Savdo (patentlangan) nomi; Nalgezin.

Xalqaro (patentlanmagan) nomi naproksen.

Dozalash shakli plyonka bilan qoplangan tabletkalar.


Tarkibi


1 ta plyonka bilan qoplangan tabletkada quyidagilar mavjud
Faol modda naproksen natriy 275 mg
Yordamchi moddalar povidon, mikrokristalli tsellyuloza, toshlar, magniy stearati, tozalangan suv.
Qobiq bo'yoq abadry ys-1-4215 (titan dioksidi (E171), makrogol, indigokarmin e 132 bo'yoq va gipromellozaning tayyor aralashmasi).

Tavsif

Ko'k rangli plyonka bilan qoplangan sharmandali bikonveks tabletkalar.

Farmakogeraevtikva guruh steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori


Farmakologik xususiyatlari

Nalgesin, naproksen preparati bo'lib, og'riq qoldiruvchi, antipiretik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ta'sir mexanizmi siklooksigenaza 1 va 2 (I (og-1, TSOE-2) faolligini neselek Giv inhibatsiyasi bilan bog'liq. Plyonka bilan qoplangan tabletkalar, Nalgesin yaxshi eriydi, oshqozon-ichak traktidan tezda so'riladi va og'riq qoldiruvchi ta'sirning tez boshlanishini ta'minlaydi.


Farmakokinetikasi


Oshqozon-ichak traktidan so'rilish tez va to'liq, bioavailability 95% (ovqatlanish deyarli to'liqlikka yoki so'rilish tezligiga ta'sir qilmaydi). Vaqt
maksimal kontsentratsiyaga erishish - 1-2 soat, plazma oqsillari bilan bog'lanish \ u003e 99%, yarim ajralish davri - 12-15 soat.metabolizm-jigarda dimetilnaproksenga cyp2c9 ferment tizimi ishtirokida. Klirens 0,13 ml/min / kg. 98% buyraklar orqali chiqariladi, ularning 10% o'zgarmagan holda chiqariladi; safro bilan - 0,5-2,5%. Preparatning 4-5 dozasini (2-3 kun) qabul qilish uchun muvozanat kontsentratsiyasi aniqlanadi. Buyrak etishmovchiligida metabolitlarning to'planishi mumkin.

O'qish

Mushak - skelet tizimining kasalliklari (Romatoid artrit, psoriatik, balog'atga etmagan surunkali artrit, Ankilozan spondilit (Bexterev kasalligi); podagra artriti, yumshoq to'qimalarning revmatik shikastlanishi, periferik bo'g'inlar va umurtqa pog'onasining osteoartriti, shu jumladan radikulyar sindrom, tendovaginig, bursit).
* Engil yoki o'rtacha og'irlikdagi og'riq sindromi nevralgiya, ossalgiya, mialgiya, lumboishialgiya, yallig'lanish bilan kechadigan travmadan keyingi og'riq sindromi (burmalar va ko'karishlar), operatsiyadan keyingi og'riq (travmatologiya, ortopediya, ginekologiya, yuz-yuz jarrohligida), bosh og'rig'i, migren, algodismenoreya, adneksit, tish og'rig'i.
* Quloq, tomoq, burunning yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini og'ir og'riq sindromi (faringit, tonzillit, otit) bilan kompleks davolashning bir qismi sifatida.
* "Sovuq" va yuqumli kasalliklarda isitma sindromi. Nalgesin simptomatik terapiya uchun ishlatiladi (og'riqni, yallig'lanishni kamaytirish va tana haroratini pasaytirish uchun) va asosiy kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

