Mahsulotning tashqi ko'rinishi fotosuratda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
Yetkazib berish faqat retseptsiz dori-darmonlar uchun amalga oshiriladi
Domrid tab 10 mg №30
'Ushbu mahsulot stokda yo'q, lekin biz siz uchun analoglarni tanladik
Yetkazib berish
Yetkazib berish punktidan olib ketish
Toshkent shahridagi qabul qilish punktiga 3 soat ichida yetkazib berish bepul. O'zbekiston bo'ylab 2 kun ichida yetkazib berish bepul. Shanba kuni buyurtma berishda yetkazib berish muddati 3 kun.
Toshkent
3 soat bepul
O'zbekiston
2 kun bepul
Yetkazib beruvchidan uyingizgacha
Yetkazib berish jadvaliga muvofiq 2 soat ichida eshigingizga yetkazib berish. Yetkazib berish xizmati har kuni dam olishlarsiz soat 9-00dan 21-00gacha.
Toshkent
22 000 UZS
O'zbekiston
yo'q
Ekspress yetkazib berish
Toshkent bo'ylab tezkor yetkazib berish - 40 daqiqa ichida. O'zbekiston bo'ylab yetkazib berish 1-2 kun.
Toshkent
40 daqiqagacha
O'zbekiston
1 kun
Yetkazib berish | Toshkent | O'zbekiston | |
Yetkazib berish punktidan olib ketish | 3 soat bepul | 2 kun bepul |
Toshkent shahridagi qabul qilish punktiga 3 soat ichida yetkazib berish bepul. O'zbekiston bo'ylab 2 kun ichida yetkazib berish bepul. Shanba kuni buyurtma berishda yetkazib berish muddati 3 kun.
|
Yetkazib beruvchidan uyingizgacha | 22 000 UZS | yo'q |
Yetkazib berish jadvaliga muvofiq 2 soat ichida eshigingizga yetkazib berish. Yetkazib berish xizmati har kuni dam olishlarsiz soat 9-00dan 21-00gacha.
|
Ekspress yetkazib berish | 40 daqiqagacha | 1 kun |
Toshkent bo'ylab tezkor yetkazib berish - 40 daqiqa ichida. O'zbekiston bo'ylab yetkazib berish 1-2 kun.
|
Xususiyatlari
Faol modda
Домперидон
Страна производитель
Украина
Дозировка
10 мг
Производитель
КУСУМ ФАРМ ООО
Рецептурный препарат
Да
Форма выпуска
Таблетки
Ko'rsatmalar
Dorini och qoringa og‘iz orqali qabul qilinganda tez so‘riladi, qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga taxminan 60 daqiqadan so‘ng yerishiladi. Og‘iz domperidonining past mutlaq bioavailability (taxminan 15%) ichak devorida va jigarda birinchi o‘tishning keng metabolizmi bilan bog‘liq. Sog‘lom odamlarda domperidonning bioavailability ovqatdan keyin qabul qilinganda oshsa-da, oshqozon-ichak trakti haqida shikoyati bo‘lgan bemorlar domperidonni ovqatdan 15-30 daqiqa oldin qabul qilishlari kerak. Oshqozonning kislotaligi domperidonning so‘rilishini kamaytiradi. Ovqatdan keyin preparatni og‘iz orqali yuborish bilan maksimal so‘rilish biroz sekinlashadi va yegri chiziq ostidagi maydon (AUC) biroz oshadi.
Tarqatish.
Og‘iz orqali qabul qilinganda domperidon to‘planmaydi va o‘z metabolizmini qo‘zg‘atmaydi; ikki haftalik og‘iz orqali qabul qilinganidan keyin 90 daqiqada (21 ng / ml) maksimal plazma darajasi kuniga 30 mg birinchi dozani (18 ng / ml) olgandan keyin deyarli bir xil yedi, domperidon bog‘laydi proteinlarga 91-93% qon plazmasi. Radioaktiv izotop bilan yetiketlangan dori yordamida hayvonlarda o‘tkazilgan domperidonning tarqalishini o‘rganish uning to‘qimalarda sezilarli tarqalishini, ammo miyada past konsentratsiyani ko‘rsatdi. Hayvonlarda preparatning oz miqdori platsenta orqali kirib boradi.
Metabolizm.
Domperidon jigarda gidroksillanish va N-dealkilatsiya bilan tez va keng metabollanadi.
Qaytish.
Siydik va najas bilan chiqarilishi mos ravishda og‘iz dozasining 31% va 66% ni tashkil qiladi. Preparatning o‘zgarmagan holda chiqarilishi kichik foizni tashkil qiladi (najas bilan 10% va siydik bilan taxminan 1%). Bitta dozadan keyin plazmaning yarim yemirilish davri sog‘lom ko‘ngillilarda 7-9 soatni tashkil qiladi, ammo og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda uzoqroq bo‘ladi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan holda
Buyrakning og‘ir buzilishida domperidonning yarim umri uzaytirildi. Uzoq muddatli foydalanish bilan domperidonni dozalash chastotasi buzilishning og‘irligiga qarab kuniga bir yoki ikki marta kamaytirilishi kerak. Bundan tashqari, dozani kamaytirish kerak bo‘lishi mumkin.
Antatsid yoki antisekretor preparatlarni Domrid bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak, chunki ular domperidonning og‘iz orqali biologik mavjudligini kamaytiradi ("boshqa dorilar bilan o‘zaro ta'sir va boshqa turdagi o‘zaro ta'sirlar"bo‘limiga qarang). Birgalikda ishlatilganda, Domridni ovqatdan oldin, antatsid yoki antisekretor preparatlarni ovqatdan keyin olish kerak.
Yon ta'siri
Davolashning dozasi va davomiyligi bo‘yicha tavsiyalarga rioya qilgan holda, domperidon odatda yaxshi muhosaba qilinadi va noxush hodisalar kamdan-kam uchraydi.
Immunitet tizimidan allergik reaktsiyalar, shu jumladan anafilaksi, anafilaktik shok, yuqori sezuvchanlik.
Yendokrin tizimdan prolaktin darajasining oshishi.
Ruhiy kasalliklar asabiylashish, asabiylashish, qo‘zg‘alish, depressiya, tashvish, libidoning pasayishi yoki yetishmasligi.
Asab tizimidan yekstrapiramidal kasalliklar, uyqusizlik, bosh aylanishi, chanqoqlik, konvulsiyalar, letargiya, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, akatiziya.
Yurak-qon tomir tizimidan shish, yurak urishi, yurak qisqarishining chastotasi va ritmining buzilishi, QT intervalining uzayishi (chastotasi noma'lum), jiddiy oshqozon aritmiyalari, qorincha aritmiyalari ("torsade de pointes" turi), to‘satdan yurak o‘limi.
