Preparatning savdo nomi
kenalog/kenalog 40 (Kenalog / Kenalog 40)

Faol moddalar Triamcinolone

Farmakoterapevtik guruh glyukokortikosteroidlar., Glyukokortikosteroidlar.


Chiqarish shakli


5 1ml ampulalar


Dozalash shakli


4 mg N50 tabletkalari (flakonlar). In'ektsiya uchun suspenziya 40 mg/1 ml N5 (ampulalar)


Tarkibi


1 ml suspenziya (1 ampula) tarkibida 40 mg triamsinolon asetonid mavjud. Qolgan ingredientlar natriy karboksimetilselüloz, natriy xlorid, benzin spirti, polisorbat, in'ektsiya uchun suv


Farmakologik xususiyatlari


Kenalog 40 tizimli va mahalliy foydalanish uchun uzoq muddatli triamsinolon asetonidning suvli suspenziyasidir. Ushbu preparat kuchli yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, qichishishga qarshi va immunosupressiv ta'sirga ega bo'lgan sintetik kortikosteroiddir. Preparat tanadagi natriy va suvni ushlab turishga olib kelmaydi; engil diuretik ta'sirga ega. Arterial gipertenziyani keltirib chiqarmaydi. Uning diabetogen ta'siri deksametazonga qaraganda 2-3 baravar zaifroq. Preparatning gipofiz beziga tushkun ta'siri bir xil dozalarda boshqa kortikosteroidlarga qaraganda biroz zaifroq.


Foydalanish uchun ko'rsatmalar


yallig'lanishli revmatik kasalliklar uchun intraartikulyar va periartikulyar yuborish (Romatoid artrit, seronegativ spondiloartrit, biriktiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari uchun artrit); - sinovit mavjud bo'lganda osteoartrit uchun intraartikulyar yuborish (kestirib, artroz uchun ishlatilmaydi); - periartikulyar to'qimalarning yallig'lanishli lezyonlari (bursit, tendinit, tendosinoviit, epikondilit, umumiy fibromiyalgiya); - kamdan-kam hollarda teri kasalliklarini davolash uchun lezyonga kirish (agar mahalliy terapiyaning boshqa usullariga reaktsiya bo'lmasa) psoriaz, Kommersant alopesiya, liken Planus, neyrodermatit, monetoid ekzema, diskoid qizil yuguruk;


Qo'llash usuli


Kenalog 40 tomir ichiga yuborilmasligi kerak! Doza alohida tanlanadi. Mushak ichiga yuborish kattalar uchun preparatning odatdagi boshlang'ich dozasi kuniga 40 mg, so'ngra bemorning reaktsiyasiga qarab har 2-4 haftada 40 mg - 80 mg. Agar kerak bo'lsa, siz 120 mg gacha dozani bir marta kiritishingiz mumkin.6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar 0,03 - 0,2 mg/kg i/m. 1 dan 7 kungacha bo'lgan interval bilan. Mahalliy foydalanish 10-40 mg intraartikulyar kiritilishi mumkin. Bir nechta bo'g'imlarga kiritilgan umumiy doz 80 mg dan oshmasligi kerak. Quyidagi intraartikulyar in'ektsiya simptomlarga qarab 3-4 haftadan so'ng amalga oshirilishi mumkin.


Yon ta'siri



Yon ta'siri
boshqa kortikosteroidlarning yon ta'siriga o'xshaydi. Quyidagi buzilishlar kuzatilishi mumkin - teri terining atrofik chiziqlari (striae), akne, petexiya, ko'karishlar, telangiektaziya, pigmentatsiya o'zgarishi, yaraning yomon davolanishi; - mushak-skelet tizimining buzilishi mushaklarning kuchsizligi va atrofiyasi, osteoporoz; - ko'rish buzilishi glaukoma, katarakt;-oshqozon-ichak traktining buzilishi oshqozon buzilishi, oshqozon yarasi, pankreatit, ko'ngil aynish, anoreksiya; - endokrin tizimning buzilishi buyrak usti bezlarining tushkunligi, Kushing sindromi, steroid diabet, jinsiy gormonlar sekretsiyasining buzilishi-hayz davrining buzilishi, iktidarsizlik, hirsutizm; - immunitet tizimining buzilishi tananing himoya mexanizmlarining zaiflashishi, infektsiya xavfining oshishi, kortikosteroidlar infektsiyani yashirishi mumkin; - trombozga moyillikning oshishi-nevrologik kasalliklar vertigo, bosh og'riq. Allergik reaktsiyalar kamdan-kam uchraydi.- Kortikosteroidlar bolalar va o'spirinlarda o'sishning sustlashishiga olib keladi. Arterial gipertenziya, ko'z ichi va intrakranial bosimning oshishi, aseptik suyak nekrozi - in'ektsiya joyida, patologik yoriqlar, psixozlar, depressiya, flebotromboz va tana vaznining oshishi haqida xabarlar mavjud. Agar bemor istalmagan ta'sirga duch kelsa yoki shubha qilsa, u shifokorga murojaat qilishi kerak


Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar


Triamsinolon yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasining faol bosqichi, yaqinda ichak anastomozlari, divertikulit, glaukoma, diabet, osteoporoz, psixozga moyillik, BCG emlashdan keyin limfadenit, jonli virusli emlash bilan emlanganidan keyin 2 oy, og'ir psevdoparalitik miyasteniya gravis (myastenia gravis), sil, virusli infektsiya, tizimli mikozlar, infektsiyalar, antibiotiklarga chidamli, amebiaz, Kushing sindromi. 1 Kenalogni og'ir yangi yaralar va jarrohlik aralashuvlar uchun ishlatishdan saqlanish kerak. Flebotromboz yoki tromboemboliya bilan og'rigan bemorlarga berilmasligi kerak. Triamsinolon in'ektsiyalari 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.


