Состав


действующее вещество метилкобаламин (methylcobalamin)
1 таблетка содержит метилкобаламина 500 мкг
Вспомогательные вещества целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон K 30, кремния диоксид коллоидный, тальк, стеариновая кислота, этилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 400, покрытие Opadry 03F565012 коричневый гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е172), полиэтиленгликоль, тальк.


Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.


Основные физико-химические свойства круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета.

Фармакологическая группа

Препараты витамина B 12 (цианокобаламин и его аналоги).


Фармакологические свойства


Фармакологические.

Метилкобаламин - это одна из активных форм витамина B 12 . Витамин В 12 необходим для синтеза ядерного белка и миелина, репродукции клеток, нормального роста и нормального эритропоэза. По сравнению с другими формами витамина 12 метилкобаламин на субклеточном уровне лучше транспортируется в органеллы нейронов. Именно благодаря такому свойству он является более эффективным при лечении заболеваний нервной системы.
Метилкобаламин является коферментом метионинсинтазы - фермента, участвующего в превращении гомоцистеина на метионин в реакциях метилирования белков и ДНК. Известно, что метилкобаламин нормализует аксональный транспорт белковых комплексов и способствует регенерации аксонов. Также метилкобаламин способствует миелинизации нейронов благодаря стимуляции синтеза фосфолипидов. Кроме того, метилкобаламин восстанавливает замедленную синаптическую передачу и снижает содержание нейротрансмиттеров до нормального уровня.
Применение терапевтических доз метилкобаламина способствует детоксикацийним процессам в нервной системе благодаря росту содержания тетрогидрофолату. Также метилкобаламин способствует превращению гомоцистеина в S-аденозинметионин, который является универсальным донором метильных групп, что приводит к активизации реакций трансметилирования.


Фармакокинетика
.

При однократном пероральном приеме препарата натощак в разовых дозах 120 мкг и 1500 мкг в здоровых взрослых добровольцев мужского пола пиковая концентрация общего витамина B 12 в плазме крови достигается через 300 для обеих доз и данный показатель является дозозависимым. От 40% до 90% совокупного количества общего B 12 , выведенного с мочой через 24 часа после приема, были выведены в течение первых 800. Нет подтверждения для разовой дозы 1500 мкг.
При дальнейшем многократном пероральном приеме в дозе 1500 мкг / сут в течение 12 последовательных недель у здоровых взрослых добровольцев мужского пола определялись пиковые концентрации общего витамина B 12 в сыворотке до 4 недели после последнего приема. Концентрация в сыворотке возрастает в течение первых 4 недель после начала приема, достигнув уровня, превышающего исходное значение примерно в два раза. После этого наблюдается постепенное увеличение, которое достигает максимума в 2,8 раза больше исходного значения на 12-й неделе приема препарата. Концентрация в сыворотке крови снижается после последнего приема (12 недель), но все еще превышает исходное значение в 1,8 раза через 4 недели после последнего приема препарата.

Показания

Периферическая нейропатия.


Противопоказания


Повышенная чувствительность к метилкобаламина или другим компонентам препарата.
Эритремия, эритроцитоз.
Новообразования, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B 12 .
Острые тромбоэмболические заболевания.
Стенокардия напряжения высокого функционального класса.


Взаимодействие
с другими лекарственными средствами
и другие виды взаимодействий
Одновременное назначение с фолиевой кислотой улучшает всасывание и усвоение метилкобаламина.
Не следует назначать одновременно другие препараты, содержащие витамин В 12 .
Хлорамфеникол снижает гемопоэтические ответ ретикулоцитов на препарат. Если избежать подобной комбинации нельзя, необходимо тщательно контролировать показатели крови.
Лекарственные средства, которые могут снижать всасывание витамина В 12 аминосалициловая кислота, антибиотики, колхицин, холестирамин, Н 2 блокаторы рецепторов, метформин, неомицин, закись азота, фенитоин, фенобарбитал, примидон, ингибиторы протонной помпы, зидовудин.
При одновременном применении с тиамином повышается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.
Пероральные контрацептивы снижают концентрацию витамина 12 в крови.


Особенности применения


Препарат следует с осторожностью применять пациентам с проявлениями аллергии, заболеваниями печени в анамнезе.
Длительное применение высоких доз препарата не рекомендуется пациентам, профессиональная деятельность которых связана с ртутью или соединениями, которые содержат ртуть.
Не рекомендуется применять витамин 12 с препаратами, которые повышают свертываемость крови. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови. Относительно пациентов со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.
При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Нет данных относительно применения препарата в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Нет данных относительно негативного влияния препарата на скорость психомоторных реакций.


Способ применения и дозы


Препарат применяют внутрь взрослым.
Рекомендуемая суточная доза составляет 1500 мкг (3 таблетки), которую разделяют на три приема.
Продолжительность курса лечения зависит от характера и течения заболевания и определяется индивидуально. При отсутствии клинического эффекта после непрерывного приема препарата в течение 1 месяца прием препарата следует прекратить.

Дети.
Применение препарата противопоказано детям (в возрасте до 18 лет).


Передозировка


Симптомы тошнота, рвота, головокружение, возбуждение, тахикардия.
Лечение симптоматическая и поддерживающая терапия.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта анорексия, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны нервной системы раздражительность, головная боль, головокружение, мигрень, тяжелые тревожные расстройства, возбуждение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы сердцебиение, тахикардия, боль в сердце.
Со стороны иммунной системы реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Со стороны костно-мышечной системы боль в мышцах, боль в суставах.
Со стороны кожи зуд, сыпь, акне.
Со стороны системы крови и лимфатической системы тромбоз, гиперкоагуляция.
Общие нарушения потливость, недомогание, лихорадка.


Срок годности

2 года.


Условия хранения


Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.


Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Категория отпуска
По рецепту.


Производитель

КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ ЛТД /
KUSUM HEALTHCARE PVT LTD.