Preparatning savdo nomi
Rinomaks Xot Effekt.
Ta'sir etuvchi moddalar (XPN) Paratsetamol, fenilefrin gidroxlorid, xlorfeniramin maleat.

Dori shakli
Ichish uchun eritma tayyorlash uchun kukun limon yoki apelsin, yoki kora koragat ta'mli eritma.

Tarkibi

Bitta paketcha kuyidagilarni saklaydi
faol moddalar paratsetamol - 500 mg; fenilefrin gidroxloridi -10 mg;
xlorfeniramin maleati - 4 mg;
yordamchi moddalar suvsiz natriy sitrata, olma kislotasi, suvsiz limon kislotasi, dikaltsiy fosfati, kand, limon aromtizatori, apelsin aromatizatori, korag‘at aromatizatori, “quyosh shafag‘i” bo‘yog‘i, ko‘k yaltirok bo‘yog‘i, qizil karmuazin bo‘yog‘i.
Ta'rifi
O‘ziga xos apelsin xidli oq rangdan biroz to‘k sariq ranggacha bo‘lgan kukun. Oq rangli kristallar va oson sochiluvchan qumoqlarga yo‘l qo‘yiladi. Kukun 250 ml issiq suvda eritib o‘ziga xos apelsin xidli, to‘k sarik rangli, tiniq bo‘lmagan eritma xosil bo‘ladi. O‘ziga xos limon xidli oq rangdan och sariq ranggacha bo‘lgan kukun. Oq rangli kristallar va yengil sochiluvchan qumoqlarga yo‘l qo‘yiladi. Kukun 250 ml issiq suvda eritib o‘ziga xos limon xidli, och sarik rangli, tiniq bo‘lmagan eritma xosil bo‘ladi.
O‘ziga xos qora qoragat xidli oq rangdan biroz pushti ranggacha bo‘lgan kukun. Oq rangli kristallar va yengil sochiluvchan qumoqlarga yo‘l qo‘yiladi. Kukun 250 ml issiq suvda eritib o‘ziga xos qora korag‘at xidli, binafsha rangli, tiniq bo‘lmagan eritma xosil bo‘ladi.
Farmakoterapevtik guruxi O‘tkir respirator kasalliklar (O‘RK) simptomlarini bartaraf qilish uchun vosita.
ATX kodi N02BE51.


Farmakologik xususiyatlari

Ta'siri tarkibiga kiruvchi moddalar bilan bog‘lik majmuaviy preparat. Rinomaks Xot Effekt isitmani tushiruvchi, yallig‘lanishga qarshi, shishga qarshi, og‘riqni qoldiruvchi, allergiyaga qarshi ta'sirlarga ega.

Paratsetamol - analgetik-antipiretik bo‘lib, og‘rik va tana xaroratini boshkarish markazlariga ta'sir ko‘rsatadi. Bosh va mushaklardagi og‘riqlarni, isitmalash xolatlarini. tomoqdagi og‘riqni kamaytiradi.
Fenilefrin - simpatomimetik, qon tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko‘rsatadi, burun orqali nafas olishni yengillashtiradi, burun yullari va burun oldi bo‘shliqlarning tozalanishiga yordam beradi.
Xlorfeniramin — allergiyaga kqrshi vosita, N1-gistamin retseptorlari blokatori. Allergik simptomlarni bartaraf etadi, o‘rtacha darajada sedativ ta'sir ko‘rsatadi, hamda muskaringa qarshi faollikni namoyon kiladi.
Farmakokinetika
Paratsetamol
So‘rilishi va taqsimlanishi
Me'da-ichak yo‘li (MIY) dan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Organizm suyuklilarida taqsimlanishi nisbatan bir tekis. Ichga qabul qilingandan keyin plazmada Smax ko‘rsatkichi 10-60 minutda erishiladi. Yo‘ldosh tusiqdan o‘tadi, ko‘krak suti bilan ajraladi. Davolash kontsentratsiyalarda plazma oqsillari bilan bog‘lanishi axamiyatsiz, lekin kontsentratsiyasi kutarilganda - oshadi.
Metabolizmi
Asosan jigarda bir nechta metabolitlari xosil qilib metabolizmga uchraydi.
Chiqarilishi
Davolash dozasi qabul qilinganda T1/2 2-3 soatni tashkil qiladi. Preparatning asosiy qismi jigarda kon'yugatsiyaga uchragandan keyin chiqariladi. O‘zgarmagan xolda qabul qilingan paratsetamolning 3 % dan ko‘p bo‘lmagan miqdori chiqariladi.
Fenilefrin
So‘rilishi va metabolizmi
MIY dan yaxshi so‘rilmaydi va ichaklarda va jigarda birinchi o‘tishi mobaynida MAO ta'siri ostida metabolizmga uchraydi. Fenilefrin ichga qabul qilinganda uning biokiraolishligi chegaralangan bo‘ladi. Plazmadagi Smax ko‘rsatkichiga erishish uchun 45 minutdan 2 soatgacha vakt sarflanadi.
Chiqarilishi
Buyraklar orqali peshob bilan deyarli to‘lik sulfatli birikmalar ko‘rinishida chiqariladi. T1/2 2-3 soatni tashkil qiladi.
Xlorfeniramin
So‘rilishi va taqsimlanishi
Feniraminning plazmadagi Smax ko‘rsatkichi 1-2.5 soatda erishadi.
Chitsarilishi
Feniraminning T1/2 - 16-19 soat. Qabul qilingan dozaning 70-83% organizmdan metabolitlar ko‘rinishida yoki o‘zgarmagan xolda buyraklar orqali siydik bilan chiqariladi.


