Ventakort ingalyatsiya uchun aerozol dozalangan 100mkg/doza №1

Preparatning savdo nomi

Ventakort
Ta'sir etuvchi modda (XPN) Salbutamol

Dori shakli

Ingalyatsiya uchun aerozol dozalangan.

Tarkibi

Preparatning har bir dozasi quyidagilarni saqlaydi
faol modda salbutamol (salbutamol sulfati shaklida) 100 mkg;
yordamchi moddalar olein kislotasi, etanol, gidroftoralkan 134a.
Ta'rifi oq yoki deyarli oq rangli bir xil suspenziya.

Farmakoterapevtik guruhi

Nafas yo‘llarining obstruktiv kasalliklarida qo‘llanadigan vositalar. Ingalyatsion yuborish uchun qo‘llanadigan adrenergik vositalar. 
β2-adrenoretseptorlarning selektiv agonistlari.
ATX kodi R03AC02
Farmakologik hususiyatlari

Farmakodinamika

Ventakort preparatining faol moddasi salbutamol, β2-adrenoretseptorlarning selektiv agonisti hisoblanadi. Terapevtik dozalarda salbutamol nafas yo‘llarining orqaga qaytuvchan obstruktsiyasi bo‘lgan patsiyentlarda bronxlarning silliq mushaklaridagi 
β2-adrenoretseptorlarga ta'sir ko‘rsatib, tez (5 minut davomida) va qisqa muddatli (4-6 soat) bronxodilatatsiyani ta'minlaydi.
Patsiyentlarning maxsus guruhlari
4 yoshgacha bo‘lgan bolalar
Nafas yo‘llarining orqaga qaytuvchan obstruktsiyasi bilan kechuvchi bronxospazm bo‘lgan 
4 yoshgacha bo‘lgan bolalarda salbutamol tavsiya etilgan dozalarda o‘tkazilgan klinik tadqiqotlarda (SB020001, SB030001, SB030002) havfsizlik profili 4 yoshdan oshgan bolalar, o‘smirlar va kattalarga nisbatan o‘xshash ekanligini ko‘rsatilgan.

Farmakokinetikasi

Vena ichiga yuborilgan salbutamol 4-6 soat yarim chiqarilish davriga ega va qisman buyraklar orqali chiqariladi va qisman nofaol 4'-O-sulfat (fenol sulfati) gacha metabolizmga uchrab, u ham asosan siydik bilan chiqariladi. Axlat bilan preparatning ahamiyatsiz miqdori chiqariladi.
Ingalyatsion yo‘l bilan yuborilganidan so‘ng dozaning 10-20% nafas yo‘llarining quyi bo‘limlariga yetib boradi. Qolgan qismi ingalyatorda qoladi yoki og‘iz-halqumning shilliq qavatida qolib keyinchalik yutib yuboriladi. Nafas yo‘llarini qoplab olgan fraktsiyasi o‘pka to‘qimalariga va qonga so‘riladi, ammo o‘pkalarda metabolizmga uchramaydi. Tizimli qon oqimiga yetib borganidan so‘ng jigarda metabolizmga uchrashi uchun tayyor bo‘ladi va asosan siydik bilan, o‘zgarmagan holda va fenol sulfati shaklida chiqariladi.
Ingalyatsion dozaning yutib yuborilgan qismi me'da-ichak yo‘llaridan so‘riladi va birinchi marta o‘tishi vaqtida ahamiyatli darajada metabolizmga uchrab, fenol sulfatini hosil qiladi. Salbutamolning vena ichiga yuborilgan, peroral yoki ingalyatsion dozasining asosiy qismi 72 soat davomida chiqariladi. Salbutamolni plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 10% ni tashkil etadi.

