Farmakologik guruh

Og'riq qoldiruvchi vositalar va yallig'lanishga qarshi vositalar
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar

Faol modda
Meloksikam
Revmoksikam 7,5 preparatining 1 tabletkasida quyidagilar mavjud
Meloksikama-7,5 mg;
Yordamchi moddalar, shu jumladan laktoza monohidrat.

Revmoksikam 15 preparatining 1 tabletkasida quyidagilar mavjud
Meloksikama-15 mg;
Yordamchi moddalar, shu jumladan laktoza monohidrat.



Farmakologik ta'sir

Revmoksikam – faol modda-meloksikamni o'z ichiga olgan selektiv steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhining dori vositasi. Preparat aniq yallig'lanishga qarshi, analjezik va antipiretik faollikka ega. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi meloksikamning siklooksigenaza-2 faolligini inhibe qilish qobiliyatiga asoslanadi, buning natijasida ularning araxidon kislotasining yallig'lanishga qarshi sitokinlari (prostaglandinlar va prostatsiklinlar) sintezi kamayadi. Preparat siklooksigenaza-1 faolligiga deyarli ta'sir qilmaydi va selektiv bo'lmagan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalardan farqli o'laroq, sitoprotektiv prostaglandinlar va tromboksan sintezini inhibe qilmaydi. Preparat og'riqni yo'q qiladi va mushak-skelet tizimining kasalliklari bo'lgan bemorlarda yallig'lanish jarayonining intensivligini pasaytiradi, ammo xondrositlarning faolligiga, shu jumladan proteoglikan sinteziga ta'sir qilmaydi.

Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, preparatning faol komponenti oshqozon-ichak traktida yaxshi so'riladi. Og'iz va rektal foydalanishdan keyin meloksikamning bioavailability taxminan 89% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi meloksikamning muvozanat kontsentratsiyasiga preparatni qo'llash usulidan qat'i nazar, 3-5 kun ichida erishiladi. Og'iz orqali qabul qilinganda, ovqatlanish meloksikamning so'rilishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Preparat plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanish bilan tavsiflanadi (99% gacha). Qon-miya va qon-platsenta to'sig'idan o'tadi.
Farmakologik faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qilish uchun jigarda metabollanadi. Asosan buyrak va ichak tomonidan farmakologik faol bo'lmagan metabolitlar shaklida chiqariladi. Yarim umr taxminan 20 soatni tashkil qiladi.
Buyrak va jigar faoliyatining engil va o'rtacha darajadagi buzilishidan aziyat chekadigan bemorlarda meloksikam farmakokinetikasida o'zgarishlar kuzatilmagan.


Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparat mushak-skelet tizimining degenerativ-yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda og'riq sindromini bartaraf etish uchun ishlatiladi, shu jumladan
Artroz va artroz bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.
Ankilozan spondilit, Romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarda, shu jumladan kompleks terapiyada qo'llaniladi.


Qo'llash usuli

7,5 yoki 15 mg faol moddalarni o'z ichiga olgan Revmoksikam tabletkalari
Preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Tabletkani chaynamasdan yoki maydalamasdan, etarli miqdorda suyuqlik bilan butunlay yutish tavsiya etiladi. Oshqozon-ichak traktining yon ta'sirini rivojlanish xavfini kamaytirish uchun preparatni ovqat paytida qabul qilish kerak. Davolash kursining davomiyligi va preparatning dozasi davolovchi shifokor tomonidan har bir bemor uchun alohida belgilanadi.
Osteoartrit bilan 15 yoshdan oshgan kattalar va o'spirinlar odatda preparatni kunlik 7,5 mg dozada buyuradilar, agar kerak bo'lsa, preparatning kunlik dozasi 15 mg gacha oshiriladi.
Romatoid artrit va Ankilozan spondilit bilan 15 yoshdan oshgan kattalar va o'spirinlar odatda preparatni kunlik 15 mg dozada buyuradilar. kerakli terapevtik ta'sirga erishgandan so'ng, ular kuniga 7,5 mg preparatning parvarishlash dozasini olishga o'tadilar.
Preparatni buyurishda nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga 7,5 mg dan ortiq boshlang'ich dozani ishlatmaslik kerak.

