Kaltsiy D3 Nikomed 500mg/200 МЕ №100

Preparatning savdo nomi

Kaltsiy-D3 nikomed (kaltsiy-D3 Nycomed Forte)
Faol moddalar Comb.drug (calcium carbonate, vitamin d3)
Farmakoterapevtik guruh Vitaminlar.

Chiqarish shakli

Chaynash tabletkalari (limon), 500 mg + 200 IU. 30, 60 yoki 120 tabletkadan yuqori zichlikdagi polietilen flakonga, vintli qopqoq bilan yopilgan, uning ostida birinchi ochilishni nazorat qilishni ta'minlaydigan sızdırmazlık qistirmasini olib tashlash uchun halqa mavjud. Yorliq shishaga yopishtirilgan. 1 shisha foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Dozalash shakli

N50, N100 chaynash apelsin tabletkalari (polietilen idishlar)

Tarkibi

Chaynash tabletkalari (apelsin) faol moddalar kaltsiy karbonat-1250 mg (elementar kaltsiyga teng – 500 mg), kolekalsiferol (D3 vitamini) – 5,0 mkg (200 IU) kolekalsiferol konsentrati shaklida 2,0 mg. yordamchi komponentlar sorbitol -390 mg, apelsin granulyatining xushbo'yligi -63,0 mg, povidon-36,4 mg, magniy stearati -6,00 mg, aspartam – 1,00 mg. chaynash (yalpiz) tabletkalari faol moddalar kaltsiy karbonat-1250 mg (elementar kaltsiyga teng – 500 mg), kolekalsiferol (D3 vitamini) – 5,0 mkg (200 IU) kolekalsiferol konsentrati shaklida 2,0 mg. Yordamchi komponentlar sorbitol 390 mg, yalpizli lazzat qo'shimchasi 31,8 mg, povidon 36,4 mg, magniy stearati 6,00 mg, aspartam 1,00 mg. kolekalsiferol konsentratida, shu jumladan 10% ortiqcha kolekalsiferol 0,0055 mg, alfa-tokoferol 0,022 mg, modifikatsiyalangan makkajo'xori kraxmal 1,607 mg, saxaroza 0,385 mg, natriy askorbat 0,088 mg, o'rta zanjirli triglitseridlar 0,066 mg, kremniy dioksid 0,026 mg. apelsin pelletining lazzatida izomalt 62,0 mg, apelsin lazzati 0,95 mg, yog ' kislotalarining mono – va digliseridlari 0,0008 mg.

Farmakokinetikasi

Emish odatda, oshqozon-ichak traktida so'rilgan kaltsiy miqdori qabul qilingan dozaning taxminan 30% ni tashkil qiladi. Tarqatish va metabolizm tanadagi kaltsiyning 99% suyaklar va tishlarning qattiq tuzilishida to'plangan. Qolgan 1% hujayra ichidagi va hujayradan tashqari suyuqliklarda joylashgan. Umumiy miqdorning taxminan 50% qondagi kaltsiy miqdori fiziologik faol ionlangan shaklda, shundan taxminan 10% sitrat, fosfat yoki boshqa anionlar bilan birgalikda, qolgan 40% oqsillar, birinchi navbatda albumin bilan bog'liq. Yo'q qilish kaltsiy ichak, buyrak va ter bezlari tomonidan chiqariladi. Buyrakning chiqarilishi glomerulyar filtratsiya va kaltsiyning tubulyar reabsorbtsiyasiga bog'liq. D3 vitamini emish D3 vitamini ingichka ichakda oson so'riladi (qabul qilingan dozaning taxminan 80%). Tarqatish va metabolizm kolekalsiferol va uning metabolitlari qonda aylanadi ma'lum bir globulin bilan bog'liq. Kolekalsiferol jigarda 25-gidroksikolekalsiferolgacha gidroksillanish orqali aylanadi. Keyin buyrakda 1,25-gidroksikolekalsiferolning faol shakliga aylanadi. 1,25-gidroksikolekalsiferol kaltsiyning so'rilishini oshirish uchun mas'ul bo'lgan metabolitdir. Metabolizm qilinmagan D3 vitamini yog ' va mushak to'qimalarida saqlanadi. Yo'q qilish D3 vitamini ichak va buyraklar orqali chiqariladi. Tanadagi kaltsiy va fosfor almashinuvini tartibga soluvchi kombinatsiyalangan dori (suyaklar, tishlar, mixlar, sochlar, mushaklar). Rezorbsiyani kamaytiradi (rezorbsiyani) va suyak zichligini oshiradi, tanadagi kaltsiy va D3 vitamini etishmasligini to'ldiradi, tishlarning minerallashishi uchun zarurdir. Kaltsiy asab o'tkazuvchanligini, mushaklarning qisqarishini, gormonlar ishlab chiqarishni tartibga solishda ishtirok etadi va qon ivish tizimining tarkibiy qismidir. Kaltsiyni etarli darajada iste'mol qilish o'sish, homiladorlik va laktatsiya davrida ayniqsa muhimdir. D3 vitamini ichakdagi kaltsiyning so'rilishini oshiradi. Kaltsiy va D3 vitaminidan foydalanish paratiroid gormoni (PTH) ishlab chiqarishni ko'payishiga to'sqinlik qiladi, bu suyaklardan kaltsiyni yuvish uchun suyak rezorbsiyasini kuchaytiradi