Qo‘llanilishi

Yuqori tana xarorati, et uvishishi, tananingsirkovlanishi, bosh va mushaklardagi og‘riq, tumov, burunning bitishi, aksirish bilan kechuvchi infektsion-yallig‘lanish kasalliklar (O‘RK, O‘RVI, shu jumladan gripp) ni simptomatik davolashda qo‘llanadi.

Tug‘ri qo‘llash xaqida ma'lumot

Qo‘llash usuli va dozalari

Xar doim Rinomaks Xot Effekt preparatni davolovchi shifokoringiz tavsiyalariga aniq, amal qilgan holda qo‘llang. Agar Siz biron-bir narsadan shubxalansangiz shifokoringiz yoki farmatsevtdan so‘rang.

Bitta paketchani ichidagi kukunni stakan ichiga solib, taxminan 250 ml issiq (qaynamayotgan!) suv qo‘yiladi, kukun tuliq eriguncha aralashtiriladi va issiq xolda ichiladi.
Kattalar va 12 yoshdan bolalarga 1 ta paketchadan har 4-6 soatda qabul qilish buyuriladi, lekin 24 soatda 3 ta paketchadan ko‘proq qabul qilish mumkin emas.
Ko‘rsatilgan dozani oshirmang.
Tarkibi
da paratsetamol, dekongestantlarni saqlovchi, hamda gripp va shamollash simptomlarini yengillashtiriladigan boshka vositalar bilan birgalikda qabul qilmang.
Gripp va shamollashga qarshi Rinomaks®Xot preparatini sutkaning har qanday vaqtida qabul qilish mumkin, lekin preparatni uyqudan oldin, tunga yaqin qabul qilish eng yaxshi samaraga olib keladi.
Preparatni og‘riqni qoldiruvchi vosita sifatida 5 kundan ko‘proq, isitmani tushiruvchi vosita sifatida esa 3 kundan ko‘prok qo‘llamang. Agar gripp va shamollash simptomlari preparat qabul qilinishi boshlanishidan keyin 3 kun saqlanib tursa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Nojuya ta'sirlari
Har qanday dori preparati kabi, Rinomaks Xot Effekt ham har bir iste'molchida kuzatilmasa-da, nojuya reaktsiyalar chaqirishi mumkin.
Quyida keltirilgan nojuya ta'sirlar Me'yoriy-huquqiy faoliyat bo‘yicha tibbiy lug‘at tasnifi (MedDRA) ga muvofiq tizim-a'zoli sinflarga bo‘lingan. Nojo‘ya ta'sirlar uchrash tez-tezligini belgilash uchun BSST (Butunjaxon sog‘liqni saqlash tashkiloti) ning tasnifidan foydalanilgan juda tez-tez (≥10%), tez-tez (≥1% - <10%), tez-tez emas (≥0,1% - <1%), kam xollarda (≥0,01% - <0,1%), juda kam xollarda (<0,01%), uchrash tez- tezligi noma'lum (mavjud bo‘lgan ma'lumotlarga ko‘ra nojo‘ya ta'sir uchrash tez-tezligini aniklashning imkoni yo‘q).
Tavsiya qilingan dozalarda preparat yaxshi o‘zlashtiriladi.
Paratsetamol ta'siri bilan bog‘liq bo‘lgan nojo‘ya ta'sirlar
Paratsetamol nojo‘ya ta'sirlarni kam xollarda chaqiradi. Ayrim xolatlarda qo‘yidagi nojo‘ya reaktsiyalar rivojlanishi extimoli bor
- immun tizimi tomonidan juda kam xollarda - anafilaktik shok, uta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, angionevrotik shish, Stivens-Djonson sindromi;
- teri va teri osti tuqimalari tomonidan juda kam xollarda - teri toshmasi, eshakemi;
- qon va limfatik tizimi tomonidan juda kam xollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya,agranulotsitoz;