Yon ta'siri

Bemorlarda preparatni qo'llashda bunday yon ta'sirlarning rivojlanishi qayd etildi
Oshqozon-ichak trakti va jigar tomonidan ko'ngil aynishi, qusish, ovqat hazm qilish buzilishi, epigastral mintaqada og'riq, axlatning buzilishi, shishiradi, burping, jigar fermentlarining faolligini oshirish. Alohida holatlarda oshqozon-ichak trakti shilliq pardalari, stomatit, oshqozon-ichakdan qon ketish, kolit va gastritning eroziv-ülseratif lezyonlari rivojlanishi qayd etildi.
Yurak-qon tomir tizimi va gematopoez tizimidan yuz va ekstremitalarning shishishi, arterial gipertenziya, yurak ritmining buzilishi, yuz va tananing yuqori qismining giperemiyasi, anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya. Preparat yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda yurak etishmovchiligi va arterial gipertenziyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Asab tizimidan bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu va uyg'onish rejimining buzilishi, hissiy labillik.
Sezgi organlari tomonidan tinnitus, ko'rish buzilishi, kon'yunktivit.
Siydik chiqarish tizimidan qon karbamid va kreatinin darajasining o'zgarishi, o'tkir buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit, glomerulonefrit, nefrotik sindrom. Ayrim hollarda buyrak medullar nekrozining rivojlanishi qayd etilgan.
Allergik reaktsiyalar teri toshmasi, qichishish, ürtiker, Stivens-Jonson sindromi, Lyell sindromi, bronxospazm, fotosensitivlik. Anafilaktik shok va Quincke shishining rivojlanishi ham mumkin.
Boshqalar preparatni rektal süpozituar shaklida qo'llashda anusda tirnash xususiyati, yonish va qichishish shaklida mahalliy reaktsiyalar rivojlanishi mumkin.
Agar nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz va iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.


Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhining meloksikam va boshqa dori-darmonlariga individual sezgirlikning oshishi.
Preparatni tabletka shaklida buyurish glyukoza-galaktozani yutish buzilishi, laktaza etishmovchiligi va galaktozaga individual intoleransdan aziyat chekadigan bemorlarda kontrendikedir.
Preparat oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yarali lezyonlari, yurak etishmovchiligining og'ir shakli, buyrakning og'ir kasalliklari (xususan, buyrak etishmovchiligi), shuningdek, koronar arteriya bypassidan keyin reabilitatsiya davrida jigar va bemorlarning og'ir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda kontrendikedir.
Preparat qon ketishga moyil bo'lgan bemorlarga (shu jumladan, oshqozon-ichakdan qon ketishi va yaqinda serebrovaskulyar qon ketishini boshdan kechirgan bemorlarga) buyurilmasligi kerak.
Süpozituar shaklida preparat turli xil etiologiyalarning rektal kasalliklari, shu jumladan rektumning yallig'lanish kasalliklari bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi.

Preparat homiladorlik va emizish davrida ayollarni davolash, shuningdek 15 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun ishlatilmaydi.
Preparatni in'ektsiya uchun eritma shaklida tomir ichiga yuborish kontrendikedir.
Bronxial astma, suvsizlanish, jigar sirrozi, buyrak kasalligi, konjestif yurak etishmovchiligi, keksa yoshdagi bemorlar, shuningdek, tananing tükenmesi va buyrak qon oqimining pasayishi bilan og'rigan bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.
Bundan tashqari, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi va boshqa oshqozon-ichak kasalliklari tarixi bo'lgan bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.
Ehtiyotkorlik bilan preparat antikoagulyant dorilar bilan davolanayotgan bemorlarga buyuriladi.
Preparat ishi potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish va transport vositasini boshqarish bilan bog'liq bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.