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

* Kaltsiy va/yoki D3 vitamini etishmovchiligining oldini olish va davolash. * Osteoporoz va uning asoratlarini oldini olish va kompleks davolash (suyak sinishi).

Qo'llash usuli

Kaltsiy-D3 Nikomed Forte og'iz orqali qabul qilinadi. Tabletkalarni chaynash yoki eritib, ovqat bilan birga olish mumkin. Kattalar uchun osteoporozning oldini olish uchun – kuniga 2 marta 1 tabletka yoki kuniga bir marta 2 tabletka; osteoporozning kompleks terapiyasida-kuniga 2-3 marta 1 tabletka. Kaltsiy va D vitamini etishmovchiligini to'ldirish uchun * kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar – kuniga 2 tabletka. * 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar – kuniga 1 tabletka yoki shifokor ko'rsatmasi bo'yicha. Bemorlarning maxsus guruhlari jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar dozani tuzatish talab qilinmaydi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar kaltsiy-D3 nikomed Forte preparatini og'ir buyrak etishmovchiligi uchun ishlatmaslik kerak. Keksa bemorlar dozasi kattalar bilan bir xil. Kreatinin klirensining mumkin bo'lgan pasayishini hisobga olish kerak. Davolashning davomiyligi osteoporozning oldini olish va kompleks davolashda qo'llanilganda, davolanish muddati shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Kaltsiy va D3 vitamini etishmovchiligini to'ldirish uchun foydalanilganda, davolanish kursining o'rtacha davomiyligi kamida 4-6 hafta. Yil davomida takroriy kurslar soni alohida belgilanadi.

Yon ta'siri

Preparatning yon ta'sirining chastotasi quyidagicha baholanadi juda tez-tez > 1/10 tez-tez > 1/100, < 1/10 kamdan-kam > 1/1000, < 1/100 kamdan-kam > 1/10 000, < 1/1000 juda kam < 1/10 000 metabolik va ovqatlanish buzilishi kamdan-kam hollarda giperkalsemiya va giperkalsuriya. Oshqozon-ichak traktining buzilishi kamdan-kam hollarda ich qotishi, meteorizm, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya. Teri va teri osti to'qimalarining buzilishi juda kamdan-kam hollarda qichishish, toshma, ürtiker.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

* Giperkalsemiya (qonda kaltsiy kontsentratsiyasining oshishi). * Giperkalsiuriya (siydikda kaltsiyning ko'payishi). * Nefrolitiaz. * Gipervitaminoz D. * preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. * Soya yoki yeryong'oqqa yuqori sezuvchanlik. * Og'ir buyrak etishmovchiligi. * Faol sil kasalligi. * Sarkoidoz. Tabletkaning dozalash shaklidagi preparat 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi. Kaltsiy - D3 Nikomed Forte tarkibida aspartam mavjud bo'lib, u organizmda fenilalaninga aylanadi. Shuning uchun preparatni fenilketonuriya bilan og'rigan bemorlar qabul qilmasligi kerak. Preparat tarkibida sorbitol, izomalt va saxaroza mavjud, shuning uchun uni irsiy fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi yoki saxaroza-izomaltaz etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