* Naproksen yoki naproksen natriyga yuqori sezuvchanlik; Asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDLARNI qabul qilgandan keyin bronxo-obstruktsiya, rinit, ürtiker xurujining anamnestik ma'lumotlari bilan (Asetilsalitsil kislotasiga nisbatan to'liq yoki to'liq bo'lmagan murosasizlik sindromi-rinosinusit, ürtiker, burun shilliq qavatining poliplari, bronxial astma);
* Koronar arteriya bypassidan keyingi davr;
* Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatidagi eroziv va yarali o'zgarishlar, oshqozon-ichakdan faol qon ketish;
* Yallig'lanishli ichak kasalliklari, alevlenme bosqichida (nsspesifik ülseratif kolit (Pyak), Kron kasalligi);
* Serebrovaskulyar qon ketish yoki boshqa qon ketish va gemostazning buzilishi;
* Og'ir jigar etishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;
* Og'ir buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi 20 ml/min dan kam), shu jumladan tasdiqlangan giperkalemiya, progressiv buyrak kasalligi;
* Suyak iligi gematopoezining inhibatsiyasi;
* Homiladorlik, emizish davri;
* Bitta nalgesin tabletkasida 275 mg naproksen mavjud, shuning uchun preparat 9 yoshgacha va/yoki vazni 27 kg dan kam bo'lgan bolalarga tavsiya etilmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan
Koroner arter kasalligi, serebrovaskulyar kasalliklar, konjestif yurak etishmovchiligi, dislipidemiya / giperlipidemiya, qandli diabet, kasalliklar
periferik arteriyalar, chekish, kreatinin klirensi 60 ml/min dan kam; anamnes oshqozon-ichak traktining (gi) yarali shikastlanishining rivojlanishi, Helicobacter pylori infektsiyasining mavjudligi, qarilik, NSAIDLARDAN uzoq muddat foydalanish, spirtli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish, og'ir somatik kasalliklar, quyidagi dorilar bilan birgalikda terapiya antikoagulyantlar (masalan, varfarin), antiplatelet agentlari (masalan, Asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), og'iz glyukokortikoidlari (masalan, prednizon), selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (masalan, sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin). Oshqozon-ichak traktidan noxush hodisalarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali dozani eng kam mumkin bo'lgan kursda qo'llash kerak. 9 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparat faqat shifokor tavsiyasiga binoan buyuriladi.

Laktatsiya davrida homiladorlik
Nalgesinni homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Qo'llash usuli va dozasi
Ichkarida. Tabletkalarni etarli miqdorda suv bilan olish kerak. Shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling. Avval shifokor bilan maslahatlashmasdan davolanishni to'xtatmasligingiz yoki dozani o'zgartirmasligingiz kerak. Preparatni qo'llash muddatini shifokor bilan tekshiring.
Tavsiya etilgan terapiya sxemasi
Og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladigan odatdagi sutkalik doza 2-4 tabletkadan iborat (5 5 0 - 1100 mg).
Juda kuchli og'riqlar va oshqozon-ichak kasalliklari tarixi bo'lmagan taqdirda, shifokor kunlik dozani 6 tabletkaga (1650 mg) oshirishi mumkin, ammo 2 haftadan oshmasligi kerak.
Preparatni antipiretik vosita sifatida ishlatganda, boshlang'ich doza 2 tabletka Nalgezin, so'ngra har 6-8 soatda 1 tabletka Nalgezin (275 mg) olinadi.
O'chokli xurujlarning oldini olish uchun kuniga ikki marta 2 tabletka (550 mg) tavsiya etiladi. Ammo, agar migren hujumlarining chastotasi, intensivligi va davomiyligi 4-6 hafta ichida kamaymasa, davolanishni to'xtatish kerak. O'chokli hujumning birinchi belgisida siz 3 tabletka (825 mg) ichishingiz kerak va
30 daqiqadan so'ng yana 1 - 2 tabletka (275 - 550 mg) kerak.
Menstrüel og'riqlar va kramplarni, spiral (intrauterin vositalar) va boshqa ginekologik og'riqlarni kiritgandan keyin og'riqni engillashtirish uchun preparatni 2 tabletka (550 mg) boshlang'ich dozada, so'ngra har 6-8 soatda 1 tabletka (275 mg) buyurish tavsiya etiladi.
O'tkir podagra xurujida dastlabki doz 3 tabletka (825 mg), so'ngra 8 soatdan keyin 2 tabletka (550 mg), so'ngra hujum to'xtatilgunga qadar har 8 soatda 1 tabletka (275 mg).
Romatoid kasalliklarda (Romatoid artrit, osgeoartrit va Ankilozan spondilit) preparatning odatdagi boshlang'ich dozasi 2 - 4 tabletka (550-1100 mg), kuniga ikki marta trom va kechqurun. Dastlabki sutkalik doza 3 (825 mg) - 6 tabletka (1650 mg) tungi og'rig'i va/yoki ertalabki qattiqligi yuqori bo'lgan bemorlarga, boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning yuqori dozalari bilan natriy paproksen bilan davolanishga o'tkazilgan bemorlarga va og'riq etakchi alomat bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi. Odatda, sutkalik doza 2 tabletka (550 mg) - ikki dozada buyurilgan 4 tabletka (1100 mg).
Ertalab va kechqurun dozalar bir xil bo'lmasligi mumkin. Birlamchi tibbiy yordam shifokorining roziligi bilan siz ularni simptomlarning ustunligiga, ya'ni tungi og'riq va/yoki ertalabki qattiqlikka qarab o'zgartirishingiz mumkin.
9 yoshdan oshgan va/yoki vazni 27 kg dan ortiq bo'lgan bolalarga 1-2 dozada 10 mg/kg sutkalik doza tavsiya etiladi.
Agar siz preparatning ta'siri juda kuchli yoki zaif degan taassurot qoldirsangiz, davolovchi shifokor yoki farmatsevtga xabar bering.