Homiladorlik

Preparat homiladorlik paytida buyurilmasligi kerak. Preparatni buyurishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak. Revmoksikam bilan davolash paytida tug'ish yoshidagi ayollarga ishonchli kontratseptsiya vositalaridan foydalanish tavsiya etiladi. Agar ayol homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, Revmoksikam preparatini qabul qilishni to'xtatish kerak.
Agar laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, siz shifokoringizga murojaat qilishingiz va emizishni to'xtatish masalasini hal qilishingiz kerak.


Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Preparatni giyohvand bo'lmagan analjeziklar guruhining boshqa dori vositalari bilan birgalikda qo'llash bilan oshqozon-ichak trakti organlarining shilliq pardalarida yarali shikastlanishlar, shuningdek oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi ortadi.
Preparatni antikoagulyantlar, antiplatelet agentlari va trombolitik dorilar bilan birgalikda ishlatmaslik kerak.
Suvsizlangan bemorlarda diuretiklar bilan birgalikda ishlatiladigan preparat o'tkir buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfini oshiradi. Agar ushbu dorilarni birgalikda qo'llash zarur bo'lsa, buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak.
Preparat bir vaqtning o'zida ishlatilganda beta-blokerlar, vazodilatatorlar, diuretik dorilar, angiotensinga aylantiruvchi fermentni inhibe qiluvchi dorilar, shuningdek intrauterin kontratseptivlarning terapevtik ta'sirini kamaytiradi.

Revmoksikam birgalikda ishlatilganda metotreksatning gematotoksik ta'sirini va siklosporinning buyraklarga salbiy ta'sirini kuchaytiradi. Agar ushbu dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash zarur bo'lsa, mos ravishda periferik qonning rasmini va buyrak funktsiyasini kuzatish kerak.
Preparat lityumning plazma kontsentratsiyasini oshiradi.
Birgalikda ishlatilganda kolestiramin meloksikamning yarim umrini kamaytiradi.
Preparat og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik vositalar va insulinning samaradorligini o'zgartirishi mumkin, shuning uchun revmoksikam preparatini buyurishda qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish va agar kerak bo'lsa, gipoglikemik dorilarning dozasini sozlash kerak.
In'ektsiya uchun eritma shaklida preparatni bitta shpritsda boshqa dorilar bilan aralashtirish taqiqlanadi.

Dozani oshirib yuborish

Bemorlarda preparatning yuqori dozalarini qo'llash bilan ko'ngil aynish, qusish, epigastral mintaqada og'riq, oshqozon-ichakdan qon ketish, uyquchanlik va letargiya rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, preparatning yuqori dozalarini qo'llash bilan rivojlanish xavfi va yon ta'sirining og'irligi oshadi. Preparatni tavsiya etilganidan ancha yuqori dozalarda qo'llashda meloksikam bilan o'tkir zaharlanish rivojlanishi mumkin, uning belgilari arterial gipertenziya, o'tkir buyrak etishmovchiligi, jigar faoliyatining buzilishi, shuningdek koma va yurak tutilishi.

Maxsus antidot yo'q. Preparatning haddan tashqari dozasi bilan oshqozonni yuvish (preparatni tabletka shaklida qo'llashda) yoki to'g'ri ichakni yuvish (preparatni rektal süpozituar shaklida qo'llashda) ko'rsatiladi. Bundan tashqari, simptomatik terapiya o'tkaziladi. Meloksikam bilan og'ir intoksikatsiyani davolash kasalxonada amalga oshirilishi kerak.


Chiqarish shakli

7,5 yoki 15 mg faol moddani o'z ichiga olgan planshetlar, har biri 10 dona


Saqlash shartlari

Preparatni tabletka shaklida quruq joyda, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri tushmaydigan joyda, 15°C dan 25°C gacha saqlash tavsiya etiladi.