimining keskin pasayishi, ortostatik gipotenziya; ba'zan-yurak etishmovchiligi (miyokard infarktidan keyin preparatni qo'llashda).
Ovqat hazm qilish tizimidan ko'pincha - ko'ngil aynish, diareya, qorin og'rig'i.
Mushak-skelet tizimidan ko'pincha-bel og'rig'i, miyalji, artralgiya.
Siydik chiqarish tizimidan juda kamdan - kam hollarda-buyrak funktsiyasining buzilishi.
Reproduktiv tizimdan ba'zida libidoning pasayishi.
Laboratoriya parametrlari tomonidan ko'pincha-giperkalemiya; kamdan - kam hollarda-gemoglobin va gematokrit kontsentratsiyasining pasayishi, neytropeniya, trombotsitopeniya, giperkreatininemiya, giperbilirubinemiya, jigar transaminazalari faolligining oshishi, zardobdagi karbamid azotining ko'payishi.
Allergik reaktsiyalar juda kamdan - kam hollarda-angioedema, teri toshmasi, terining qichishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (shu jumladan sarum kasalligi, vaskulit).
Boshqalar ko'pincha-umumiy zaiflik; ba'zida - shish, asteniya, charchoqning kuchayishi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Valsakorning boshqa dorilar bilan klinik jihatdan muhim farmakokinetik o'zaro ta'siri qayd etilmagan.
Klinik tadkikotlarda sinovdan o'tgan dorilar orasida simetidin, varfarin, digoksin, atenolol, indometazin, gidroxlorotiyazid, amlodipin va glibenklamid mavjud.
Valsartan sezilarli metabolizmga uchramaganligi sababli, sitoxrom P450 tizimining izoenzimlarini induktsiya qilish yoki inhibe qilish bilan bog'liq muhim dori o'zaro ta'sirini kutmaslik kerak.
Kaliyni tejaydigan diuretiklarni (shu jumladan spironolakton, triamteren, amilorid), kaliyni o'z ichiga olgan oziq-ovqat qo'shimchalarini bir vaqtning o'zida qo'llash giperkalemiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun ehtiyot bo'lish kerak. Diuretiklar bilan birgalikda ishlatilganda antihipertenziv ta'sirni kuchaytirish mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar valsartanning haddan tashqari dozasi oqibatlari to'g'risida hech qanday ma'lumot yo'q. Preparatning haddan tashqari dozasining kutilayotgan asosiy namoyon bo'lishi qon bosimining sezilarli darajada pasayishi bo'lib, bu qulash va/yoki shokka olib kelishi mumkin.
Davolash simptomatik, qusishni qo'zg'atish va oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Arterial gipotenziya rivojlanishi bilan 0,9% natriy xlorid eritmasi tomir ichiga yuboriladi. Gemodializ samarasiz.

Saqlash shartlari

Yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda.


Yaroqlilik muddati

3 yil.

Faol modda
Valsartan

Dorixonalardan ta'til shartlari
Retsept bo'yicha