Dori vositalarining o'zaro ta'siri


Triamsinolon antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi, plazmadagi salitsilatlar kontsentratsiyasini kamaytirishi va qondagi glyukoza miqdorini oshirishi mumkin (insulin va/yoki diabetga qarshi dozani sozlash kerak). Bir vaqtning o'zida triamsinolon va diuretikni buyurish kaliyning ko'payishiga olib kelishi mumkin (bemorlar digitalis dorilarining ta'siriga ko'proq sezgir). Bir vaqtning o'zida agonistlarni tayinlash (3-adrenergik retseptorlari gipokaliemiya xavfini oshiradi. Estrogenlar kortikosteroid metabolizmini kamaytirishi mumkin. Barbituratlar, fenitoin yoki reifampitsinni bir vaqtning o'zida buyurish triamsinolonning samaradorligini pasaytiradi. Triamsinolon va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan oshqozon - ichak traktida qon ketish xavfi ortadi. Kortikosteroidlar antihipertenziv dorilarning ta'sirini kamaytiradi


Maxsus ko'rsatmalar


Triamsinolonni uzoq muddat qo'llash buyrak usti bezlari gormonlarining sekretsiyasini inhibe qiladi, shuning uchun davolanishni asta-sekin bekor qilish kerak. Buyrak usti bezlari funktsiyasining tushkunligi davolanishni to'xtatgandan keyin bir necha oy davom etishi mumkin. Sil kasalligi yoki oshqozon yarasi tarixi bo'lgan bemorlar jarayonni qayta faollashtirish xavfi tufayli diqqat bilan kuzatilishi kerak. Og'ir infektsiyalar bo'lsa, triamsinolon faqat antibiotiklar bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin. Herpes virusi yoki suvchechak bilan birinchi aloqada infektsiya xavfi ortadi. Og'ir mushak kasalliklari bo'lgan bemorlarni davolashda ehtiyot bo'lish kerak. Triamsinolon bolalarda faqat hayotiy sabablarga ko'ra qo'llaniladi, chunki u o'sish va rivojlanishning sustlashishiga olib kelishi mumkin. Kortikosteroidlarni gipertenziya, og'ir yurak etishmovchiligi, epilepsiya va jigar faoliyatining jiddiy buzilishi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan berish kerak. Kortikosteroidlar allergik testlarga ta'sir qilishi va gipokaliemiya xavfini oshirishi mumkin. Intraartikulyar in'ektsiyadan so'ng, bemor bu bo'g'inni ortiqcha yuklamasligi uchun ogohlantirilishi kerak. Triamsinolonni parenteral (ayniqsa intraartikulyar) yuborish aseptik qoidalarga qat'iy rioya qilingan holda amalga oshirilishi kerak.Og'ir mushak kasalliklari bo'lgan bemorlarni davolashda ehtiyot bo'lish kerak. Triamsinolon bolalarda faqat hayotiy sabablarga ko'ra qo'llaniladi, chunki u o'sish va rivojlanishning sustlashishiga olib kelishi mumkin. Kortikosteroidlarni gipertenziya, og'ir yurak etishmovchiligi, epilepsiya va jigar funktsiyasining jiddiy buzilishi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan berish kerak.homiladorlik paytida kortikosteroidlardan foydalanish xavfsizligi aniqlanmagan. Ulardan foydalanish faqat hayotiy sabablarga ko'ra istisno holatlarda, onaning tanasiga potentsial foydali ta'sir homila uchun xavfni oqlaganida ko'rsatiladi. Davolash davrida emizishni to'xtatish kerak. Homiladorlik paytida kortikosteroidlarni qabul qilgan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlari buyrak usti korteksining mumkin bo'lgan etishmovchiligi uchun diqqat bilan kuzatilishi kerak.


Dozani oshirib yuborish


Preparatning ortiqcha dozalari, odatda, bir necha haftalik foydalanishdan keyin, ko'pincha Kushing sindromi, buyrak usti korteksining tushkunligi, mushaklarning kuchsizligi, osteoporoz va eroziv gastroduodenopatiyani keltirib chiqaradi. Davolash simptomatik. Gemodializ triamsinolonning tanadan chiqarilishini sezilarli darajada tezlashtirmaydi.


Saqlash shartlari

8 - 25°C haroratda saqlang.


Yaroqlilik muddati

3 yil


Ta'til shartlari

Faqat shifokorning retsepti bilan