Нейромидин таб. 20 мг №50

Торговое название препарата

Нейромидин (Neyromidin)

Действующие вещества

Ipidacrine

Фармакотерапевтическая группа

Антихолинэстеразное средство, Антихолинэстеразное средство

Форма выпуска

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 5 блистеров (50 таблеток) и инструкция по применению в пачке из картона.

Лекарственная форма

Таблетки 20 мг N50 (5x10) (блистеры)

Состав

Одна таблетка содержит
Активное вещество 20 мг ипидакрина гидрохлорида.
Вспомогательные вещества лактозы моногидрат, крахмал картофельный (Е1401), кальция стеарат (E572).

Фармакологические свойства

Нейромидин – обратимый ингибитор холинэстеразы. Препарат непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в центральной нервной системе (ЦНС) вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только медиатора ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами • восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу; • восстанавливает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.); • усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида; • умеренно стимулирует ЦНС в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов; • улучшает память.
Препарат не обладает тератогенным, эмбриотоксическим, мутагенным и канцерогенным, а также аллергизирующим и иммунотоксическим действиями, не оказывает отрицательного влияния на эндокринную систему.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро поступает в ткани организма. Нейромидин метаболизируется в печени. Элиминация препарата осуществляется за счет почечных и внепочечных механизмов.

Показания к применению

Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит и полиневропатия, полирадикулоневропатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии); бульбарные параличи и парезы; восстановительный период при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями; комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний; нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия); атония кишечника.

Способ применения

Таблетки Нейромидин принимают внутрь. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром 10-20 мг (0,5-1 таблетка) 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин 1,5 % раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5-6 раз в день.
Нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера и другие формы старческого слабоумия) дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, максимальная суточная доза иногда может достигать 200 мг, курс лечения – от одного месяца до одного года.
Лечение и профилактика атонии кишечника 20 мг (одна таблетка) 2-3 раза в день в течение 1-2 недель. Если пропустили прием лекарства, примите его, как только вспомнили об этом, но пропустите прием, если уже приближается время следующего приема. Не принимайте двойную дозу для замещения пропущенной дозы.

Побочные действия

Нейромидин, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов. Нейромидин обычно хорошо переносится. Возможны побочные действия, вызванные стимуляцией м-холинорецепторов. Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); *частота проявления не известна (невозможно определить по доступным данным). Часто усиленное потоотделение, повышенное слюнотечение, тошнота, сердцебиение, брадикардия. Нечасто усиленное выделение секрета бронхов, в случае применения высоких доз – головокружение, головная боль, слабость, сонливость, мышечные судороги, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь), рвота. Редко боли в эпигастрии, понос. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). В случае проявления побочных эффектов, уменьшают дозу или кратковременно (1-2 дня) прерывают прием препарата. Указанные побочные действия обычно выражены в легкой форме и в большинстве случаев не являются причиной отмены препарата. Если во время лечения проявились какие-либо побочные действия, которые не указаны в данной инструкции или какое-либо из упомянутых побочных действий выражено особенно сильно, просим обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ипидакрину или к вспомогательным веществам препарата. Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезом, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника и/или закупорка мочевыводящих путей, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Детский возраст до 18 лет. Во время беременности и в период кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Обязательно информируйте лечащего врача обо всех, в том числе безрецептурных лекарственных средствах, которые Вы принимаете. Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У пациентов с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии, если -адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин. Препарат можно применять в комбинации с церебролизином. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Особые указания

С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с заболеваниями дыхательных путей в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей. Препарат содержит лактозу. Не следует применять пациентам с редкой врождённой непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Влияние на способность управления транспортными средствами Пациентам, у которых наблюдается седативное действие, во время лечения следует соблюдать осторожность, управляя транспортными средствами или обслуживая механизмы. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.
Препарат увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому противопоказан во время беременности. В период кормления грудью – противопоказан.

Передозировка

При отравлении препаратом Нейромидин или его относительной передозировке необходимо немедленно вызвать врача. При тяжелой передозировке может развиться “холинергический криз”. Симптомы бронхоспазмы, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбужденность, чувство страха, атаксия, судороги, кома, неразборчивость речи, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены. Лечение применяют симптоматическую терапию, используют м-холиноблокаторы атропин, циклодол, метацин и др.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.

Срок годности

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Олайнфарм АО,Латвия

Описания

белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской.