Analgin tab. 500 mg №10 Borisovskiy

Tarkibi

Planshetlar 1 tab.
metamizol natriy 500 mg
Farmakologik ta'sir
Analgetik-antipiretik. Bu pirazolonning hosilasi. U analgetik, antipiretik va yallig‘lanishga qarshi ta'sirga yega, ularning mexanizmi prostaglandin sintezini inhibe qilish bilan bog‘liq.

Farmakokinetikasi

Og‘iz orqali yuborilgandan so‘ng, natriy metamizol me'da shirasida tez gidrolizlanib, faol metabolit 4-metil-amino-antipirin hosil qiladi, u so‘rilganidan keyin 4-formil-amino-antipirin va boshqa metabolitlarga metabollanadi.
Vena ichiga yuborilgandan so‘ng, metamizol natriy tezda aniqlash uchun mavjud bo‘lmaydi.
Natriy metamizolning metabolitlari plazma oqsillari bilan bog‘lanmaydi. Dozaning katta qismi siydik bilan metabolitlar shaklida chiqariladi. Metabolitlar ona suti bilan chiqariladi.
Dozalash rejimi
Ichkariga, ichkariga / m va ichkariga / sekin qo‘llang. Doza, qo‘llash usuli va sxemasi, foydalanish muddati ko‘rsatmalarga, klinik holatga, dozalash shakliga va bemorning yoshiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Og‘iz orqali qabul qilinganda, 15 yoshdan oshgan kattalar va o‘smirlar uchun bitta doz 250-500 mg ni tashkil qiladi. Maksimal bitta doz 1000 mg. Qabul qilish chastotasi kuniga 2-3 marta. Maksimal sutkalik doza 2000 mg.
Vena ichiga yoki tomir ichiga yuborish bilan 15 yoshdan oshgan kattalar va o‘smirlar uchun bitta doz 500-1000 mg ni tashkil qiladi. Maksimal bitta doz 1000 mg. Maksimal sutkalik doza 2000 mg, qabul qilish chastotasi kuniga 2-3 marta.
3-12 oylik bolalar (tana vazni 5-9 kg) metamizol natriy faqat 50 kg tana vazniga 100-10 mg dozada / m da qo‘llaniladi; ko‘pligi - kuniga 2-3 marta.
Qo‘llash muddati analjezik sifatida buyurilganda 1-5 kun va antipiretik sifatida 1-3 kun.
Yon ta'siri
Yurak-qon tomir tizimi siyrak-xavfsiz holatga arterial gipotenziya. Metamizol natriyni qabul qilgandan so‘ng, qon bosimining izolyatsiyalangan granzitor pasayishi mumkin( yehtimol farmakologik sabablarga ko‘ra va anafilaktik / anafilaktoid reaktsiyalarning boshqa ko‘rinishlari bilan birga kelmaydi); kamdan-kam hollarda qon bosimining pasayishi juda aniq bo‘lishi mumkin; isitma bilan qon bosimining dozaga bog‘liq keskin pasayishi ham mumkin yuqori sezuvchanlik reaktsiyasining boshqa belgilarisiz; chastotasi noma'lum-Kounis sindromi (allergik koronar sindrom, yallig‘lanish vositachilari tomonidan kelib chiqqan anginaning klinik va laboratoriya belgilari bilan namoyon bo‘ladi).
Immun tizimidan kamdan - kam hollarda-anafilaktik / anafilaktoid reaktsiyalar; juda kamdan - kam hollarda-analjezik bronxial astma; noma'lum chastota - anafilaktik shok. Anafilaktik yoki anafilaktoid reaktsiyalar juda kam hollarda og‘ir va hayot uchun xavfli bo‘lishi mumkin. Ular bemor ilgari metamizol natriyni ko‘p marta hech qanday asoratlarsiz qabul qilgan bo‘lsa ham paydo bo‘lishi mumkin. Bunday reaktsiyalar metamizol natriyni qabul qilganidan keyin darhol yoki bir necha soat o‘tgach, odatda 1 soat ichida rivojlanishi mumkin. Yengil holatlarda ular terining alomatlari va shilliq pardalardagi alomatlar (qichishish, yonish, giperemiya, urticaria, shish) yoki nafas qisilishi yoki oshqozon-ichak traktidan shikoyatlar shaklida namoyon bo‘ladi. Og‘ir holatlarda bu reaktsiyalar umumiy urticaria, og‘ir angioedema (ayniqsa, halqum bilan bog‘liq), og‘ir bronxospazm, yurak aritmi, qon bosimining keskin pasayishi (ba'zan qon bosimining oshishi bilan) va qon aylanishining rivojlanishi bilan aylanadi.shok. Analjezik preparatlarga nisbatan murosasizlik bilan analjezik bronxial astma sindromi bo‘lgan odamlarda bu reaktsiyalar odatda bronxial astma xurujlari shaklida namoyon bo‘ladi.
Teri va teri osti to‘qimalaridan kamdan - kam hollarda - sobit dorivor dermatit; kamdan-kam hollarda-teri toshmasi; noma'lum chastota-Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Lell sindromi).
Gematopoyetik tizim va limfa tizimidan kamdan - kam hollarda - leykopeniya; juda kamdan - kam hollarda-agranulotsitoz, shu jumladan halokatli holatlar va trombotsitopeniya; chastotasi noma'lum-aplastik anemiya, pansitopeniya, shu jumladan halokatli holatlar. Ushbu reaktsiyalar tabiatan immunologik reaktsiyalardir. Agar bemor metamizol natriyni ko‘p marta hech qanday asoratsiz qabul qilgan bo‘lsa ham, ular paydo bo‘lishi mumkin. Agranulotsitozning tipik belgilari shilliq pardalarning shikastlanishi (og‘iz bo‘shlig‘i va farenks, anorektal hudud va jinsiy a'zolar), tomoq og‘rig‘i, isitma. Biroq, antibiotiklardan foydalanganda, bu hodisalar yomon ifodalanishi mumkin. Ba'zida, lekin har doim ham yemas, limfa tugunlari yoki taloqda biroz o‘sish kuzatiladi. YeSR sezilarli darajada oshadi, granulotsitlarning tarkibi keskin kamayadi yoki ular aniqlanmaydi. Qoida tariqasida, gemoglobin, yeritrotsitlar va trombotsitlar ko‘rsatkichlari normal bo‘lib qoladi, ammo og‘ishlar ham mumkin. Trombotsitopeniyaning tipik belgilari qon ketish tendentsiyasining oshishi va teri va shilliq pardalarda petexiya paydo bo‘lishi hisoblanadi. Agar umumiy holatning kutilmagan yomonlashuvi bo‘lsa, isitma pasaymasa yoki shilliq pardalarda, ayniqsa og‘iz, burun yoki tomoqda yangi yoki og‘riqli yaralar paydo bo‘lsa, davolash taktikasi metamizol natriyni kutmasdan darhol bekor qilishni o‘z ichiga oladi.laboratoriya tekshiruvlari natijalari. Pansitopeniya rivojlanishi bilan metamizol natriyni bekor qilish va uning ko‘rsatkichlari normal holatga kelguncha umumiy qon testini kuzatish kerak.
Siydik chiqarish tizimidan juda kamdan - kam hollarda-buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda buyrak funktsiyasining keskin yomonlashishi (o‘tkir buyrak yetishmovchiligi), ba'zi hollarda oliguriya, anuriya yoki proteinuriya bilan mumkin.
Umumiy reaktsiyalar kamdan - kam hollarda - siydikda metabolit mavjudligi tufayli siydik qizil rangga aylanishi mumkin - rubazon kislotasi; juda kamdan-kam hollarda-flebit.
Mahalliy reaktsiyalar vena ichiga yuborish bilan - in'ektsiya joyida infiltratlar.
Foydalanish uchun kontrendikatsiyalar
Natriy metamizol va boshqa pirazolon hosilalariga, shuningdek pirazolidinlarga yuqori sezuvchanlik, masalan, fenilbutazon (shu jumladan, ushbu dorilarni qo‘llash tufayli agranulotsitoz bilan og‘rigan bemorlar); analjezik bronxial astma yoki analjeziklarga nisbatan murosasizlik (urticaria turi bo‘yicha-angioedema), ya'ni bronxospazm yoki boshqa shakllardagi bemorlar. salitsilatlar, paratsetamol yoki diklofenak, ibuprofen, indometazin yoki naproksen kabi Nsaidlardan foydalanishga javoban anafilaktoid reaktsiyalar (masalan, urticaria, rinit, angioedema) ; suyak iligi gematopoyezining buzilishi (masalan, sitostatik terapiyadan keyin) yoki gematopoyetik organlarning kasalliklari; glyukoza-6-fosfat dehidrogenazning irsiy yetishmovchiligi (gemoliz); o‘tkir intervalgacha jigar porfiriyasi (porfiriya xurujlari xavfi); homiladorlik (parenteral foydalanish uchun - I va III trimestr), yemizish; bolalik - dozalash shakli va qo‘llash usuliga qarab turli yosh toifalari; parenteral foydalanish uchun - o‘tkir buyrak yoki jigar yetishmovchiligi.
Yehtiyotkorlik bilan arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 100 mmhg dan past), BCC pasayishi, gemodinamik beqarorlik (miokard infarkti, ko‘p travma, boshlang‘ich shok), yurak yetishmovchiligi, yuqori isitma (qon bosimining keskin pasayishi xavfi ortadi). Qon bosimining sezilarli darajada pasayishi xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan kasalliklar (og‘ir koronar arteriya kasalligi va miya arteriyasi stenozi bo‘lgan bemorlar). Surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda og‘ir anafilaktik / anafilaktoid reaktsiyalar xavfi ortishi bilan, ayniqsa polipoz rinosinusit, surunkali urticaria va boshqa turdagi atopiya bilan birgalikda (rivojlanishida muhim rol o‘ynaydigan allergik kasalliklar) sezgirlikka irsiy moyillik pollinoz. allergik rinit va boshqalar.), spirtli ichimliklarga toqat qilmaslik (qichishish, lakrimatsiya va yuzning aniq qizarishi kabi belgilar bilan oz miqdordagi ba'zi alkogolli ichimliklarga ham reaktsiya). Parenteral foydalanish uchun-homiladorlikning ikkinchi trimestri. Og‘iz orqali yuborish uchun-og‘ir jigar va buyrak disfunktsiyasi (natriy metamizolning chiqarilishini sekinlashtirish yehtimoli tufayli past dozalar tavsiya yetiladi); noaniq yetiologiyaning og‘rig‘i, ayniqsa qorin sohasida (ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing).

Maxsus ko‘rsatmalar

Sitostatik vositalarni qabul qiladigan bemorlarni, shuningdek, 5 yoshgacha bo‘lgan bolalarni davolashda natriy metamizol bilan davolash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Metamizol natriyni qo‘llash usulini tanlashda parenteral yuborish anafilaktik / anafilaktoid reaktsiyalarning yuqori xavfi bilan bog‘liqligini yodda tutish kerak.
Metamizol natriyga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari xavfining ortishi quyidagi holatlarga bog‘liq bo‘lishi mumkin analjezik bronxial astma, ayniqsa polipoz rinozinusit bilan; surunkali urticaria; spirtli ichimliklarga nisbatan murosasizlik (alkogolga yuqori sezuvchanlik), bunga qarshi hatto ba'zi spirtli ichimliklarni oz miqdorda qabul qilganda ham bemorlarda aksirish, lakrimatsiya va aniq qizarish kuzatiladi. yuz, spirtli ichimliklarga toqat qilmaslik bu ilgari noma'lum aspirin astma sindromini ko‘rsatishi mumkin.
Metamizol natriyni ishlatishdan oldin bemor bilan to‘liq suhbat o‘tkazish kerak. Anafilaktik reaktsiyalar xavfini aniqlashda, kutilayotgan foydaning metamizol natriydan foydalanishning mumkin bo‘lgan xavfiga nisbati sinchkovlik bilan baholangandan keyingina qabul qilish mumkin. Agar bunday bemorlarda metamizol natriy ishlatilsa, ularning holatini qat'iy tibbiy nazorat qilish zarur, anafilaktik / anafilaktoid reaktsiyalar bo‘lsa, ularga shoshilinch yordam ko‘rsatish uchun mablag ' bo‘lishi kerak. Moyil bemorlarda anafilaktik shok paydo bo‘lishi mumkin, shuning uchun astma yoki atopiya bilan og‘rigan bemorlarga metamizol natriyni yehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Metamizol natriydan foydalanishga javoban anafilaktoid reaktsiyalari bo‘lgan bemorlar, shuningdek, boshqa giyohvand bo‘lmagan analjeziklar /Nsaidlardan foydalanishga javoban ularni rivojlanish xavfi borligi tasdiqlangan. Natriy metamizoldan foydalanishga javoban anafilaktik yoki boshqa immunitetli reaktsiyalarga yega bo‘lgan bemorlar (masalan, agranulotsitoz), shuningdek, boshqa pirazolonlar va pirazolidinlardan foydalanishda ularni rivojlanish xavfi mavjud.
Natriy metamizoldan foydalanish fonida Stivens-Jonson sindromi (SSD) va toksik epidermal nekroliz (TEN) kabi hayot uchun xavfli teri reaktsiyalari tasvirlangan. Agar SSD va TEN belgilari paydo bo‘lsa, shu jumladan progressiv teri toshmasi, ko‘pincha pufakchalar yoki shilliq qavatning shikastlanishi bilan, natriy metamizol bilan davolash darhol to‘xtatilishi kerak va keyinchalik ushbu toifadagi bemorlarda o‘tkazilmaydi. Bemorlar ushbu kasalliklarning alomatlarini bilishlari kerak. Ularning teri reaktsiyalarini, ayniqsa davolanishning birinchi haftalarida diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Uzoq muddatli foydalanish bilan (7 kundan ortiq) periferik qonning rasmini kuzatish kerak. Metamizol natriyni qabul qilish fonida agranulotsitoz rivojlanishi mumkin. Bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo‘ladi, kamida bir hafta davom yetadi, dozaga bog‘liq yemas, og‘ir, hayot uchun xavfli va ba'zi hollarda o‘limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar qo‘zg‘almas isitma, titroq, tomoq og‘rig‘i, yutish qiyinligi, stomatit, og‘iz bo‘shlig‘ining yeroziv va yarali lezyonlari, vaginit yoki proktit, periferik qondagi neytrofillar sonining 1500 / mm3 dan kam kamayishi kabi alomatlar aniqlansa, darhol shifokor bilan maslahatlashish va metamizol natriyni bekor qiling.
Pansitopeniya rivojlangan taqdirda davolanishni darhol to‘xtatish kerak, ular normallashgunga qadar batafsil qon tekshiruvi ko‘rsatkichlarini kuzatib borish kerak.
Barcha bemorlar qonning patologik o‘zgarishlari umumiy buzuqlik, infektsiyalar, doimiy isitma, gematoma shakllanishi, qon ketish, metamizol natriyni qabul qilish fonida rangparlik kabi alomatlar paydo bo‘lishi bilan birga bo‘lishi mumkinligini bilishlari kerak, bu darhol tibbiy yordamni talab qiladi.
Metamizol natriy izolyatsiya qilingan gipotenziv reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu reaktsiyalar dozaga bog‘liq bo‘lishi mumkin. Bunday reaktsiyalar xavfi avvalgi arterial gipotenziya, BCC pasayishi yoki suvsizlanish, beqaror gemodinamika yoki o‘tkir qon aylanishining buzilishi (masalan, miokard infarkti yoki travma bilan og‘rigan bemorlarda), isitmasi bo‘lgan bemorlarda ham ortadi. Shu munosabat bilan bunday bemorlarda batafsil diagnostika o‘tkazilishi va ular uchun diqqat bilan monitoring o‘rnatilishi kerak. Gipotenziv reaktsiyalar xavfini kamaytirish uchun profilaktika choralari (gemodinamikani barqarorlashtirish) talab qilinishi mumkin.
Qon bosimini pasaytirishdan har qanday yo‘l qo‘ymaslik kerak bo‘lgan bemorlarda (masalan, og‘ir koronar arteriya kasalligi yoki miya arteriyasining sezilarli stenozi bilan) metamizol natriydan gemodinamik parametrlarni diqqat bilan kuzatib borishga ruxsat beriladi.
Qorin bo‘shlig‘idagi o‘tkir og‘riqni yo‘qotish uchun metamizol natriydan ularning sababini aniqlashdan oldin foydalanish mumkin yemas.
Buyrak yoki jigar faoliyati buzilgan bemorlarda metamizol natriyni yuqori dozalarda qabul qilishdan saqlanish tavsiya yetiladi, chunki uning chiqarilish tezligi pasayadi. Kam oziqlanadigan diyetada bo‘lgan odamlar uchun mahsulot tarkibidagi natriy miqdorini hisobga olish kerak.
Vena ichiga yuborish juda sekin (1 ml / min dan oshmasligi kerak) amalga oshirilishi kerak, shunda anafilaktik / anafilaktoid reaktsiyalarning dastlabki belgilarida administratsiyani to‘xtatish, shuningdek individual gipotenziv reaktsiyalar paydo bo‘lishini minimallashtirish mumkin bo‘ladi.
Avtotransport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Natriy metamizolning kiruvchi reaktsiyalari profilini hisobga olgan holda, transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarishda, shuningdek diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan ishlarni bajarishda yehtiyot bo‘lish kerak.

Ishlab chiqaruvchi

OAJ Borisovskiy tibbiy preparatlar zavodi