- nafas tizimi, kukrak qafasi va ko‘ks oralig‘i a'zolari tomonidan juda kam xollarda - atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYaQV) ga nisbatan sezuvchanligi yuqori bo‘lgan patsiyentlarda bronxospazm;
- jigar va o‘t chiqarish yo‘llari tomonidan juda kam xollarda - jigar funktsiyasini bo‘zilishi.
Uzok muddat tavsiya qilingan dozadan ko‘prok qabul qilinganda gepatotoksik va nefrotoksik ta'sirlar ko‘zatilishi mumkin.
Fenilefrin ta'siri bilan bog‘lik, bo‘lgan nojo‘ya samaralar
Ayrim xolatlarda qo‘yidagi nojo‘ya reaktsiyalar kuzatilishi mumkin
- nerv tizimi tomonidan tez-tez - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyqusizlik;
- ruxiyatning buzilishlari tez-tez - yuqori ko‘zg‘aluvchanlik; juda kam hollarda - ta'sirchanlik, asabiy zo‘riqish;
- yurak va kon tomirlar tomonidan tez-tez - arterial bosimning oshishi; kam hollarda - taxikardiya, yurak urishini his qilish;
- me'da-ichak yo‘li tomonidan tez-tez - ko‘ngil aynishi, qusish;
- ko‘rish a'zosi tomonidan kam xollarda - midriaz, ko‘pincha yopiq burchakli glaukomasi bo‘lgan patsiyentlarda glaukomaning o‘tkir xuruji;
- teri va teri osti tuqimalar tomonidan kam hollarda - allergik reaktsiyalar (teriga toshma toshishi, eshakemi, allergik dermatit);
- buyraklar va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan kam xollarda - dizuriya, prostata bezi gipertrofiyasida qovukning chiqaruv teshigi obstruktsiyasi bo‘lgan patsiyentlarda siydik tutilishi.
Xlorfeniramin ta'siri bilan bog‘lik, bo‘lgan nojo‘ya samaralar
- ruhiyatning buzilishi kam hollarda - psixomotor reaktsiyalarning tezligini kamayishi, charchoqlik xis qilish; uykuchanlik; aloxida xolatlarda, ayniqsa bolalarda yuqori dozalar qabul qilinganda xavotirlik, kuzg‘aluvchanlik, gallyutsinatsiyalar, ongni chalkashishi;
- me'da-ichak yo‘li tomonidan kam xollarda - dispeptik simptomlari; og‘iz qo‘rishi;
- yurak va qon tomirlar tomonidan kam xollarda - taxikardiya;
- teri va teri osti tuqimalar tomonidan kam xollarda - allergik reaktsiyalar (teri toshmasi, eshakemi, allergik dermatit);
- ko‘rish a'zosi tomonidan kam xollarda - yopik burchakli glaukoma bo‘lgan patsiyentlarda ko‘z ichki bosimining oshishi;
- buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan kam xollarda - prostata bezi gipertrofiyasi bo‘lgan patsiyentlarda siyishni tutilishi.
Agar Sizda ilgari atsetilsalitsil kislotasi yoki boshka nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar qabul qilgandan keyin nafas buzilishi kuzatilgan bo‘lsa, preparatni qabul qilmang.
Nojo‘ya samara rivojlanganda preparatni qabul qilishni zudlik bilan to‘xtating va iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qiling.
Agar Sizda ushbu yuriqnomada ko‘rsatilmagan har qanday boshqa nojo‘ya reaktsiyalar kuzatilsa, iltimos, shifokoringiz, farmatsevtga yoki ishlab chiqaruvchiga xabar bering.

