Торговое название препарата
Ампициллин (Ampicillinum)


Действующие вещества
Ampicillin


Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик (группа пенициллинов)., Антибиотик (группа пенициллинов).


Состав


Активное вещество Ампициллина тригидрата (в пересчете на 100% сухое вещество) – 125,0 мг Вспомогательные вещества натрий бензоат, натрий цитрат, натрий карбоксиметилцеллюлоза очищенная, сахар, аэросил, эссенция ароматическая пищевая.


Фармакологические свойства


Ампициллин – антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной стенки микроорганизмов. Разрушается под действием пенициллиназы. Кислоустойчив. К препарату постоянно чувствительны следующие микроорганизмы Streptococcus A, B, C, F, G, Str. Pneumoniae, не продуцирующие пенициллиназы; L. Monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelotrix rhusopathiae, Eikenella corrodens, N. meningitides, Bordetella pertussis, Clostridium spp., Propioniobacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp., Leptospira spp., Treponema; не постоянно чувствительны Enterococcus faecalis, E. Coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Vibrio cholerae, H. Influenzae, N. gonorrhoeae, Fusobacterium spp., Prevotella spp. К препарату устойчивы Staphylococcus spp., B. catarrhalis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., C. diversus, C. freundii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella moranii, Y. enterocolitica., Pseudomonas spp., Acinetbacter spp., Xanthomoonas spp., Flavobacterium spp., Alcaligenes spp., Nocardia spp., Campylobacter spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Bacteroides spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
Фармакокинетика
Препарат не разрушается в кислой среде желудка, всасывается в кровь при приеме внутрь. Пища снижает всасывание. Наибольшая концентрация в плазме достигается примерно через 1,5-2 часа после приема. Проникает в ткани и жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, в желчи. Препарат проникает через плацентарный барьер, плохо через - гематоэнцефалический барьер, выделяется в материнское молоко. Период полувыведения (T1/2)примерно 1 час, при анурии он увеличивается до 12-20 часов. Основная часть выводится из организма почками, причем в моче создается очень высокая концентрация антибиотика. Препарат повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его в больших дозах и длительно.


Показания к применению


Препарат применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к ампициллина микроорганизмами в том числе инфекциях уха, горла, носа, бронхолегочных инфекциях, острых к хронических инфекциях мочеполовых путей, инфекциях желудочно-кишечного тракта (в том числе сальмонеллезе, холецистите), сепсисе, менингите, ревматизме; роже, скарлатине, инфекциях кожи и мягких тканей.


Способ применения


Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя. Суспензию принимают за 30 минут до еды или через 2 часа после еды. Разовая доза для взрослых 0,25-0,5 г (2-4 дозировочные ложки) 4 раза в сутки, в течение не менее 4-х дней. Детям с массой тела до 20 кг назначают по 12,5-25,0 мг/кг каждые 6 часов. Суспензию следует запивать водой. По рекомендации врача дозу для детей можно увеличить до 200 мг/кг в сутки. Курс лечения 5-7 дней Суспензию готовят следующим образом флакон с порошками залить водой наполовину и тщательно взболтать. Затем долить воду до отметки 100 мл и вновь взболтать до получения суспензии. Рекомендуется содержание флакона взбалтывать в течение 1-3 мин перед каждым употреблением.


Побочные действия


Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота рвота, диарея, сухость во рту, изменения вкуса, боль в животе, псевдомеморанозный энтероколит. Аллергические реакции зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, крайне редко – анафилактический шок. При появлении аллергических реакций препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию. Со стороны центральной нервной системы возможны головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами). При длительном применении возможны кишечный дисбактериоз, колит, кандидоз.


Противопоказания


Абсолютные повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, тяжелые нарушения функции печени, инфекционные заболевания, вызываемые нечувствительными к препарату штаммами, особенно псевдомонадами и стафилококками, миастения, детский возраст до 1 года. Относительные повышенная чувствительность к цефалоспоринам, наличие в анамнезе, аллергии, бронхиальной астмы, заболеваний ЖКТ (особенно колит связанные с применением антибиотиками), сенного насморка или крапивницы, вторичные инфекции при инфекционных мононуклеазе, лимфолейкозе, период лактации, беременности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками, в том числе аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками, в том числе макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами - антагонизм. Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс, уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства уменьшают выделение ампициллина с мочой, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови Антациды, слабительные средства, аминогликозиды уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает всасывание ампициллина. Препарат уменьшает эффективность пероральных контрацептивов. При одновременном применении ампициллина с аллопуринолом могут появляться кожная сыпь, поэтому рекомендуется применять их по отдельности.


Особые указания


В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить прием препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При применении препарата у больных с сепсисом возможно реакция бактериолиза (реакция Яриша-Геркгеймера). У ослабленных больных при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмами). Этим больным целесообразно при лечении препаратом назначать витамины группы В и С, при необходимости давать нистатин или леворин. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях, в необходимых случаях препарат применяют при одновременном назначении десенсибилизирующих средств. Необходим систематический контроль функции почек, печени и картины крови. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.


Передозировка


Симптомы проявления токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью), тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабителей, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.


Условия хранения


В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.


Срок годности


2 года


Условия отпуска


по рецепту


Описания


Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным запахом фруктового ароматизатора и сладким вкусом.