Торговое название препарата
Цитрамон П

Действующие вещества ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин


Лекарственная форма
таблетки.


Состав


1 таблетка содержит
Активные вещества
Кислота ацетилсалициловая – 0,24 г.
Парацетамол – 0,18 г.
Кофеин – 0,03 г.
Вспомогательные вещества - какао, крахмал картофельный, кислота лимонная, тальк, кальция стеарат, желатин медицинский, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский 35000±5000 (повидон).


Описание
таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрические с фас-кой и риской, с запахом какао.


Фармакотерапевтическая группа
анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркоти-ческое средство + психостимулирующее средство + нестероидное противовоспалительное средство).



Фармакологические свойства


Комбинированный препарат.
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действи-ем, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угне-тает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспа-ления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательные центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного моз-га, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего дей-ствия на нервную систему, однако способствует регу¬ляции тонуса сосудов мозга.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыра-женной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.


Показания к применению


Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза) головная боль, миг-рень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихора¬дочный синдром при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), гриппе.


Способ применения и дозы


Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней - жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача).
Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме -1 - 2 таб-летки; средняя суточная доза - 3 - 4 таблетки, максимальная суточная доза -8 таблеток.
Курс лечения - не более 3-5 дней.
Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.


Противопоказания


• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• Желудочно-кишечные кровотечения {в т. ч. в анамнезе);
• Выраженные нарушения функции печени и/или почек, подагра;
• Геморрагические диатезы, гипокоагуляция;
• Хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
• Беременность (I и 111 триместр), период лактации;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Глаукома;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость аце-тилсалициловой кислоты, бронхиальная астма, индуцированная приемом ацетилса-лициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, полипоз носа;
• Детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);
• Повышенная возбудимость, нарушения сна;
• Органические заболевания сердечно - сосудистой системы (в т. ч. острый инфаркт миокар-да, атеросклероз);
• Артериальная гипертензия;
• Портальная гипертензия;
• Авитаминоз К.

С осторожностью

Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, печеночная недостаточность с повы-шением уровня трансаминаз, доброкачественные гинербилирубинемии (в т. ч. синдром Жиль-бера, алкогольное поражение печени), алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра.


Побочное действие


Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, параце-тамола, кофеина анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, снижение агрегации тромбоцитов, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадца¬типерстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная эксудативная эритема (в т. ч. синдром Стивена-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, голово-кружение, тахикардия, повышение артериального давления.


Лекарственные взаимодействия


Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.
Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподаг-рических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных мета-болитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Под воздействие парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивает в 5 раз. При по-вторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикума-рина). Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышает риск токси-ческого поражения печени.


Особые указания


Не назначать препарат детям до 15 лет из-за высокого риска возникновения синдрома Рейе. Синдром Рейе проявляется продолжительной рвотой, острой энцефалопатией, увеличением печени.
Ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови. Если пациенту предстоит хирурги-ческое вмешательство, следует заранее предупредить врача о приеме препарата.
У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препара¬та может спровоцировать приступ подагры.
Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желу-дочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени). Ацетилсалициловая кис-лота при применении в I триместре беременности обладает тератогенным влиянием; в III три-местре - к торможению родовой деятельности. Выделяется с грудным молоком, поэтому при-менения в период лактации противопоказано.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не употреблять после истечения срока годности.


Передозировка


Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!
Симптомы
- при легких интоксикациях тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах;
-при тяжелой интоксикации заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, за¬трудненное дыхание, анурия, кровотечения.
Лечение промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматиче¬ская те-рапия, в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокар¬боната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалицило¬вой кислоты за счет ощелачивания мочи.


Форма выпуска


По 6 или 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
Контурные безъячейковые или ячейковые упаковки вместе с равным количеством ин¬струкций по применению помещают в групповую упаковку.


Условия хранения


В сухом и недоступном для детей месте.


Срок годности


4 года.



Условия отпуска
из аптек


Без рецепта врача.

Предприятие-изготовитель / организация, принимающая претензии
ОАО "Дальхимфарм "