Qo‘llanilishi

Preparat kattalar, o‘smirlar va 4 yoshdan 11 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llanadi. Go‘daklar va 4 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash yuzasidan ma'lumotlar

Qo‘llash usuli va dozalari

va

Farmakodinamika

bo‘limlarida keltirilgan. Preparat nafas yo‘llarining orqaga qaytuvchan obstruktsiyasida ta'siri tez (taxminan 
5 minut) boshlanishi bilan bronxlarni qisqa muddat (4-6 soat) davomida kengaytirish uchun mo‘ljallangan.
Preparat ayniqsa astmaning simptomlarini bartaraf qilish uchun va oldini olish uchun to‘g‘ri keladi.
Preparatni astmaning simptomlari rivojlanganida, ularni bartaraf qilish uchun va patsiyent astma hurujlarini tez rivojlanishiga shubha qilgan holatlarda (masalan, jismoniy yuklamadan oldin yoki allergenni uzluksiz ta'siridan oldin), ularni oldini olish uchun qo‘llash kerak.
Ventakort yengil, o‘rtacha yoki og‘ir darajadagi astmada, preparatni qo‘llash, tizimli davolash uchun mo‘ljallangan ingalyatsion kortikosteroidlarni yuborish va qo‘llashni kechikishiga olib kelmagan sharoitlarda, simptomlarni bartaraf qilish uchun zahira preparati sifatida ayniqsa muhim hisoblanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ventakort dozalangan aerozol faqat ingalyatsion moslama yordamida og‘iz orqali ingalyatsion yuborish uchun mo‘ljallangan. Har safar qo‘llashdan avval ingalyatorni chayqatish kerak.
Kattalar (shu jumladan keksa yoshdagi patsiyentlar)
Astma hurujlari, jumladan bronxospazmni bartaraf qilish
Tavsiya etilgan minimal boshlang‘ich doza 1 ingalyatsiya (100 mkg) ni tashkil etadi. Zarurat bo‘lganida dozani 2 ingalyatsiya (200 mkg) gacha oshirish mumkin.
Allergik etiologiyali yoki jismoniy yuklama tomonidan chaqirilgan bronxial astma simptomlarini oldini olish
Preparatning tavsiya etilgan dozasi 2 ingalyatsiya (200 mkg) ni tashkil etadi, jismoniy yuklama yoki allergen bilan kutiladigan kontaktdan 10-15 minut oldin qo‘llanadi.
Bronxial astmani uzoq muddat (muntazam) davolash
Preparatning tavsiya etilgan dozasi 2 ingalyatsiya (200 mkg) dan sutkada 4 martagacha qo‘llashni tashkil etadi.
Bolalar populyatsiyasi
Bronxospazm hurujini bartaraf qilish
12 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun tavsiya etilgan dozasi 1 ingalyatsiya (100 mkg) ni tashkil etadi. Zarurat bo‘lganida dozani 2 ingalyatsiyagacha (200 mkg) gacha oshirish mumkin.
12 yosh va undan oshgan bolalar uchun dozasi xuddi kattalardagi kabi bo‘ladi.
Allergik etiologiyali yoki jismoniy yuklama tomonidan chaqirilgan bronxial astma simptomlarini oldini olish
12 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun preparatning tavsiya etilgan dozasi 1 ingalyatsiya (100 mkg) ni tashkil etadi, jismoniy yuklama yoki allergen bilan kutiladigan kontaktdan oldin qo‘llanadi. Zarurat bo‘lganida dozani 2 ingalyatsiyagacha (200 mkg) gacha oshirish mumkin.
12 yosh va undan oshgan bolalar uchun dozasi xuddi kattalardagi kabi bo‘ladi.
Bronxial astmani uzoq muddat (muntazam) davolash
12 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun preparatning tavsiya etilgan dozasi 2 ingalyatsiya (200 mkg) dan sutkada 4 martagacha qo‘llashni tashkil etadi.
12 yosh va undan oshgan bolalar uchun dozasi xuddi kattalardagi kabi bo‘ladi.
5 yoshgacha bo‘lgan bolalarda preparatni nafas bilan kirishini yengillashtirish uchun qo‘shimcha speyserdan foydalanish tavsiya etiladi.