Yon ta'siri Nalgesinning yuqori dozalari bilan eng ko'p uchraydi
- ovqat hazm qilish tizimidan ich qotishi, qorin og'rig'i, dispepsiya, ko'ngil aynish, diareya, yarali stomatit, eroziv-yarali shikastlanishlar va qon ketish
oshqozon-ichak trakti, "jigar" fermentlari faolligining oshishi, jigar funktsiyasining buzilishi, sariqlik, qonli qusish, melena;
- Markaziy asab tizimidan eshitish qobiliyatining pasayishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, depressiya, uyquning buzilishi, diqqatni jamlay olmaslik, uyqusizlik, bezovtalik, miyalji va mushaklarning kuchsizligi, reaktsiya tezligining pasayishi, aseptik meningit, kognitiv disfunktsiya;
- teri tomondan qichishish, ekximoz, ortiqcha terlash, purpura, alopesiya, fotodermatoz;
- organlar tomonidan tinnitus, ko'rish qobiliyati, eshitish qobiliyati;
- yurak-qon tomir tizimidan shishish, nafas qisilishi, yurak urishi, konjestif yurak etishmovchiligi, vaskulit;
- genitoüriner tizim tomonidan glomerulonefrit, gematuriya, interstitsial nefrit, nefrotik sindrom, buyrak etishmovchiligi, buyrak papiller
nekroz, hayz davrining buzilishi;
- gematopoetik organlar tomonidan eozinofiliya, granulotsitopeniya, leykopeniya, trombotsitlarni ta'qib qilish, aplastik anemiya;
- nafas olish tizimidan eozinofil ppevmonitlar;
- allergik reaktsiyalar teri toshmalari, ürtiker, angioedema, epidermal nekroz, eritema multiforme, Stivens-Jonson sindromi;
- boshqalar tashnalik, gipertermiya, giperglikemiya, gipoglikemiya, gemolitik anemiya.
Agar siz bunday hodisalarni sezsangiz, preparatni qabul qilishni to'xtating va iloji bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi uyquchanlik, dispeptik kasalliklar (oshqozon yonishi, ko'ngil aynishi va qusish, qorin og'rig'i), zaiflik, tinnitus, asabiylashish, og'ir holatlarda qonli qusish, melena, ongning buzilishi, konvulsiyalar va buyrak etishmovchiligi) bilan tavsiflanishi mumkin.
Tasodifan yoki qasddan ko'p miqdorda Nalgesin preparatini qabul qilgan bemor oshqozonni yuvishi va simptomatik terapiya o'tkazishi kerak
faollashgan uglerod, antatsidlar, H2 retseptorlari blokerlari, proton nasos inhibitörleri. Gemodializ samarasiz.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir

Antikoagulyantlar bilan davolashda naproksen qon ketish vaqtini ko'paytirishi mumkinligini yodda tutish kerak. Preparatni boshqa NG1VP bilan bir vaqtda ishlatmaslik kerak (nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfi ortadi).
Bir vaqtning o'zida gidantoinlar, antikoagulyantlar yoki plazma oqsillari bilan bog'langan boshqa dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlar ushbu dorilarning ta'sirini kuchaytirish yoki dozani oshirib yuborish belgilarini kuzatishi kerak.
Nalgesin preparati propranolol va boshqa BST-adrenoblokatorlarning antihipertenziv ta'sirini kamaytirishi mumkin, shuningdek, Ace inhibisyonlarini qo'llash bilan bog'liq buyrak etishmovchiligi xavfini oshirishi mumkin. Naproksia ta'siri ostida furosemidning natriuretik ta'siri inhibe qilinadi. Litiy buyrak klirensini inhibe qilish plazmadagi litiy kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Probepetsidni qabul qilish plazmadagi naproksen darajasini oshiradi. Siklosporin buyrak etishmovchiligining rivojlanish xavfini oshiradi. Naproksen metotreksat, fenitoin, sulfanilamidlarning chiqarilishini sekinlashtiradi va ularning toksik ta'sirini rivojlanish xavfini oshiradi. Magniy va alyuminiyni o'z ichiga olgan antatsid preparatlari naproksenning so'rilishini kamaytiradi.

Maxsus ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarda ko'rsatilgan dozadan oshmang. Oshqozon-ichak trakti (gi) tomonidan noxush hodisalarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali dozani iloji boricha qisqa kursda qo'llash kerak. Agar og'riq va isitma davom etsa yoki kuchayib ketsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Bronxial astma bilan og'rigan, qon ketishining buzilishi bo'lgan va boshqa analjeziklarga sezgirligi yuqori bo'lgan bemorlar Nalgesinni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.
Jigar kasalligi va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kreatinin klirens darajasini nazorat qilish kerak. Kreatinin klirensi darajasi 20 ml/min dan past bo'lsa naproksenni buyurish tavsiya etilmaydi. Surunkali alkogolli va sirozning boshqa shakllarida bog'lanmagan naproksen kontsentratsiyasi oshadi, shuning uchun bunday bemorlarga past /usalar tavsiya etiladi. Nalgesinni boshqa yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan birga qabul qilmaslik kerak, faqat shifokorning ko'rsatmasi bundan mustasno. Keksa bemorlarga past dozalar ham tavsiya etiladi. Operatsiyadan oldin 48 soat davomida naproksenni qabul qilishdan saqlanish kerak. Agar kerak bo'lsa, 17-kortikosteroid preparatini aniqlang
tadqiqotdan 48 soat oldin bekor qilinishi kerak. Xuddi shunday, naproksen siydikdagi 5-gidroksiindoluksetik kislotani aniqlashga ta'sir qilishi mumkin. Prostaglandin sintezini blokirovka qiluvchi boshqa dorilar singari naproksenni qo'llash tug'ilishga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun homilador bo'lishni istagan ayollar uchun tavsiya etilmaydi.

Har bir Nalgesin tabletkasida taxminan 25 mg natriy mavjud. Tuz iste'molini cheklashda buni hisobga olish kerak.

Avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Naproksen bemorlarda reaktsiya tezligini sekinlashtiradi. Avtomobilni haydashda va ko'proq e'tibor talab qiladigan vazifalarni bajarishda buni hisobga olish kerak.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.


Yaroqlilik muddati

5 yil.

Dorixonalardan ta'til shartlari
Retseptsiz.