СОСТАВ
Валсартан 80 мг, 160 мг.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
• артериальная гипертензия;
• ХСН (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих стандартную терапию, в том числе диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или β-адреноблокаторами (не одновременно). Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным;
• для повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая доза препарата составляет 80 мг 1 раз в сутки ежедневно, вне зависимости от расы, возраста и пола больного. Тем пациентам, у которых не удается достичь адекватного терапевтического ответа, суточная доза препарата Виасарт может быть увеличена до 320 мг или дополнительно назначены диуретические средства.
ХСН
Рекомендуемая начальная доза препарата Виасарт составляет 40 мг 2 раза в сутки ежедневно. Дозу препарата следует постепенно увеличить до 80 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. При этом может потребоваться снижение доз одновременно принимаемых диуретиков. Максимальная суточная доза препаратасоставляет 320 мг в 2 приема.
Оценка состояния больных ХСН должна включать оценку функции почек.
Период после перенесенного инфаркта миокарда
Лечение следует начинать в течение 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 20 мг 2 раза в сутки. Повышение дозы проводится методом титрования (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких последующих недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. Как правило, рекомендуется достижение дозы до 80 мг 2 раза в сутки к концу второй недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы по 160 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу третьего месяца терапии препаратом Виасарт.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой №28

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Валсартан - активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа АТ1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Следствием блокады АТ1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ2-рецепторы. Валсартанне имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении АТ1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ1, примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.
Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который отвечает за деградацию брадикинина. При лечении препаратом Виасарт пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты сердечных сокращений.
После назначения внутрь разовой дозы препарата у большинства пациентов начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 часов, а максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 часов. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 часов. При повторных назначениях препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД. Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями.


Фармакокинетика

После приема препарата внутрь всасывание валсартана происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. Средняя величина абсолютной биодоступности валсартана составляет 23%. Период полувыведения составляет около 9 часов.
Валсартан в значительной степени (на 94-97%) связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбумином. Объем распределения в период равновесного состояния низкий (около 17 л). Количество валсартана, экскретирующего с калом, составляет 70% (от величины принятой внутрь дозы). С мочой выводится около 30%, преимущественно в неизмененном виде.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• беременность, период лактации.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Постуральное головокружение, обморок, бессонница, очень редко – головная боль.
Редко – чувство усталости, астения, отеки.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами отмечено не было.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью препарат назначают при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, при соблюдении диеты с ограничением натрия, при состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), при печеночной недостаточности на фоне обструкции желчевыводящих путей, при почечной недостаточности (клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин), в том числе пациентам, находящимся на гемодиализе.