Preparatning umumiy sutkalik dozasi 8 ingalyatsiya (800 mkg) dan oshmasligi kerak.
Preparatni tez-tez qo‘llash yoki dozasini oshirish zaruriyati bronxial astmani nazorati yomonlashganidan yoki kechishi og‘irlashganidan dalolat beradi.
O‘tkazi yuborilgan dozani to‘ldirish uchun ikki marta yuqori dozani qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Ingalyatordan foydalanish bo‘yicha yo‘riqnoma
Ingalyatorni tekshirish
Ingalyatorni birinchi bor ishlatishdan avval qalpoqchaning yon tomonlari biroz bosilib, mundshtukdan qalpoqchasi yechib olinadi, ingalyator bir qo‘lning bosh barmog‘i va qolgan barmoqlari o‘rtasida shunday holatda ushlanadiki, bunda bosh barmoq mundshtukning ostidagi asosida bo‘lsin, ingalyator yaxshilab chayqatiladi va ingalyator ishlashiga ishonch hosil qilish uchun bir marta havo oqimi chiqariladi.
Ingalyatordan foydalanish
• Qalpoqchaning yon tomonlari yengil bosilib, mundshtukdan qalpoqcha yechib olinadi.
• Yot jismlarni aniqlash maqsadida, ingalyator tashqaridan va ichkaridan, jumladan mundshtuk ham tekshirib chiqiladi.
• Har qanday yot jismlardan tozalanganligiga va ingalyatorning ichidagisi bir tekis aralashganligiga ishonch hosil qilish uchun, ingalyator yaxshilab chayqatiladi.
• Ingalyator bir qo‘lning bosh barmog‘i va qolgan barmoqlar o‘rtasida vertikal, tubi yuqoriga qaratilgan holatda ushlanadi, bunda bosh barmoq mundshtukning ostidagi asosida joylanishi kerak.
• Imkon boricha chuqur nafas chiqariladi, so‘ngra mundshtuk og‘izga tishlar orasiga joylanadi, atrofi lablar bilan jipslanadi, ammo mundshtuk tishlanmaydi.
• Og‘iz orqali nafas olish boshlanganidan so‘ng, Ventakort preparatini purkash uchun ingalyatorning cho‘qqisi bosiladi, bunda chuqur va sekin nafas olish davom ettiriladi.
• Nafas ushlab turiladi, ingalyator og‘izdan chiqariladi va barmoq ingalyatorning uchidan olinadi. Nafas imkon boricha uzoqroq vaqt davomida ushlab turiladi.
• Ikkinchi marta purkashni bajarish uchun ingalyatorni vertikal holda ushlash va taxminan 30 sekunddan keyin 3-7 punktlarni takrorlash kerak.
• Ingalyator qo‘llanganidan so‘ng og‘iz bo‘shlig‘ini suv bilan chayish va so‘ngra tupurib tashlash kerak.
• Mundshtuk qalpoqchasi zudlik bilan kerakli joyidan bosilib va shiq etib yopiladi. Agar shiq etgan tovush chiqmasa, mundshtukning qalpoqchasini aylantiring va mundshtukni yopishga yana bir marta harakat qiling. Qalpoqchani kuch bilan bosmang.
Preparat shuningdek speyser orqali ham yuborilishi mumkin.
Diqqat! 5, 6 va 7 punktlarni bajarishda shoshilish mumkin emas. Nafas olishni imkon boricha sekin, ingalyatorning klapanini bevosita bosishdan oldin boshlash kerak.
Dastlabki bir necha marta ko‘zgu oldida mashq bajarish tavsiya etiladi.
Agar patsiyent ingalyatorning yuqori qismidan yoki og‘iz burchaklaridan “tuman” chiqayotganini ko‘rsa, u holda u hammasini 2 punktdan boshlashi kerak.
Agar shifokor ingalyatorni qo‘llash bo‘yicha boshqa tavsiyalarni buyurgan bo‘lsa, u holda unga qat'iy rioya qilish kerak. Agar ingalyatorni qo‘llash bo‘yicha qiyinchiliklar tug‘ilsa, u holda shifokor bilan bog‘lanish kerak.
Kichik yoshdagi bolalarning o‘zlari ingalyatordan foydalana olmaydilar, ularga kattalar yordam berishlari kerak. Bola nafas chiqarishini kutish, va nafas olishni boshlashi bilan ingalyatorni harakatga keltirish kerak. Ingalyatordan foydalanishni bola bilan birga mashq qilish kerak. Kattaroq yoshdagi bolalar va qo‘llari kuchsiz bo‘lgan kattalar ingalyatorni har ikkala qo‘l bilan ushlashlari kerak. Bunda ikkala ko‘rsatkich barmoq ingalyatorning yuqori qismida, ikkala bosh barmoq esa – mundshtukning ostidagi asosida joylashgan bo‘lishi kerak.
Ingalyatorni tozalash
Ingalyatorni haftada kamida bir marta tozalash kerak.
• Mundshtukdan himoya qalpoqchasi yechiladi.
• Plastik qoplamasidan metall balloncha olinmaydi.
• Quruq mato yoki paxtali tampon yordamida mundshtuk ichkaridan va tashqaridan, plastik qoplamasi esa – tashqaridan artiladi.
• Mundshtuk himoya qalpoqchasi bilan yopiladi.
Metall ballonchani suvga botirish mumkin emas.
Nojo‘ya ta'sirlari
Noxush reaktsiyalarni uchrash tezligini ko‘rsatkichlari quyidagi tarzda aniqlanadi juda tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100, ammo < 1/10); tez-tez emas (≥ 1/1000, ammo < 1/100); kam hollarda (≥ 1/10000, ammo < 1/1000); juda kam hollarda (< 1/10000); uchrash tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlar asosida baholash mumkin emas).
Odatda, juda tez-tez va tez-tez uchraydigan noxush reaktsiyalar klinik tadqiqotlarning ma'lumotlari bo‘yicha aniqlangan, kam hollarda, juda kam hollarda uchraydigan va uchrash tezligi noma'lum bo‘lgan noxush reaktsiyalar – spontan xabarlar bo‘yicha aniqlangan.
Immun tizimi tomonidan juda kam hollarda – o‘ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, jumladan angionevrotik shish, eshakemi, bronxospazm, gipotenziya va kollaps.
Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan kam hollarda – gipokaliyemiya. 
β2-agonistlar bilan davolanish og‘ir gipokaliyemiyaga olib kelishi mumkin.
Nerv tizimi tomonidan tez-tez – tremor, bosh og‘rig‘i; juda kam hollarda – giperfaollik.
Yurak tomonidan tez-tez – taxikardiya; tez-tez emas – palpitatsiya; juda kam hollarda – yurak aritmiyalari (jumladan xilpillovchi aritmiya, supraventrikulyar taxikardiya va ekstrasistoliya); uchrash tezligi noma'lum – miokard ishemiyasi.
Qon-tomirlari tomonidan kam hollarda – periferik vazodilatatsiya.
Nafas tizimi, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i a'zolari tomonidan juda kam hollarda – paradoksal bronxospazm.
Me'da-ichak yo‘llari tomonidan tez-tez emas – og‘iz bo‘shlig‘i va xalqum shilliq qavatini ta'sirlanishi.
Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qimalar tomonidan tez-tez emas – mushaklarni tirishishlari.
Spontan xabarlarni postmarketing ma'lumotlari.
Shubha qilingan noxush reaktsiyalar xaqida xabarlar
Dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyin shubha qilingan noxush reaktsiyalar haqida xabarlar muhim hisoblanadilar. Patsiyentda dori vositasiga nisbatan jiddiy noxush reaktsiya aniqlanganida yoki ushbu bo‘limda ta'riflanmagan yangi noxush reaktsiya paydo bo‘lganida Milliy farmakoogohlik tizimiga muvofiq ravishda xabar berishingizni so‘raymiz.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Preparatning faol moddasiga yoki yordamchi moddalaridan birortasiga o‘ta yuqori sezuvchanlikda preparatni qo‘llash mumkin emas.
Salbutamolning, vena ichiga yuborish uchun mo‘ljallanmagan dori shakllarini asoratlanmagan muddatidan oldin kuzatiladigan tug‘ruqlarni to‘xtatish uchun yoki abortga havf tug‘ilganida qo‘llash mumkin emas.
Dorilarning o‘zaro ta'siri
Preparatni noselektiv β-blokatorlar (masalan, propranolol) bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatmalar

Preparatni o‘pkalarga yetarli darajada yetib borishini ta'minlash uchun patsiyentlar ingalyatorning klapanini nafas olish vaqtida bosib, ingalyatordan to‘g‘ri foydalanishlari kerak. Ingalyatsiya vaqtida patsiyentlar ilgari ishlatilgan ingalyatordagi ta'mga nisbatan boshqa ta'mni his qilishlari mumkinligi xaqida ogohlantirilgan bo‘lishlari kerak.
Bronxodilatatorlar nostabil yoki og‘ir kechuvchi bronxial astma bo‘lgan patsiyentlarni davolashda yagona yoki asosiy komponent bo‘lmasligi kerak. Og‘ir hurujlar va hatto hayot uchun havf tug‘diruvchi holatlarni rivojlanish havfi yuqori bo‘lganligi tufayli, bunday patsiyentlarning ahvolini muntazam ravishda nazorat qilish (jumladan funktsional o‘pka sinamalarini o‘tkazish) kerak. Bunday holatda ingalyatsion kortikosteroidlarni tavsiya etilgan maksimal dozalarda buyurish va/yoki peroral kortikosteroidlar bilan davolash masalasini ko‘rib chiqish kerak.
Preparatning dozasini yoki qo‘llash tezligini faqatgina shifokorning tavsiyasi bo‘yicha oshirish mumkin. Agar preparatning odatdagi dozasini ta'sir qilish samarasi kamroq yoki ta'sir davomiyligi qisqaroq bo‘lsa (preparatning ta'siri kamida 3 soat saqlanib turishi kerak), patsiyent shifokorga murojaat qilishi kerak.
Kasallikning simptomlarini yengillashtirish uchun bronxodilatatorlar, ayniqsa ta'sir davomiyligi qisqa bo‘lgan ingalyatsion β2-agonistlarni qo‘llash zarurati bo‘lganida, bronxial astmani nazoratini yomonlashishidan dalolat beradi. Agar qisqa muddat ta'sir qiluvchi bronxodilatatorlar bilan davolash samarasi kamroq bo‘lsa yoki ingalyatsiyalar sonini odatdagiga nisbatan oshirish zarurati tug‘ilsa, patsiyent shifokorga murojaat qilishi kerak. Bunday holatda patsiyentning ahvolini baholash va kuchaytirilgan yallig‘lanishga qarshi davolash zaruratini (masalan, ingalyatsion kortikosteroidlarni yanada yuqoriroq dozalari yoki peroral kortikosteroidlar kursi) ko‘rib chiqish kerak.
Bronxial astmani og‘ir darajada zo‘rayishlarini odatdagi tartibda davolash kerak.
Simpatomimetiklar, jumladan salbutamol, yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladilar. Postmarketing qo‘llash ma'lumotlariga va chop etilgan adabiyot manbalariga ko‘ra salbutamolni qo‘llash bilan assotsiatsiyalangan miokard ishemiyasini juda kam rivojlanish holatlari kuzatilgan. Yurakning jiddiy kasalliklari (masalan, yurak ishemik kasalligi, yurak aritmiyasi yoki og‘ir yurak yetishmovchiligi) bo‘lgan patsiyentlarda salbutamol qo‘llanganida ko‘krakda og‘riq yoki yurak kasalliklarini boshqa zo‘rayish simptomlari paydo bo‘lganida shifokorga murojaat qilish kerak. Ham yurak kasalliklari, ham nafas tizimi kasalliklarining oqibati bo‘lishi mumkin bo‘lgan hansirash va ko‘krak sohasida og‘riq qabi simptomlarni baholashga e'tibor berish kerak.
Tireotoksikoz bilan xastalangan patsiyentlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
β2-agonistlar qo‘llanganida og‘ir darajadagi gipokaliyemiya rivojlanishi mumkin, u asosan parentaral shakllari qo‘llanganida yoki nebulayzerdan foydalanilganida kuzatiladi. Bronxial astmani o‘tkir og‘ir kechishi bo‘lgan patsiyentlarda ayniqsa ehtiyotkorlikka rioya qilish va kaliyning darajasini nazorat qilish kerak, chunki gipoksiyada va ksantin hosilalari, steroidlar hamda diuretiklar bir vaqtda qo‘llanganida gipokaliyemiyani kuchayishi kuzatilishi mumkin.
Boshqa ingalyatsion preparatlar qo‘llanganida bo‘lgani kabi, preparat qo‘llanganidan so‘ng xirillashni to‘satdan kuchayishi (stridor nafas) bilan kechuvchi paradoksal bronxospazm rivojlanishi mumkin. Bunday holatda muqobil davolashni yoki tez ta'sir qiluvchi boshqa ingalyatsion bronxodilatatorlarni darhol buyurish kerak. Preparatni zudlik bilan bekor qilish, patsiyentning ahvolini baholash va zarurat bo‘lganida tez ta'sir qiluvchi boshqa bronxodilatatorlarni doimiy ravishda buyurish kerak.
Yordamchi moddalar
Etanol
Preparat bir dozasida 100 mg dan kamroq etanol (alkogol) saqlaydi.
Fertillik, homiladorlikda va laktatsiya davrida qo‘llanishi
Homiladorlik
Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda reproduktiv toksikligi ko‘rsatilgan. Homilador ayollarda qo‘llash havfsizligi aniqlanmagan. Homilador ayollarda salbutamol bilan nazoratli klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Homila ona qornida rivojlanayotgan davrda turli tug‘ma nuqsonlar, jumladan tanglayni yorilishi, qo‘l-oyoq nuqsonlari va yurak tomonidan buzilishlar rivojlanganligi xaqida kam xabarlar mavjud bo‘lgan. Ayrim ayollar homiladorlik davrida boshqa dori vositalarni qabul qilganlar. Homiladorlik davrida, juda kerak bo‘lgan holatlardan tashqari holatlarda preparatni qo‘llash mumkin emas.
Laktatsiya davri
Salbutamol, ehtimol, ko‘krak sutiga o‘tadi, shuning uchun laktatsiya davrida preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Emizish davrida bola uchun havf borligi yuzasidan ma'lumotlar yo‘q, shuning uchun preparatni, ona uchun davolashdan kutiladigan foyda, bola uchun potentsial havfdan ustun bo‘lgan holatlardagina qo‘llash lozim.
Fertillik
Odamning fertilligiga salbutamolni ta'siri yuzasidan ma'lumotlar yo‘q. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda fertillikka noxush samaralari aniqlanmagan.
Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbutamolni ta'siri yuzasidan ma'lumotlar yo‘q.

Dozani oshirib yuborilishi

Simptomlari β-agonistlar bilan induktsiyalangan o‘tkinchi o‘zgarishlar, masalan, taxikardiya, tremor, giperfaollik va metabolik buzilishlar, jumladan gipokaliyemiya.
Salbutamolning dozasi oshirib yuborilishi natijasida gipokaliyemiya rivojlanishi mumkin, shuning uchun qon zardobidagi kaliyning darajasini nazorat qilish kerak. Preparat yuqori terapevtik dozalarda qo‘llanganida yoki qisqa ta'sir qiluvchi 
β-agonistlarning dozasi oshirib yuborilganida laktoatsidozni rivojlanish holatlari xaqida xabarlar tushgan, shuning uchun qon zardobida laktatning darajasini va keyinchalik metabolik atsidozni rivojlanish holatini nazorat qilish (ayniqsa bronxospazmning simptomlari yaxshilanishiga qaramasdan, stridor nafas kabi, turg‘un yoki kuchayib boruvchi taxipnoe holatida) kerak.

Chiqarilish shakli

Ingalyatsiya uchun aerozol dozalangan 200 dozadan dozalar miqdorini indikatori bilan birga yoki usiz dozalash moslamasi bo‘lgan metall ingalyatorlarda.
Ingalyator purkagich, himoya qalpoqchasi va tibbiyotda qo‘llanilishiga doir yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.

Saqlash sharoiti

Yorug‘likdan himoyalangan joyda 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin! Muzlatilmasin.

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan

sanadan boshlab 3 yil.

Yaroqlilik muddati

tugaganidan so‘ng qo‘llanilmasin.

Dorixonalardan berish tartibi

Retsept bo‘yicha.