Oshqozon-ichak traktidan quruq og‘iz, qisqa muddatli ichak kramplari, diareya, oshqozon-ichak kasalliklari, shu jumladan qorin og‘rig‘i, regurgitatsiya, ishtahaning o‘zgarishi, ko‘ngil aynishi, ko‘ngil aynishi, ich qotishi.
Ko‘rish organlari tomonidan okulogirik inqiroz.
Teri va teri osti to‘qimalaridan qichishish, toshma, urticaria, angioedema.
Reproduktiv tizim va sut bezlaridan Galaktore, sut bezlarining kattalashishi / jinekomastiya, sut bezlarining sezgirligi, sut bezlaridan oqindi, amenore, sut bezlarining shishishi, sut bezlarida og‘riq, laktatsiya buzilishi, tartibsiz hayz sikli.
Mushak-skelet tizimidan va biriktiruvchi to‘qimadan oyoqlarda og‘riq.
Siydik chiqarish tizimidan siydikni ushlab turish, dizuriya, tez-tez siyish.
Umumiy buzilishlar asteniya.
Boshqalar kon'yunktivit, stomatit.
Laboratoriya parametrlarining o‘zgarishi jigar funktsional testlari me'yoridan chetga chiqish, Alt, AST va xolesterin darajasining oshishi, qondagi prolaktin darajasining oshishi.
Gipofiz bezi qon-miya to‘sig‘idan tashqarida bo‘lganligi sababli, domperidon prolaktin darajasining oshishiga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda bunday giperprolaktinemiya Galaktore, jinekomastiya va amenore kabi neyroyendokrin yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Preparatni marketingdan keyingi foydalanish davrida kattalar va bolalarda preparatning xavfsizlik profilida farqlar bo‘lmagan, yekstrapiramidal kasalliklar va Markaziy asab tizimi bilan bog‘liq boshqa hodisalar, tutilishlar va qo‘zg‘alishlar bundan mustasno.asosan bolalarda kuzatilgan.
Maxsus shartlar
Domridni harakat kasalligi bilan ishlatish tavsiya yetilmaydi.
Domrid dots.keksa bemorlarda yoki mavjud yurak xastaligi bo‘lgan yoki yurak xastaligi tarixi bo‘lgan bemorlarda yehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.
Yurak-qon tomir ta'siri. Domperidon Yekgda QT oralig‘ini uzaytirish bilan bog‘liq yedi. Postmarketing kuzatuvi paytida domperidonni qabul qilgan bemorlarda QT uzayishi va qorincha chayqalishi juda kam uchraydi. Ushbu hisobotlarda boshqa salbiy xavf omillari bo‘lgan bemorlar, yelektrolitlar buzilishi va yordamchi omillar bo‘lishi mumkin bo‘lgan birgalikda terapiya haqida ma'lumotlar mavjud. Sog‘lom odamlarda domperidonni an'anaviy terapevtik dozalarda (kuniga 10 yoki 20 mg 4 marta) tavsiya yetilgan dozalash rejimiga muvofiq ishlatganda kuzatilgan QT oralig‘ining uzayishi klinik ahamiyatga yega yemas yedi.
Ogohlantirish. Domperidonni yengil jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda yehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
Qorincha aritmiyasi xavfi ortishi sababli, Domrid Association uzoq muddatli yurak o‘tkazuvchanligi intervalli bemorlarda, xususan Qtc, sezilarli yelektrolitlar muvozanati (gipokalemiya, giperkalemiya, gipomagnezemiya) yoki bradikardiya bilan og‘rigan bemorlarda yoki konjestif yurak yetishmovchiligi kabi fon yurak kasalligi bo‘lgan bemorlarda foydalanish tavsiya yetilmaydi. Ma'lumki, yelektrolitlar muvozanati (gipokalemiya, giperkalemiya, gipomagnezemiya) va bradikardiya proaritmogen xavfni oshiradigan holatlardir.
Kardiyak aritmiya bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin bo‘lgan belgilar va alomatlar bo‘lsa, Domridni qo‘llashni to‘xtatish kerak va bemor darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
Buyrak funktsiyasining buzilishi. Buyrakning og‘ir buzilishida domperidonning yarim umri uzaytirildi. Uzoq muddatli foydalanish bilan domperidonni dozalash chastotasi buzilishning og‘irligiga qarab kuniga bir yoki ikki marta kamaytirilishi kerak. Bundan tashqari, dozani kamaytirish kerak bo‘lishi mumkin.
Antatsid yoki antisekretor preparatlarni Domrid bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak, chunki ular domperidonning og‘iz orqali bioavailabilityni kamaytiradi ("dori vositalarining o‘zaro ta'siri"bo‘limiga qarang). Birgalikda ishlatilganda, Domridni ovqatdan oldin, antatsid yoki antisekretor preparatlarni ovqatdan keyin olish kerak.
Ketokonazol bilan qo‘llang. Ketokonazolning og‘zaki shakli bilan o‘zaro ta'sirini o‘rganishda QT oralig‘ining cho‘zilishi qayd yetildi. Ushbu tadqiqotning ahamiyati aniq belgilanmagan bo‘lsa-da, ketokonazol bilan antifungal terapiya ko‘rsatilsa, muqobil davolashni tanlash kerak ("dori vositalarining o‘zaro ta'siri"bo‘limiga qarang).
Domperidon o‘z ichiga olgan dorilar sabab bo‘lgan yurak-qon tomir kasalliklarining asoratlari xavfi haqida quyidagi ma'lumotlarni hisobga olish kerak.
* Ba'zi yepidemiologik tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, domperidon og‘ir qorincha aritmiyasi yoki to‘satdan yurak o‘limi xavfining oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.
* 60 yoshdan oshgan yoki kuniga 30 mg dan ortiq dozalarni og‘iz orqali yuborish bilan og‘rigan bemorlarda jiddiy qorincha aritmiyasi yoki to‘satdan yurak o‘limi xavfi yuqori bo‘lishi mumkin. Shuning uchun keksa bemorlarda Domrid-ni yehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. 60 yoshdan oshgan bemorlar Domridni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.
* Domperidonni kattalar va bolalarga yeng past samarali dozada yuborish kerak.
Domperidondan foydalanishning xavf-foyda nisbati qulay bo‘lib qolmoqda.
Agar sizda ba'zi shakarlarga toqat qilmaslik aniqlansa, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing, chunki preparat tarkibida laktoza mavjud.
Homiladorlik va laktatsiya.
Homilador ayollarda domperidonni marketingdan keyingi foydalanish to‘g‘risidagi ma'lumotlar cheklangan. Shuning uchun homiladorlik davrida Domridni faqat shifokorning so‘zlariga ko‘ra, ona uchun kutilgan ijobiy ta'sir homila uchun potentsial xavfdan oshib ketganda buyurish kerak.
Ona suti orqali bolaning tanasiga kirishi mumkin bo‘lgan domperidon miqdori juda kam. Chaqaloqlar uchun maksimal nisbiy doz (%) tana vazniga moslashtirilgan ona uchun dozaning taxminan 0,1% ni tashkil qiladi. Bu chaqaloqqa zarar yetkazadimi yoki yo‘qmi noma'lum, Shuning uchun Domridni qabul qiladigan onalar yemizishdan bosh tortishlari kerak. Yemizgan bolalarda Qtc oralig‘ini uzaytirish uchun xavf omillari mavjud bo‘lsa, yehtiyot bo‘lish kerak. Ta'sirdan so‘ng, preparatning ona sutiga kirib borishi natijasida yon ta'sirlarning paydo bo‘lishi, xususan, yurak ta'sirini istisno qilib bo‘lmaydi.
Avtomobilni boshqarish va boshqa mexanizmlardan foydalanish qobiliyati
Asab tizimining yon ta'sirini hisobga olgan holda, bemorlar transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda yehtiyot bo‘lishlari kerak.
Preparat bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanishi kerak va amal qilish muddati tugagandan keyin ishlatilmasligi kerak.
Ko‘rsatkichlar
Ko‘ngil aynishi va qayt qilish alomatlarini yo‘qotish uchun.
Kontrendikatsiyalar
Domridxotinxotinxotira kontrendikedir
- preparat yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanligi aniqlangan bemorlar;
-prolaktin-sekretor gipofiz shishi (prolaktinoma)bo‘lgan bemorlar;
- jigar va/yoki buyrak faoliyati og‘ir yoki o‘rtacha darajada buzilgan bemorlar ("ilova xususiyatlari" bo‘limiga qarang);
- yurak o‘tkazuvchanligining uzayishi ma'lum bo‘lgan bemorlar, xususan Qtc, konjestif yurak yetishmovchiligi kabi fon yurak kasalliklari bilan yelektrolitlar muvozanati sezilarli bo‘lgan bemorlar ("ilova xususiyatlari"bo‘limiga qarang);
- jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar;
- agar oshqozonning motor funktsiyasini rag‘batlantirish xavfli bo‘lishi mumkin bo‘lsa, masalan, oshqozon-ichakdan qon ketish, mexanik obstruktsiya yoki teshilish bilan;
- ketokonazol, yeritromitsin yoki boshqa kuchli cyp3a4 ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash kontrendikedir;
- flukonazol, yeritromitsin, Itrakonazol, og‘iz orqali ketokonazol, posakonazol, ritonavir, saquinavir, telaprevir, vorikonazol, klaritromitsin, amiodaron, telitromitsin kabi QT oralig‘ini uzaytiruvchi dorilarni bir vaqtda qo‘llash kontrendikedir. ("ilova xususiyatlari" va "boshqa dorilar bilan o‘zaro ta'sir va boshqa turdagi o‘zaro ta'sirlar"bo‘limlariga qarang).
Dorilarning o‘zaro ta'siri
Antikolinerjik dorilar domperidonning antidispeptik ta'sirini zararsizlantirishi mumkin. Farmakodinamik va / yoki farmakokinetik o‘zaro ta'sir tufayli QT oralig‘ini uzaytirish xavfi ortadi.
Antatsid va antisekretor preparatlarni domperidon bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak, chunki ular og‘iz orqali yuborilgandan keyin uning biologik mavjudligini kamaytiradi ("ilova xususiyatlari"bo‘limiga qarang).
Domperidon asosan cyp3a4 tomonidan metabollanadi. In vitro va insoniy tadqiqotlarga ko‘ra, bu fermentni sezilarli darajada inhibe qiluvchi dorilarni bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida domperidon darajasining oshishiga olib kelishi mumkin.
Domperidonni QT oralig‘ini uzaytirishga qodir kuchli cyp3a4 ingibitorlari bilan birgalikda qo‘llashda QT oralig‘ida klinik jihatdan muhim o‘zgarishlar kuzatildi. Shuning uchun domperidonni ba'zi dorilar bilan qo‘llash kontrendikedir ("Kontrendikatsiyalar"bo‘limiga qarang).
Domperidon bilan birgalikda quyidagi dorilarni bir vaqtda qo‘llash kontrendikedir.
QT oralig‘ini uzaytiradigan barcha dorilar
- ia sinfidagi antiaritmik dorilar (masalan, disopiramid, xinidin, gidrokinidin);
- III sinf antiaritmik dorilar (masalan, amiodaron, dofetilid, dronedaron, ibutilid, sotalol);
- ba'zi neyroleptik dorilar (masalan, haloperidol, pimozid, sertindol);
- ba'zi antidepressantlar (masalan, sitalopram, yeskitalopram);
- ba'zi antibiotiklar (masalan, levofloksatsin, moksifloksatsin, yeritromitsin, spiramitsin);
- ba'zi antifungal dorilar (masalan, pentamidin);
- ba'zi antimalarial dorilar (masalan, halovrantin, lumefrantin);
- ba'zi gastrointestinal dorilar (masalan, siprazil, dolacetron, prucalopride);
- ba'zi antigistaminlar (masalan, mekitazin, misolastin);
- onkologik kasalliklar uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar (masalan, toremifen, vandetanib, vinkamin);
- ba'zi boshqa dorilar (masalan, bepridil, metadon, difemanil).
Ketokonazol yoki yeritromitsinni in vivo jonli ravishda bir vaqtning o‘zida og‘iz orqali yuborish bilan ushbu dorilar cyp3a4 vositachiligida domperidonning presistemik metabolizmini sezilarli darajada inhibe qilishi tasdiqlandi. Kuzatuv davrida 10 mg domperidonni kuniga 4 marta va 200 mg ketokonazolni kuniga 2 marta og‘iz orqali yuborish bilan Qtc oralig‘ining kengayishi o‘rtacha 9,8 msec bilan kuzatildi; individual qiymatlar 1,2 dan 17,5 msec gacha bo‘lgan. Bir vaqtning o‘zida 10 mg domperidonni kuniga 4 marta va 500 mg yeritromitsinni kuniga 3 marta og‘iz orqali qo‘llash bilan kuzatuv davrida Qtc oralig‘i o‘rtacha 9,9 msec ga uzaytirildi, individual qiymatlar oralig‘i 1,6 dan 14,3 msec gacha. Domperidonning muvozanat Cmax va AUC qiymatlari ushbu o‘zaro ta'sir tadqiqotlarining har birida taxminan uch baravar oshdi. Domperidonning plazma kontsentratsiyasining qtcga kuzatilgan ta'siriga ta'siri noma'lum. Ushbu tadqiqotlarda domperidon monoterapiyasi (kuniga 10 mg og‘iz orqali 4 marta) bo‘lsa, Qtc oralig‘i o‘rtacha 1,6 msec (ketokonazol tadqiqoti) va 2,5 msec (eritromitsin tadqiqoti) bilan uzaytirildi, faqat ketokonazol (kuniga 200 mg 2 marta) yoki yeritromitsin (Kuniga 500 mg 3 marta) kuzatuv davrida Qtc oralig‘ining mos ravishda 3,8 va 4,9 msec ga oshishiga olib keldi.
