Торговое название препарата
Маннит (Mannitum)


Действующие вещества
Mannitol


Фармакотерапевтическая группа
Диуретические средства., Диуретические средства.


Форма выпуска


Раствор для инфузий 15% по 200, 250, 400 и 500 мл в бутылках (флаконы).


Лекарственная форма

Раствор для инфузий 15% 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл (бутылки, флаконы)


Фармакологические свойства


Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давления плазмы, вызывает дегидра-тацию тканей путем перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Понижает реаб-сорбцию воды в почечных канальцах. В итоге вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выделение большого количества воды, а также натрия и хлора. Эффект тем выше, чем больше концентрация препарата. Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Не оказывает существенного влияния на выведение калия. Не эффективен при нарушении функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркуляций крови.


Фармакокинетика


Объем распределения (Vd) соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Манит не метаболизируется и его выведение регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции или секреции. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 100 мин. Выводится почками, 80% в течение 3ч. Т1/2 может увеличиваться при почечной недостаточности.


Показания к применению


Лечение отека мозга, повышения внутриглазного давления, олигурии при острой по-чечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способно-стью почек (в составе комбинированной терапии); для проведения форсированного диуреза при отравлении барбитуратами и салицилатами; в качестве раствора для орошения и промы-вания при трансуретральной резекции предстательной железы, для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.


Способ применения


Внутривенно в/в (медленно струйно или капельно), предварительно согрев до 380С. Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная – 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Паци-ентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.


Побочные действия


Нарушение водно-электролитного баланса (увеличение объема циркулирующей кро-ви, гипонатриемия, редко – гиперкалиемия), обезвоживание тканей и его проявления мы-шечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, диспептические явления, галлюцинации снижение артериального давления (АД), нарушение сознания, тахикардия, боли за грудиной. Редко – тромбофлебит на месте введения, кожная сыпь.


Противопоказания


Анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, тяжелые формы дегидратации, внутричерепное кровотечение, тяжелая недостаточность кровообращения (отек легких, выраженные явления застоя в малом круге кровообращения), повышенная чувствительность к препарату. Применение препарата при беременности и в период лактации возможно в случаях предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.


Лекарственное взаимодействие


Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с ги-покалиемией).


Особые указания


При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать Маннитол с быстродейству-ющими «петлевыми» диуретиками (в связи с риском отека легкий) Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ка-лий, натрий). В случае появления при введении препарата таких симптомов, как головная боль, рво-та, головокружение, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией. Повторное введение маннитола должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не использовать его после истече-ния срока годности.


Условия хранения


При температуре не выше 25°С. Примечание1. В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре от 50° С до 70°С до исчезновения кристаллов. Препарат годен к применению, если раствор остается прозрачным и кристаллы не вы-падут вновь при охлаждении до температуры 36°С. 2.Допускается замораживание.


Срок годности


2 года.


Условия отпуска


По рецепту.


Производитель


Radiks,ЧНПП,Узбекистан