Dori vositani qo‘llashdan oldin kerak bo‘lgan ma'lumot
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar
Rinomaks Xot Effekt preparatni qo‘yidagi xolatlarda qo‘llash mumkin emas jigar va/yoki buyraklar funktsiyasini yaqqol buzilishlari; gipertireoidizm (tireotoksikoz); yurak kasalliklari (aorta og‘zi stenozi); o‘tkir miokard infarkti; taxiaritmiyalar; arterial gipertenziya, portal gipertenziya; tritsiklik antidepressantlar, beta- adrenoblokatorlar, MAO ingibitorlarini (shu jumladan ular bekor qilinganiga 14 kun bo‘lganiga qadar) birgalikda qabul qilish; boshka paratsetamol saqlovchi vositalarni, va shuningdek shamollash, gripp va tumov simptomlarini yengillashtirish uchun vositalarni bir vaqtda qabul qilish; prostata bezining giperplaziyasi; yopiq burchakli glaukoma; feoxromotsitoma; qandli diabet va saxaraza/izomaltaza tanqisligi; fruktozani o‘zlashtiraolmaslik; glyukoza-galaktozali malabsorbtsiyasi (chunki preparat saxaroza saqlaydi); xomiladorlik va laktatsiya (emizish) davri; 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar; preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.
Extiyotkorlik bilan glyukoza-6-fosfatdegidrogenazaning nasliy yo‘qligi, xavfsiz giperbilirubinemiyasi, qon kasalliklari, gemolitik anemiya, tug‘ma giperbilirubinemiyasi (Jilber, Dabin-Djonson va Rotor sindromlari), tutqanoq, yaqqol koronar arteriyalar aterosklerozi, bronxial astma, ozib-to‘zib ketishi, suvsizlanish, piloroduodenal obstruktsiya, me'da va/yoki o‘n ikki barmoq ichakdagi stenozlovchi yara, o‘tkir gepatit, buyrak yoki jigar yetishmovchiligi, arterial bosimning oshishi, yurak kasalliklari, qon tomirlarning obliteratsiyalovchi kasalliklari (Reyno sindromi), glaukoma (yopiq burchakli glaukoma bundan mustasno), buyraklarda kaytalanuvchi uratli toshlari bo‘lgan patsiyentlar, keksa yoshdagi patsiyentlarda preparatni eutiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Agar Sizda sanab o‘tilgan kasalliklaridan biri bo‘lsa, preparatni qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslaxatlashing.