Farmakodinamik va / yoki farmakokinetik o‘zaro ta'sir tufayli QT oralig‘ini uzaytirish xavfi ortadi.
Kuchli CYP3A4 ingibitorlariga misollar, ular bilan Domridni ishlab chiqish tavsiya yetilmaydi
- flukonazol*, Itrakonazol, ketokonazol* va vorikonazol kabi azol antifungal dorilar*;
- klaritromitsin* va yeritromitsin kabi makrolid antibiotiklari*;
- proteaz ingibitorlari;
- Ampernavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir va saquinavir kabi OIV proteaz ingibitorlari;
- diltiazem va verapamil kabi kaltsiy antagonistlari;
- amiodaron*;
- amrepitant;
- nefazodone;
- telitromitsin*.
- Qtc oralig‘ini kengaytiring.
Quyidagi moddalarni bir vaqtda ishlatish yehtiyotkorlikni talab qiladi.
Bradikardiya va gipokalemiyaga olib keladigan dorilar bilan, shuningdek QT oralig‘ini uzaytirishi mumkin bo‘lgan quyidagi makrolidlar bilan yehtiyotkorlik bilan foydalaning azitromitsin va roksitromitsin (klaritromitsin kontrendikedir, chunki u kuchli CYP3A4 inhibitori).
Domperidonni indinavir kabi kengaytirilgan QT oralig‘ini keltirib chiqarmagan kuchli CYP3A4 ingibitorlari bilan birgalikda davolash sifatida yehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak va bemorlarda nojo‘ya reaktsiyalar belgilari yoki alomatlari diqqat bilan kuzatilishi kerak.
Yuqoridagi ro‘yxat vakili, ammo to‘liq yemas.
Domridni birlashtirishi mumkin
- neyroleptiklar, uning ta'siri kuchayadi;
- dopaminerjik agonistlerin (bromokriptin, l-dopa), bunday ovqat hazm qilish buzilishi, ko‘ngil aynishi, qusish kabi qaysi kiruvchi periferik ta'siri, u asosiy xususiyatlarini bartaraf holda bostiradi.
Domperidon oshqozonga prokinetik ta'sir ko‘rsatganligi sababli, nazariy jihatdan u birgalikda terapiya sifatida ishlatiladigan og‘iz dori-darmonlarining, xususan, uzoq muddatli yoki ichakda yeriydigan dozalash shakllarining so‘rilishiga ta'sir qilishi mumkin. Biroq, digoksin yoki paratsetamolni qo‘llash fonida ahvoli allaqachon barqarorlashgan bemorlarda domperidonni bir vaqtning o‘zida qo‘llash qondagi ushbu dorilar darajasiga ta'sir qilmadi.
Maxsus saqlash shartlari
Asl qadoqda 25 dan oshmaydigan haroratda saqlang.
Bolalar yeta olmaydigan joyda saqlang.
Shishaning birinchi ochilishidan keyin preparat 4 haftadan ko‘p bo‘lmagan muddatda saqlanishi kerak.
Tarkibi
va chiqarish shakli
1 ml suspenziya mavjud
faol modda domperidon 1 mg;
yordamchi moddalar saxaroza, polisorbat 80, kolloid suvsiz kremniy dioksidi, natriy karboksimetilsellyuloza, natriy xlorid, propilen glikol, glitserin, metil parahidroksibenzoat (E 218), propil parahidroksibenzoat (E 216), Ponceau 4R (E 124), qulupnay lazzat qo‘shimchasi, tozalangan suv.
Dozaj
Kattalar va 12 yoshdan oshgan va tana vazni kamida 35 kg bo‘lgan bolalar 1 tabletka (10 mg) kuniga 3 marta.
Maksimal sutkalik doza - 3 tabletka (kuniga 30 mg).
Domridni ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya yetiladi. Agar ovqatdan keyin qabul qilinsa, preparatning so‘rilishi biroz kechiktiriladi. Davolashning davomiyligi 1 haftadan oshmasligi kerak.
Bolalar.
Preparat 12 yosh va undan katta yoshdagi va tana vazni kamida 35 kg bo‘lgan bolalarni davolash uchun ishlatiladi.
Domperidon bolalarga yeng past samarali dozada yeng qisqa muddat davomida berilishi kerak.
Dozalash shakli
Blisterda 10 tabletka; tibbiy foydalanish bo‘yicha ko‘rsatmalar bilan birga karton paketdagi 1 yoki 3 blister.
Sale
Alomatlar. Dozani oshirib yuborish belgilari, ayniqsa bolalarda qo‘zg‘alish, ongning buzilishi, konvulsiyalar, uyquchanlik, disoriyentatsiya va yekstrapiramidal reaktsiyalarni o‘z ichiga olishi mumkin.
Davolash. Domperidon uchun o‘ziga xos antidot yo‘q, ammo dozani oshirib yuborgan taqdirda, preparatni qabul qilganidan keyin 1 soat ichida oshqozonni yuvish va faollashtirilgan ko‘mirdan foydalanish, shuningdek bemorni diqqat bilan kuzatib borish va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya tavsiya yetiladi. Antikolinerjik dorilar, Parkinson kasalligini davolash uchun dorilar yekstrapiramidal reaktsiyalarni nazorat qilishda samarali bo‘lishi mumkin.
Farmakodinamika
Domperidon antiyemetik xususiyatlarga yega dopamin antagonistidir. Domperidon qon-miya to‘sig‘iga ozgina darajada kirib boradi. Domperidondan foydalanish juda kamdan-kam hollarda yekstrapiramidal yon ta'sirlar bilan birga keladi, ayniqsa kattalarda, lekin domperidon prolaktinning gipofiz bezidan chiqarilishini rag‘batlantiradi. Uning antiyemetik ta'siri periferik (gastrokinetik) ta'sir va antagonizmning kombinatsiyasi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin dopamin retseptorlari orqa mintaqada qon-miya to‘sig‘i orqasida joylashgan xemoreseptorlarning tetik zonasida (maydon postrema). Hayvonlarni o‘rganish, shuningdek, miyada aniqlangan past konsentratsiyalar domperidonning dopamin retseptorlariga asosan periferik ta'sirini ko‘rsatadi.
Odamlarda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, domperidon og‘iz orqali yuborilganda pastki qizilo‘ngachdagi bosimni oshiradi, antroduodenal harakatni yaxshilaydi va oshqozon bo‘shatilishini tezlashtiradi. Domperidon oshqozon sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi.
Homiladorlik va ovqatlanish paytida
Homilador ayollarda domperidonni marketingdan keyingi foydalanish to‘g‘risidagi ma'lumotlar cheklangan. Shuning uchun homiladorlik davrida Domridni faqat shifokorning so‘zlariga ko‘ra, ona uchun kutilgan ijobiy ta'sir homila uchun potentsial xavfdan oshib ketganda buyurish kerak.
Ona suti orqali bolaning tanasiga kirishi mumkin bo‘lgan domperidon miqdori juda oz. Chaqaloqlar uchun maksimal nisbiy doz (%) tana vazniga moslashtirilgan ona uchun dozaning taxminan 0,1% ni tashkil qiladi. Bu chaqaloqqa zarar yetkazadimi yoki yo‘qmi noma'lum, Shuning uchun Domridni qabul qiladigan onalar yemizishdan bosh tortishlari kerak. Ta'sirdan so‘ng, preparatning ona sutiga kirib borishi natijasida yon ta'sirlarning paydo bo‘lishi, xususan, yurak ta'sirini istisno qilib bo‘lmaydi. Yemizgan bolalarda Qtc oralig‘ini uzaytirish uchun xavf omillari mavjud bo‘lsa, yehtiyot bo‘lish kerak.
Ishlab chiqaruvchi
KUSUM PHARM MCHJ
Tarqatish.
Og‘iz orqali qabul qilinganda domperidon to‘planmaydi va o‘z metabolizmini qo‘zg‘atmaydi; ikki haftalik og‘iz orqali qabul qilinganidan keyin 90 daqiqada (21 ng / ml) maksimal plazma darajasi kuniga 30 mg birinchi dozani (18 ng / ml) olgandan keyin deyarli bir xil yedi, domperidon bog‘laydi proteinlarga 91-93% qon plazmasi. Radioaktiv izotop bilan yetiketlangan dori yordamida hayvonlarda o‘tkazilgan domperidonning tarqalishini o‘rganish uning to‘qimalarda sezilarli tarqalishini, ammo miyada past konsentratsiyani ko‘rsatdi. Hayvonlarda preparatning oz miqdori platsenta orqali kirib boradi.
Metabolizm.
Domperidon jigarda gidroksillanish va N-dealkilatsiya bilan tez va keng metabollanadi.
Qaytish.
Siydik va najas bilan chiqarilishi mos ravishda og‘iz dozasining 31% va 66% ni tashkil qiladi. Preparatning o‘zgarmagan holda chiqarilishi kichik foizni tashkil qiladi (najas bilan 10% va siydik bilan taxminan 1%). Bitta dozadan keyin plazmaning yarim yemirilish davri sog‘lom ko‘ngillilarda 7-9 soatni tashkil qiladi, ammo og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda uzoqroq bo‘ladi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan holda
Buyrakning og‘ir buzilishida domperidonning yarim umri uzaytirildi. Uzoq muddatli foydalanish bilan domperidonni dozalash chastotasi buzilishning og‘irligiga qarab kuniga bir yoki ikki marta kamaytirilishi kerak. Bundan tashqari, dozani kamaytirish kerak bo‘lishi mumkin.
Antatsid yoki antisekretor preparatlarni Domrid bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak, chunki ular domperidonning og‘iz orqali biologik mavjudligini kamaytiradi ("boshqa dorilar bilan o‘zaro ta'sir va boshqa turdagi o‘zaro ta'sirlar"bo‘limiga qarang). Birgalikda ishlatilganda, Domridni ovqatdan oldin, antatsid yoki antisekretor preparatlarni ovqatdan keyin olish kerak.
Yon ta'siri
Davolashning dozasi va davomiyligi bo‘yicha tavsiyalarga rioya qilgan holda, domperidon odatda yaxshi muhosaba qilinadi va noxush hodisalar kamdan-kam uchraydi.
Immunitet tizimidan allergik reaktsiyalar, shu jumladan anafilaksi, anafilaktik shok, yuqori sezuvchanlik.
Yendokrin tizimdan prolaktin darajasining oshishi.
Ruhiy kasalliklar asabiylashish, asabiylashish, qo‘zg‘alish, depressiya, tashvish, libidoning pasayishi yoki yetishmasligi.
Asab tizimidan yekstrapiramidal kasalliklar, uyqusizlik, bosh aylanishi, chanqoqlik, konvulsiyalar, letargiya, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, akatiziya.
Yurak-qon tomir tizimidan shish, yurak urishi, yurak qisqarishining chastotasi va ritmining buzilishi, QT intervalining uzayishi (chastotasi noma'lum), jiddiy oshqozon aritmiyalari, qorincha aritmiyalari ("torsade de pointes" turi), to‘satdan yurak o‘limi.
Oshqozon-ichak traktidan quruq og‘iz, qisqa muddatli ichak kramplari, diareya, oshqozon-ichak kasalliklari, shu jumladan qorin og‘rig‘i, regurgitatsiya, ishtahaning o‘zgarishi, ko‘ngil aynishi, ko‘ngil aynishi, ich qotishi.
Ko‘rish organlari tomonidan okulogirik inqiroz.
Teri va teri osti to‘qimalaridan qichishish, toshma, urticaria, angioedema.
Reproduktiv tizim va sut bezlaridan Galaktore, sut bezlarining kattalashishi / jinekomastiya, sut bezlarining sezgirligi, sut bezlaridan oqindi, amenore, sut bezlarining shishishi, sut bezlarida og‘riq, laktatsiya buzilishi, tartibsiz hayz sikli.
Mushak-skelet tizimidan va biriktiruvchi to‘qimadan oyoqlarda og‘riq.
Siydik chiqarish tizimidan siydikni ushlab turish, dizuriya, tez-tez siyish.
Umumiy buzilishlar asteniya.
Boshqalar kon'yunktivit, stomatit.
Laboratoriya parametrlarining o‘zgarishi jigar funktsional testlari me'yoridan chetga chiqish, Alt, AST va xolesterin darajasining oshishi, qondagi prolaktin darajasining oshishi.
Gipofiz bezi qon-miya to‘sig‘idan tashqarida bo‘lganligi sababli, domperidon prolaktin darajasining oshishiga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda bunday giperprolaktinemiya Galaktore, jinekomastiya va amenore kabi neyroyendokrin yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Preparatni marketingdan keyingi foydalanish davrida kattalar va bolalarda preparatning xavfsizlik profilida farqlar bo‘lmagan, yekstrapiramidal kasalliklar va Markaziy asab tizimi bilan bog‘liq boshqa hodisalar, tutilishlar va qo‘zg‘alishlar bundan mustasno.asosan bolalarda kuzatilgan.
Maxsus shartlar
Domridni harakat kasalligi bilan ishlatish tavsiya yetilmaydi.
Domrid dots.keksa bemorlarda yoki mavjud yurak xastaligi bo‘lgan yoki yurak xastaligi tarixi bo‘lgan bemorlarda yehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.
Yurak-qon tomir ta'siri. Domperidon Yekgda QT oralig‘ini uzaytirish bilan bog‘liq yedi. Postmarketing kuzatuvi paytida domperidonni qabul qilgan bemorlarda QT uzayishi va qorincha chayqalishi juda kam uchraydi. Ushbu hisobotlarda boshqa salbiy xavf omillari bo‘lgan bemorlar, yelektrolitlar buzilishi va yordamchi omillar bo‘lishi mumkin bo‘lgan birgalikda terapiya haqida ma'lumotlar mavjud. Sog‘lom odamlarda domperidonni an'anaviy terapevtik dozalarda (kuniga 10 yoki 20 mg 4 marta) tavsiya yetilgan dozalash rejimiga muvofiq ishlatganda kuzatilgan QT oralig‘ining uzayishi klinik ahamiyatga yega yemas yedi.
Ogohlantirish. Domperidonni yengil jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda yehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
Qorincha aritmiyasi xavfi ortishi sababli, Domrid Association uzoq muddatli yurak o‘tkazuvchanligi intervalli bemorlarda, xususan Qtc, sezilarli yelektrolitlar muvozanati (gipokalemiya, giperkalemiya, gipomagnezemiya) yoki bradikardiya bilan og‘rigan bemorlarda yoki konjestif yurak yetishmovchiligi kabi fon yurak kasalligi bo‘lgan bemorlarda foydalanish tavsiya yetilmaydi. Ma'lumki, yelektrolitlar muvozanati (gipokalemiya, giperkalemiya, gipomagnezemiya) va bradikardiya proaritmogen xavfni oshiradigan holatlardir.
Kardiyak aritmiya bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin bo‘lgan belgilar va alomatlar bo‘lsa, Domridni qo‘llashni to‘xtatish kerak va bemor darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak.
Buyrak funktsiyasining buzilishi. Buyrakning og‘ir buzilishida domperidonning yarim umri uzaytirildi. Uzoq muddatli foydalanish bilan domperidonni dozalash chastotasi buzilishning og‘irligiga qarab kuniga bir yoki ikki marta kamaytirilishi kerak. Bundan tashqari, dozani kamaytirish kerak bo‘lishi mumkin.
Antatsid yoki antisekretor preparatlarni Domrid bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak, chunki ular domperidonning og‘iz orqali bioavailabilityni kamaytiradi ("dori vositalarining o‘zaro ta'siri"bo‘limiga qarang). Birgalikda ishlatilganda, Domridni ovqatdan oldin, antatsid yoki antisekretor preparatlarni ovqatdan keyin olish kerak.
Ketokonazol bilan qo‘llang. Ketokonazolning og‘zaki shakli bilan o‘zaro ta'sirini o‘rganishda QT oralig‘ining cho‘zilishi qayd yetildi. Ushbu tadqiqotning ahamiyati aniq belgilanmagan bo‘lsa-da, ketokonazol bilan antifungal terapiya ko‘rsatilsa, muqobil davolashni tanlash kerak ("dori vositalarining o‘zaro ta'siri"bo‘limiga qarang).
Domperidon o‘z ichiga olgan dorilar sabab bo‘lgan yurak-qon tomir kasalliklarining asoratlari xavfi haqida quyidagi ma'lumotlarni hisobga olish kerak.
* Ba'zi yepidemiologik tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, domperidon og‘ir qorincha aritmiyasi yoki to‘satdan yurak o‘limi xavfining oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.
* 60 yoshdan oshgan yoki kuniga 30 mg dan ortiq dozalarni og‘iz orqali yuborish bilan og‘rigan bemorlarda jiddiy qorincha aritmiyasi yoki to‘satdan yurak o‘limi xavfi yuqori bo‘lishi mumkin. Shuning uchun keksa bemorlarda Domrid-ni yehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. 60 yoshdan oshgan bemorlar Domridni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.
* Domperidonni kattalar va bolalarga yeng past samarali dozada yuborish kerak.
Domperidondan foydalanishning xavf-foyda nisbati qulay bo‘lib qolmoqda.
Agar sizda ba'zi shakarlarga toqat qilmaslik aniqlansa, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing, chunki preparat tarkibida laktoza mavjud.
Homiladorlik va laktatsiya.
Homilador ayollarda domperidonni marketingdan keyingi foydalanish to‘g‘risidagi ma'lumotlar cheklangan. Shuning uchun homiladorlik davrida Domridni faqat shifokorning so‘zlariga ko‘ra, ona uchun kutilgan ijobiy ta'sir homila uchun potentsial xavfdan oshib ketganda buyurish kerak.
Ona suti orqali bolaning tanasiga kirishi mumkin bo‘lgan domperidon miqdori juda kam. Chaqaloqlar uchun maksimal nisbiy doz (%) tana vazniga moslashtirilgan ona uchun dozaning taxminan 0,1% ni tashkil qiladi. Bu chaqaloqqa zarar yetkazadimi yoki yo‘qmi noma'lum, Shuning uchun Domridni qabul qiladigan onalar yemizishdan bosh tortishlari kerak. Yemizgan bolalarda Qtc oralig‘ini uzaytirish uchun xavf omillari mavjud bo‘lsa, yehtiyot bo‘lish kerak. Ta'sirdan so‘ng, preparatning ona sutiga kirib borishi natijasida yon ta'sirlarning paydo bo‘lishi, xususan, yurak ta'sirini istisno qilib bo‘lmaydi.
Avtomobilni boshqarish va boshqa mexanizmlardan foydalanish qobiliyati
Asab tizimining yon ta'sirini hisobga olgan holda, bemorlar transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda yehtiyot bo‘lishlari kerak.
Preparat bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanishi kerak va amal qilish muddati tugagandan keyin ishlatilmasligi kerak.
Ko‘rsatkichlar
Ko‘ngil aynishi va qayt qilish alomatlarini yo‘qotish uchun.
Kontrendikatsiyalar
Domridxotinxotinxotira kontrendikedir
- preparat yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanligi aniqlangan bemorlar;
-prolaktin-sekretor gipofiz shishi (prolaktinoma)bo‘lgan bemorlar;
- jigar va/yoki buyrak faoliyati og‘ir yoki o‘rtacha darajada buzilgan bemorlar ("ilova xususiyatlari" bo‘limiga qarang);
- yurak o‘tkazuvchanligining uzayishi ma'lum bo‘lgan bemorlar, xususan Qtc, konjestif yurak yetishmovchiligi kabi fon yurak kasalliklari bilan yelektrolitlar muvozanati sezilarli bo‘lgan bemorlar ("ilova xususiyatlari"bo‘limiga qarang);
- jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar;
- agar oshqozonning motor funktsiyasini rag‘batlantirish xavfli bo‘lishi mumkin bo‘lsa, masalan, oshqozon-ichakdan qon ketish, mexanik obstruktsiya yoki teshilish bilan;
- ketokonazol, yeritromitsin yoki boshqa kuchli cyp3a4 ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash kontrendikedir;
- flukonazol, yeritromitsin, Itrakonazol, og‘iz orqali ketokonazol, posakonazol, ritonavir, saquinavir, telaprevir, vorikonazol, klaritromitsin, amiodaron, telitromitsin kabi QT oralig‘ini uzaytiruvchi dorilarni bir vaqtda qo‘llash kontrendikedir. ("ilova xususiyatlari" va "boshqa dorilar bilan o‘zaro ta'sir va boshqa turdagi o‘zaro ta'sirlar"bo‘limlariga qarang).
Dorilarning o‘zaro ta'siri
Antikolinerjik dorilar domperidonning antidispeptik ta'sirini zararsizlantirishi mumkin. Farmakodinamik va / yoki farmakokinetik o‘zaro ta'sir tufayli QT oralig‘ini uzaytirish xavfi ortadi.
Antatsid va antisekretor preparatlarni domperidon bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak, chunki ular og‘iz orqali yuborilgandan keyin uning biologik mavjudligini kamaytiradi ("ilova xususiyatlari"bo‘limiga qarang).
Domperidon asosan cyp3a4 tomonidan metabollanadi. In vitro va insoniy tadqiqotlarga ko‘ra, bu fermentni sezilarli darajada inhibe qiluvchi dorilarni bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida domperidon darajasining oshishiga olib kelishi mumkin.
Domperidonni QT oralig‘ini uzaytirishga qodir kuchli cyp3a4 ingibitorlari bilan birgalikda qo‘llashda QT oralig‘ida klinik jihatdan muhim o‘zgarishlar kuzatildi. Shuning uchun domperidonni ba'zi dorilar bilan qo‘llash kontrendikedir ("Kontrendikatsiyalar"bo‘limiga qarang).
Domperidon bilan birgalikda quyidagi dorilarni bir vaqtda qo‘llash kontrendikedir.
QT oralig‘ini uzaytiradigan barcha dorilar
- ia sinfidagi antiaritmik dorilar (masalan, disopiramid, xinidin, gidrokinidin);
- III sinf antiaritmik dorilar (masalan, amiodaron, dofetilid, dronedaron, ibutilid, sotalol);
- ba'zi neyroleptik dorilar (masalan, haloperidol, pimozid, sertindol);
- ba'zi antidepressantlar (masalan, sitalopram, yeskitalopram);
- ba'zi antibiotiklar (masalan, levofloksatsin, moksifloksatsin, yeritromitsin, spiramitsin);
- ba'zi antifungal dorilar (masalan, pentamidin);
- ba'zi antimalarial dorilar (masalan, halovrantin, lumefrantin);
- ba'zi gastrointestinal dorilar (masalan, siprazil, dolacetron, prucalopride);
- ba'zi antigistaminlar (masalan, mekitazin, misolastin);
- onkologik kasalliklar uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar (masalan, toremifen, vandetanib, vinkamin);
- ba'zi boshqa dorilar (masalan, bepridil, metadon, difemanil).
Ketokonazol yoki yeritromitsinni in vivo jonli ravishda bir vaqtning o‘zida og‘iz orqali yuborish bilan ushbu dorilar cyp3a4 vositachiligida domperidonning presistemik metabolizmini sezilarli darajada inhibe qilishi tasdiqlandi. Kuzatuv davrida 10 mg domperidonni kuniga 4 marta va 200 mg ketokonazolni kuniga 2 marta og‘iz orqali yuborish bilan Qtc oralig‘ining kengayishi o‘rtacha 9,8 msec bilan kuzatildi; individual qiymatlar 1,2 dan 17,5 msec gacha bo‘lgan. Bir vaqtning o‘zida 10 mg domperidonni kuniga 4 marta va 500 mg yeritromitsinni kuniga 3 marta og‘iz orqali qo‘llash bilan kuzatuv davrida Qtc oralig‘i o‘rtacha 9,9 msec ga uzaytirildi, individual qiymatlar oralig‘i 1,6 dan 14,3 msec gacha. Domperidonning muvozanat Cmax va AUC qiymatlari ushbu o‘zaro ta'sir tadqiqotlarining har birida taxminan uch baravar oshdi. Domperidonning plazma kontsentratsiyasining qtcga kuzatilgan ta'siriga ta'siri noma'lum. Ushbu tadqiqotlarda domperidon monoterapiyasi (kuniga 10 mg og‘iz orqali 4 marta) bo‘lsa, Qtc oralig‘i o‘rtacha 1,6 msec (ketokonazol tadqiqoti) va 2,5 msec (eritromitsin tadqiqoti) bilan uzaytirildi, faqat ketokonazol (kuniga 200 mg 2 marta) yoki yeritromitsin (Kuniga 500 mg 3 marta) kuzatuv davrida Qtc oralig‘ining mos ravishda 3,8 va 4,9 msec ga oshishiga olib keldi.
Farmakodinamik va / yoki farmakokinetik o‘zaro ta'sir tufayli QT oralig‘ini uzaytirish xavfi ortadi.
Kuchli CYP3A4 ingibitorlariga misollar, ular bilan Domridni ishlab chiqish tavsiya yetilmaydi
- flukonazol*, Itrakonazol, ketokonazol* va vorikonazol kabi azol antifungal dorilar*;
- klaritromitsin* va yeritromitsin kabi makrolid antibiotiklari*;
- proteaz ingibitorlari;
- Ampernavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir va saquinavir kabi OIV proteaz ingibitorlari;
- diltiazem va verapamil kabi kaltsiy antagonistlari;
- amiodaron*;
- amrepitant;
- nefazodone;
- telitromitsin*.
- Qtc oralig‘ini kengaytiring.
Quyidagi moddalarni bir vaqtda ishlatish yehtiyotkorlikni talab qiladi.
Bradikardiya va gipokalemiyaga olib keladigan dorilar bilan, shuningdek QT oralig‘ini uzaytirishi mumkin bo‘lgan quyidagi makrolidlar bilan yehtiyotkorlik bilan foydalaning azitromitsin va roksitromitsin (klaritromitsin kontrendikedir, chunki u kuchli CYP3A4 inhibitori).
Domperidonni indinavir kabi kengaytirilgan QT oralig‘ini keltirib chiqarmagan kuchli CYP3A4 ingibitorlari bilan birgalikda davolash sifatida yehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak va bemorlarda nojo‘ya reaktsiyalar belgilari yoki alomatlari diqqat bilan kuzatilishi kerak.