* Giperkalsemiya kaltsiy va D3 vitamini preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin. EKG va qon zardobidagi kaltsiyni nazorat qilish kerak. * Kaltsiy preparatlari tetratsiklinlarning oshqozon-ichak traktidan so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun tetratsiklin preparatlari kaltsiy-D3 ni qabul qilganidan 4-6 soat o'tgach, kamida 2 soat sog'ish kerak Nikomed Forte. * Bifosfonat preparatlarining so'rilishini oldini olish uchun ularni kaltsiy-D3 ni qabul qilishdan kamida bir soat oldin olish tavsiya etiladi Nikomed Forte. * Glyukokortikosteroidlar kaltsiyning so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun glyukokortikosteroidlar bilan davolash kerak bo'lishi mumkinkaltsiy-D3 dozasini oshirish Nikomed Forte. * Tiazidli diuretiklarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan giperkalsemiya xavfi ortadi, chunki ular kaltsiyning tubulyar reabsorbtsiyasini oshiradi. Tiazidli diuretiklarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan qon zardobidagi kaltsiyni muntazam ravishda kuzatib borish kerak. * Kaltsiy levotiroksinning so'rilishini kamaytirish orqali uning samaradorligini pasaytiradi. Levotiroksin va kaltsiy-D3 Nikomed Forte dozalari orasidagi vaqt kamida 4 soat bo'lishi kerak. * Kinolon guruhidagi antibiotiklarning so'rilishi kaltsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kamayadi. Shuning uchun xinolon guruhining antibiotiklarini 2 soat ichida olish kerak sog'ishyoki kaltsiy-D3 qabul qilinganidan 6 soat o'tgach Nikomed Forte. * Oksalatlar (otquloq, rovon, ismaloq) va fitin (don) o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilish kaltsiyning so'rilishini kamaytiradi, Shuning uchun kaltsiy-D3 ni qabul qilmaslik kerak nikomed Forte otquloq, rovon, ismaloq, donni iste'mol qilgandan keyin ikki soat ichida.

Maxsus ko'rsatmalar

• Uzoq muddatli terapiya bilan qon zardobidagi kaltsiy va kreatinin miqdorini nazorat qilish kerak. Kuzatuv, ayniqsa, keksa bemorlarda yurak glikozidlari va diuretiklar bilan davolashda va buyrak toshlariga moyilligi yuqori bo'lgan bemorlarda juda muhimdir. Giperkalsemiya yoki buyrak funktsiyasining buzilishi belgilari bo'lsa, dozani kamaytirish yoki davolanishni to'xtatish kerak. * D3 vitamini buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak. Bunday holda, qon zardobidagi kaltsiy va fosfat miqdorini nazorat qilish kerak. Yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasi xavfini ham hisobga olish kerak. * Dozani oshirib yubormaslik uchun D3 vitaminini boshqa manbalardan qo'shimcha iste'mol qilishni hisobga olish kerak. * Kaltsiy va D3 vitamini giperkalsemiya xavfi tufayli osteoporozli immobilizatsiyalangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. * Tetratsiklin yoki xinolon guruhini antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llash odatda tavsiya etilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Ehtiyotkorlik bilan homiladorlik, laktatsiya, buyrak etishmovchiligi.Kaltsiy va D3 vitamini homiladorlik paytida tanadagi etishmovchiligini to'ldirish uchun ishlatiladi. Homiladorlik paytida sutkalik doza 1500 mg kaltsiy va 600 IU D3 vitaminidan oshmasligi kerak. Homiladorlik paytida dozani oshirib yuborish fonida giperkalsemiya rivojlanayotgan homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kaltsiy-D3 nikomed Forte laktatsiya davrida ishlatiladi. Kaltsiy va D3 vitamini ona sutiga o'tishi mumkin, shuning uchun ona va bolada boshqa manbalardan kaltsiy va D vitamini iste'mol qilishni hisobga olish kerak. Avtotransport vositalarini va texnik jihatdan murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri kaltsiy-D3 Nikomed Forte preparati transport vositalarini boshqarish yoki texnik jihatdan murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Preparat yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasligi kerak va bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish

belgilari (giperkalsemiya) anoreksiya, chanqoqlik, poliuriya, mushaklarning kuchsizligi, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, qorin og'rig'i, charchoqning kuchayishi, suyak og'rig'i, ruhiy kasalliklar, nefrokalsinoz, urolitiyoz va og'ir holatlarda yurak aritmiyalari. Uzoq muddatli foydalanish bilan ortiqcha dozalar (2500 mg dan ortiq kaltsiy) – buyrak shikastlanishi, yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasi.

Dozani oshirib yuborish

belgilari aniqlansa, kaltsiy va D3 vitamini, shuningdek tiazidli diuretiklar va yurak glikozidlarini qabul qilishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak. Davolash oshqozonni yuvish, yo'qolgan suyuqlikni almashtirish, ilmoqli diuretiklar (masalan, furosemid), glyukokortikosteroidlar, kalsitonin, bifosfonatlardan foydalanish. Qon plazmasidagi elektrolitlar, buyrak funktsiyasi va diurezni nazorat qilish kerak. Og'ir holatlarda Markaziy venoz bosimni (CVP) o'lchash va elektrokardiogrammani (EKG) nazorat qilish kerak.

Saqlash shartlari

Shishani quruq joyda 25°C dan yuqori bo'lmagan haroratda mahkam yopiq holda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil

Ta'til shartlari

Retseptsiz