Dorilarning o‘zaro ta'siri
Agar Siz xar qanday boshqa preparatlarini qabul qilayotgan bo‘lsangiz yoki yaqinda qabul qilsangiz, ular retseptsiz beriladigan bo‘lsa ham, iltimos, shifokoringiz yoki farmatsevtga bu xaqida xabar bering.
Paratsetamolni uzok vaqt qabul qilinganda bilvosita antikoagulyantlar (varfarin va boshqa kumarinlar) samarasini kuchaytiradi, bu esa qon ketishlar xavfini oshiradi. Preparatning bir martalik dozasini epizodik qabul qilishi bilvosita antikoagulyantlar samarasiga axamiyatli ta'sir ko‘rsatmaydi.
Jigar mikrosomal oksidlanish fermentlarni induktorlari (barbituratlar, difenin, karbamazepin, rifampitsin, zidovuddin, fenitoin, etanol, flumetsinol, fenilbutazon va tritsiklik antidepressantlar) dozaning oshirib yuborilishida va paratsetamol bilan bir vaqtda qabul qilinganda gepatotoksik ta'sir xavfini oshiradi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (tsimetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi. Paratsetamol diuretik preparatlarni samaradorligini kamaytiradi. Paratsetamol urikozurik preparatlarni samaradorligini kamaytiradi.
Metoklopramid va domperidon paratsetamol so‘rilish tezligini tezlashtiradi, kolestiramin esa sekinlashtiradi.
Paratsetamol MAO ingibitorlari, sedativ preparatlar, etanolning samaralirini kuchaytiradi.
Xlorfeniramin markaziy nerv tizimiga boshqa moddalar (masalan, MAO ingibitorlari, tritsiklik antidepressantlar, alkogol, parkinsonizmga qarshi preparatlar, barbituratlar, trankvilizatorlar va narkotik vositalar) ning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Feniramin antikoagulyantlar ta'sirini ingibitsiya qilishi mumkin.
Fenilefrinning MAO ingibitorlari bilan birga qabul qilinishi arterial bosimni kutarilishiga olib kelishi mumkin. Fenilefrin beta-adrenoblokatorlar va boshqa gipotenziv dorilarning samaradorligini pasaytiradi, gipertenziya va yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar rivojlanish xavfini oshiradi. Tritsiklik antidepressantlar fenilefrinning simpatomimetik ta'sirini kuchaytiradi, galotanni fenilefrin bilan birga qo‘llanilishi yurak qorincha aritmiyasini rivojlanish xavfini oshiradi. Fenilefrin guanetidinning gipotenziv ta'sirini kamaytiradi, u o‘z navbatida, fenilefrinning alfa-adrenorag‘batlantiruvchi faolligini kuchaytiradi. Antidepressantlar, parkinsonizmga qarshi vositalar, antipsixotik vositalar, fenotiazin xosilalari siydik tutilishi, og‘iz kurishi, qabziyat rivojlanish xavfini oshiradi.
Glyukokortikosteroidlar fenilefrin bilan bir vaqtda kullanilishi glaukoma rivojlanish xavfini oshiradi.
Digoksin va boshqa yurak glikozidlarini qo‘llanilishi yurak ritmining buzilishi va yurak xuruji rivojlanish xavfini oshiradi.
Fenilefrin simpatomimetik aminlar bilan bir vaqtda qo‘llanilishi yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo‘ya samaralar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Etanol o‘tkir pankreatit rivojlanishiga yordam beradi.
Miyelotoksik dori vositalari preparatning gematotoksiklik ko‘rinishlarini kuchaytiradi.