Yuqoridagi ro‘yxat vakili, ammo to‘liq yemas.
Domridni birlashtirishi mumkin
- neyroleptiklar, uning ta'siri kuchayadi;
- dopaminerjik agonistlerin (bromokriptin, l-dopa), bunday ovqat hazm qilish buzilishi, ko‘ngil aynishi, qusish kabi qaysi kiruvchi periferik ta'siri, u asosiy xususiyatlarini bartaraf holda bostiradi.
Domperidon oshqozonga prokinetik ta'sir ko‘rsatganligi sababli, nazariy jihatdan u birgalikda terapiya sifatida ishlatiladigan og‘iz dori-darmonlarining, xususan, uzoq muddatli yoki ichakda yeriydigan dozalash shakllarining so‘rilishiga ta'sir qilishi mumkin. Biroq, digoksin yoki paratsetamolni qo‘llash fonida ahvoli allaqachon barqarorlashgan bemorlarda domperidonni bir vaqtning o‘zida qo‘llash qondagi ushbu dorilar darajasiga ta'sir qilmadi.
Maxsus saqlash shartlari
Asl qadoqda 25 dan oshmaydigan haroratda saqlang.
Bolalar yeta olmaydigan joyda saqlang.
Shishaning birinchi ochilishidan keyin preparat 4 haftadan ko‘p bo‘lmagan muddatda saqlanishi kerak.
Tarkibi
va chiqarish shakli
1 ml suspenziya mavjud
faol modda domperidon 1 mg;
yordamchi moddalar saxaroza, polisorbat 80, kolloid suvsiz kremniy dioksidi, natriy karboksimetilsellyuloza, natriy xlorid, propilen glikol, glitserin, metil parahidroksibenzoat (E 218), propil parahidroksibenzoat (E 216), Ponceau 4R (E 124), qulupnay lazzat qo‘shimchasi, tozalangan suv.
Dozaj
Kattalar va 12 yoshdan oshgan va tana vazni kamida 35 kg bo‘lgan bolalar 1 tabletka (10 mg) kuniga 3 marta.
Maksimal sutkalik doza - 3 tabletka (kuniga 30 mg).
Domridni ovqatdan oldin qabul qilish tavsiya yetiladi. Agar ovqatdan keyin qabul qilinsa, preparatning so‘rilishi biroz kechiktiriladi. Davolashning davomiyligi 1 haftadan oshmasligi kerak.
Bolalar.
Preparat 12 yosh va undan katta yoshdagi va tana vazni kamida 35 kg bo‘lgan bolalarni davolash uchun ishlatiladi.
Domperidon bolalarga yeng past samarali dozada yeng qisqa muddat davomida berilishi kerak.
Dozalash shakli
Blisterda 10 tabletka; tibbiy foydalanish bo‘yicha ko‘rsatmalar bilan birga karton paketdagi 1 yoki 3 blister.
Sale
Alomatlar. Dozani oshirib yuborish belgilari, ayniqsa bolalarda qo‘zg‘alish, ongning buzilishi, konvulsiyalar, uyquchanlik, disoriyentatsiya va yekstrapiramidal reaktsiyalarni o‘z ichiga olishi mumkin.
Davolash. Domperidon uchun o‘ziga xos antidot yo‘q, ammo dozani oshirib yuborgan taqdirda, preparatni qabul qilganidan keyin 1 soat ichida oshqozonni yuvish va faollashtirilgan ko‘mirdan foydalanish, shuningdek bemorni diqqat bilan kuzatib borish va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya tavsiya yetiladi. Antikolinerjik dorilar, Parkinson kasalligini davolash uchun dorilar yekstrapiramidal reaktsiyalarni nazorat qilishda samarali bo‘lishi mumkin.
Farmakodinamika
Domperidon antiyemetik xususiyatlarga yega dopamin antagonistidir. Domperidon qon-miya to‘sig‘iga ozgina darajada kirib boradi. Domperidondan foydalanish juda kamdan-kam hollarda yekstrapiramidal yon ta'sirlar bilan birga keladi, ayniqsa kattalarda, lekin domperidon prolaktinning gipofiz bezidan chiqarilishini rag‘batlantiradi. Uning antiyemetik ta'siri periferik (gastrokinetik) ta'sir va antagonizmning kombinatsiyasi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin dopamin retseptorlari orqa mintaqada qon-miya to‘sig‘i orqasida joylashgan xemoreseptorlarning tetik zonasida (maydon postrema). Hayvonlarni o‘rganish, shuningdek, miyada aniqlangan past konsentratsiyalar domperidonning dopamin retseptorlariga asosan periferik ta'sirini ko‘rsatadi.
Odamlarda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, domperidon og‘iz orqali yuborilganda pastki qizilo‘ngachdagi bosimni oshiradi, antroduodenal harakatni yaxshilaydi va oshqozon bo‘shatilishini tezlashtiradi. Domperidon oshqozon sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi.
Homiladorlik va ovqatlanish paytida
Homilador ayollarda domperidonni marketingdan keyingi foydalanish to‘g‘risidagi ma'lumotlar cheklangan. Shuning uchun homiladorlik davrida Domridni faqat shifokorning so‘zlariga ko‘ra, ona uchun kutilgan ijobiy ta'sir homila uchun potentsial xavfdan oshib ketganda buyurish kerak.
Ona suti orqali bolaning tanasiga kirishi mumkin bo‘lgan domperidon miqdori juda oz. Chaqaloqlar uchun maksimal nisbiy doz (%) tana vazniga moslashtirilgan ona uchun dozaning taxminan 0,1% ni tashkil qiladi. Bu chaqaloqqa zarar yetkazadimi yoki yo‘qmi noma'lum, Shuning uchun Domridni qabul qiladigan onalar yemizishdan bosh tortishlari kerak. Ta'sirdan so‘ng, preparatning ona sutiga kirib borishi natijasida yon ta'sirlarning paydo bo‘lishi, xususan, yurak ta'sirini istisno qilib bo‘lmaydi. Yemizgan bolalarda Qtc oralig‘ini uzaytirish uchun xavf omillari mavjud bo‘lsa, yehtiyot bo‘lish kerak.
Ishlab chiqaruvchi
KUSUM PHARM MCHJ
Diqqat!
Ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun berilgan va o'z-o'zidan davolanish uchun qo'llanma sifatida foydalanilmasligi kerak. Faqat shifokor preparatni buyurishga qaror qilishi mumkin, shuningdek uni qo'llash dozasi va usullarini aniqlaydi.
Pharmalick.uz veb-sayti Pharmalick.uz veb-saytida joylashtirilgan ma'lumotlardan foydalanish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar uchun javobgar emas.