Что такое Белый лишай и как его лечить?

Содержание:

• Причины возникновения белого лишая
• Симптомы белого лишая
• С чем можно спутать заболевание?
• Возможные последствия и осложнения
• Как лечить белый лишай

Причины возникновения белого лишая

Причина белого лишая до конца неизвестна. Гипопигментация обусловлена сниженной активностью меланосом, что приводит к уменьшению содержания пигмента в коже.

Белый лишай часто сочетается с сухостью кожи и атопическим дерматитом.

Симптомы белого лишая

Чаще всего очаги поражения локализуются на лице (особенно на щеках), руках и верхней части туловища и более заметны у людей с более темным фототипом кожи.

Он часто появляется после пребывания на солнце, потому, что загар окружающей кожи делает пораженные участки более заметными. Именно поэтому первые проявления родители могут заметить у ребенка после отдыха в горах, на море и в летний период времени. Тогда как к зиме тон кожи выравнивается, но при этом увеличивается сухость кожи в очагах поражения. Чаще всего, субъективно эти пятна никак не беспокоят. Однако некоторые пациенты могут отмечать незначительный зуд в очагах поражения.

Как правило, очаг белого лишая развивается в несколько стадий:

1. Слегка шелушащееся розовое пятно.
2. Гипопигментированное пятно с мелкими поверхностными чешуйками.
3. Гипопигментированное пятно без чешуек.
4. Разрешение.

С чем можно спутать заболевание?

Дифференциальную диагностику проводят с различными другими заболеваниями, проявляющиеся белыми пятнами, преимущественно с витилиго и разноцветным лишаем.

Таблица «Дифференциальная диагностика белого лишая с витилиго и разноцветным лишаем»

Специалист, при необходимости, должен проводить дифференциальную диагностику с лепрой, туберозным склерозом, вторичной гипопигментацией, склероатрофическим лихеном, грибовидным микозом, анемичным и ахромическим невусом, а также другими состояниями, сопровождающиеся гипопигментацией кожи.  

Диагноз, обычно, ставится клинически. При необходимости можно назначить дополнительные методы исследования, такие как осмотр под лампой Вуда и микроскопия соскоба на грибы. В крайне редких случаях проводится биопсия кожи с патогистологическим исследованием. 

Возможные последствия и осложнения

Пациентов и родителей часто беспокоит косметический вид высыпаний. Белый лишай проходит спонтанно и самостоятельно с постепенным восстановлением нормальной пигментации кожи. Время до полного разрешения варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет, хотя большинство случаев разрешается в течение одного года. Обычно (не всегда), новые очаги прекращают появляться после окончания полового созревания. 

Как лечить белый лишай

В зависимости от проявлений, врач-дерматолог может назначить увлажняющие средства (крема-эмоленты) для снятия сухости в местах поражения, а также дополнительно ингибиторы кальциневрина, которые значительно ускоряют процесс восстановления цвета кожи. Использование местных кортикостероидов для лечения белого лишая ограничено их потенциальными побочными эффектами, такими как атрофия кожи, особенно при длительном применении на лице.

Пораженные участки следует защищать от воздействия солнечных лучей, так как потемнение окружающей кожи может ухудшить косметический вид. Солнцезащитный крем может помочь предотвратить солнечные ожоги пораженных участков и уменьшить потемнение окружающей кожи.

Другие варианты лечения, обычно предназначенные для обширных случаев, включают фотохимиотерапию псораленом и ультрафиолетом-А (ПУВА) и целевую фототерапию эксимерным лазером с длиной волны 308 нм.

FAQ

Как определить белый лишай?

Белый лишай – это состояние кожи, при котором, чаще всего на щёчках, у детей появляются светлые (не белые) пятна с небольшим шелушением. Дифференциальную диагностику и окончательный диагноз ставит врач-дерматолог.

Передается ли белый лишай?

Белый лишай не является заразным заболеванием и не передаётся при контакте. Также, это заболевание не вызывается лямблиями, глистами и прочими паразитами.

Какой врач лечит белый лишай?

Белый лишай должен наблюдать и лечить врач-дерматолог.

Можно ли лечить белый лишай в домашних условиях?

Белый лишай не требует госпитализации и лечения в стационаре, но для проведения дифференциальной диагностики и грамотного назначения лечения необходимо обратиться к дерматологу. Не следует заниматься самолечением, так как это может приводить к ухудшению состояния и травматизации кожного покрова. Системная и антипаразитарная терапия не имеют доказанной эффективности, тогда как топической терапии достаточно, для достижения терапевтического эффекта. 

Автор: Имиль Халитов Врач-дерматолог в Asmo clinic.