Maxsus kursatmalar
Preparatni fatsat tavsiya qilingan dozalarda qabul qilish kerak!
Preparatni paratsetamol saqlovchi boshqa preparatlar hamda boshqa nonarkotik og‘rikni qoldiruvchi dorilar, NYaQV (natriy metamizoli, atsetilsalitsil kislotasi, ibuprofen va boshq.), “shamollash” simptomlarini bartaraf qilish uchun preparatlar, dekongestantlar kabi simpatomimetiklar; ishgaxani boshqaruvchi preparatlar, amfetaminga o‘xshash psixostimulyatorlar, barbituratlar, tutqanoqga qarshi dori vositalari. rifampitsin, xloramfenikol bilan birga qo‘llash tavsiya qilinmaydi.
Qonda siydik kislotasi va glyukoza darajasini aniqlashga qaratilgan taxlillar o‘tkazilayotganda shifokorga shamollash va grippga qarshi Rinomaks®Xot Effekt preparatni qabul qilayotganingiz xaqida ayting, chunki ushbu dori vositasi glyukoza va siydik kislotasi miqdorini baholovchi laborator tekshiruv natijalarini o‘zgartirishi mumkin.
Preparatni kandli diabeti bulgan yoki kand mikdori past parxezga rioya kiluvchi patsiyentlar kabul kilganda har bir paketchada 19,9 g qand mavjudligini xisobga olish kerak.
Rinomaks® Xot Effekt preparatni qabul qilishdan oldin shifokorga qo‘yidagi preparatlar qabul qilishi tug‘risida xabar bering
Qonni suyultirish uchun varfarin yoki boshqa bilvosita antikoagulyantlar;
arterial bosimni nazorat qiluvchi dori preparatlar, masalan, beta- adrenoblokatorlar;
yurak yetishmovchiligini davolash uchun digoksin yoki boshqa yurak glikozidlari; ishtaxani kamaytiruvchi preparatlar yoki psixostimulyatorlar;
depressiyani davolash uchun preparatlar (tritsiklik antidepressantlar - amitriptilin);
metoklopramid, domperidon (ko‘ngil aynishi va qusishni bartaraf qilish uchun qo‘llaniladigan) yoki qonda xolesterin miqdorini kamaytirish uchun qo‘llaniladigan kolestiramin;
natriyni kam iste'mol qilinishini takozo qiluvchi parxezga rioya qilish zarurati mavjudligi (xar bir paketcha 0,12 g natriyni saqlaydi).
Buyrak va jigar funktsiyalarining buzilshilarida qo‘llanishi
Jigarning toksik zararlanishini oldini olish uchun preparatni etanol saqlovchi preparatlar bilan birgalikda qo‘llash mumkin emas.
Jigar va/yoki buyrak funktsiyalarining yaqqol buzilishlari bo‘lgan mavjud patsiyentlarda preparatni qo‘llash mumkin emas.
Buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda extiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Keksa yoshdagi patsiyentlarda qo‘ullanishi
Keksa yoshdagi patsiyentlarda extiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Pediatriyada kullanishi
12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Xomiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi
Agar Siz preparatni qo‘llash vaqtida homilador ekanligingizni aniqlagan bo‘lsangiz, darhol shifokoringizga shu haqda xabar bering, chunki faqat u davolashni davom ettirish zaruriyati tug‘risidagi masalani hal etishi mumkin.
Rinomaks Xot Effekt preparatni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Fenilefrin kukrak sutiga kira oladi.
Avtomobilni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Rinomaks Xot Effekt uyquchanlik chaqirishi mumkin, shuning uchun u bilan davolanish vaqtida diqqatni jamlash va yuqori tezlikdagi psixomotor reaktsiyalarini talab etuvchi faoliyat turlari bilan shugullanish va transport vositalarni boshqarish tavsiya etilmaydi.


Dozani oshirib yuborilishi

Sizga buyurilgan dozadan ko‘proq, dozani qabul qilganingizda zudlik bilan shifokorga yordam surab murojaat qiling!

Dozani oshirib yuborilishi
ga gumon qilinganda, patsiyentning axvoli yaxshi bo‘lsa ham, preparatni qabul qilishshni to‘xtatish zarur va zudlik bilan shifokorga yordam so‘rab murojaat qilish kerak, chunki muddati keyinga qoldirilgan jigarning jiddiy shikastlanishi xavfi mavjud.
Simptomlari (paratsetamol bilan bog‘liq bo‘lgan). 24 soat davomida terining rangparligi, ishtaxaning pasayishi, kungil aynishi, qusish, qorindagi og‘riq kuzatiladi. Jigar funktsiyasining buzilishi 12-48 soatdan keyin paydo bo‘lishi mumkin. Glyukoza metabolizmining buzilishi va metabolik atsidoz belgilari paydo bo‘lishi mumkin. Kattalarda toksik ta'siri 10 g paratsetamolning bir marotabali qabulidan keyin kuzatilishi mumkin. Bunda jigar fermentlari faolligining oshishi, jigar zararlanishining klinik manzarasi 1-6 kundan keyin namoyon bo‘lishi qayd etiladi. Og‘ir zaxarlanish xolatida jigar entsefalopatiyasi, koma va o‘limgacha yakunlanishi ogir jigar yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Bel soxasidagi kuchli og‘riq bo‘yicha tashxislanadigan buyrak naychalarining o‘tkir nekrozi bilan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi jigar funktsiyasining og‘ir buzilishi ro‘y bermasdan ham paydo bo‘lishi mumkin. Paratsetamolning dozasi oshirib yuborilganda yurak aritmiyalari va pankreatit rivojlanganligi haqida ma'lumotlar bor.
Zaxarlanishning erta davrida simptomlar majmuasi faqat ko‘ngil aynishi va qusish bilangina chegaralanishi mumkin, hamda dozani oshirib yuborilganligi yoki ichki a'zolar zararlanishining darajasini aks ettirmasligi mumkin.
Davolash taxmin qilinayotgan dozani oshirib yuborilganligidan keyingi birinchi soat davomida ichga faollashtirilgan ko‘mir buyurilishi maqsadga muvofiqdir. Taxmin qilinayotgan dozani oshirib yuborilishidan keyingi 4 soatdan ko‘proq muddat o‘tgach, paratsetamolning plazmadagi miqdorini aniqlash kerak (paratsetamol miqdorini ertaroq muddatlarda aniqlanishi ishonchli bo‘lmasligi mumkin). Atsetiltsistein bilan davolash paratsetamol qabulidan keyin 24 soat o‘tgunga qadar o‘tkazilishi kerak, lekin maksimal gepatoprotektorlik samara doza oshirib yuborilishidan keyingi 8 soat mobaynida olinishi mumkin.
Bundan keyin antidotning samaradorligi keskin kamayadi. Zarurat bo‘lganida atsetiltsistein vena ichiga ham yuborilishi mumkin. Qusish yo‘qligida (agar tezkor statsionar yordamni olish imkoniyati bo‘lmasa), metioninni ichga qabul qilinishi muqobil variant bo‘lib, hisoblanadi.
Jigar funktsiyasining og‘ir buzilishlari kuzatilayotgan patsiyentlarni paratsetamol qabulidan keyingi 24 soat davomida davolanishi toksikologik markaz yoki ixtisoslashtirilgan jigar kasalliklari bo‘limi xodimlari bilan xamkorlikda olib borilishi kerak.
Xlorfeniramin va fenilefrin (preparatning dozasi oshirib yuborilishi holatida xlorfeniraminni parasimpatik samarasi va fenilefrinni simpatomimetik samarasining o‘zaro kuchaytirilishi xavfi mavjudligi sababli dozani oshirib yuborilishi simptomlari birlashtirilgan).
Simptomlari bezovtalanishga keyinchalik uyquchanlikning qo‘shilishi (ayniqsa bolalarda), ko‘rishning buzilishlari, toshma toshishi, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rishi, ko‘zg‘aluvchanlikning oshishi, bosh aylanishi, uyqusizlik, qon aylanishining buzilishlari, koma, tirishishlar, xulkning o‘zgarishi, AB ning ko‘tarilishi va bradikardiya. Xlorfeniraminning dozasi oshirib yuborilganda atropinsimon psixoz rivojlanganligi xaqida xabar berilgan.
Davollash maxsus antidoti yo‘q. Faollashtirilgan ko‘mir, tuzli surgilar buyurilishi, hamda yurak va nafas funktsiyasini tutib turishga qaratilgan choralarni ko‘rishni o‘z ichiga oluvchi oddiy yordam ko‘rsatilishini ta'minlash kerak. Tirishishlar rivojlanish xavfi paydo bo‘lishi sababli psixostimulyatorlar (metilfenidat) ni buyurilmaslik zarur. Arterial gipotenziyada vazopressor preparatlarni qo‘llash mumkin.
AB oshishi xollarida vena ichiga alfa-adrenoblokatorlarni yuborish kerak, chunki fenilefrin al-adrenoretseptorlarning selektiv agonisti hisoblanadi. Demak, dozani oshirilib yuborilishida gipotenziv ta'sirni al-adrenoretseptorlarni bloklash hisobiga davolash kerak. Tirishishlar rivojlanganda diazepamni yuborish lozim.


Chiqarilish shakli

Ichga qabul qilishga limon yoki apelsin, yoki kora korag‘at ta'mli eritma tayyorlash uchun paketchalarga qadoqlangan 22 g li kukun. Karton o‘ramga tibbiyotda qo‘llanilishiga doir yo‘riqnoma bilan birgalikda 5, 10, 12, 15, 16, 18, 20, 25 yoki 50 ta paketcha joylashtirilgan.


Saqlash sharoiti

Preparatni quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.


Yaroqlilik muddati

3 yil.
Yaroqlilik muddati
tugagandan keyin qo‘llanilmasin.


Dorixonalardan berish tartibi

Retseptsiz.