Торговое название препарата
Карипазим (Caripazym)


Действующие вещества
Papaine*


Фармакотерапевтическая группа
Ферменты., Ферменты.


Форма выпуска


Флаконы по 350 ПЕ


Лекарственная форма


Лиофилизированный порошок 350 ПЕ для наружного применения (флаконы)


Состав


Активное вещество высушенный млечный сок папайи (Carica Papaya L.) 350 ПЕ


Фармакокинетика


При наружном применении препарат не всасывается и не оказывает системного влияния на организм. При электрофоретическом введении Карипазим селективно накапливается в области пораженных межпозвонковых дисков, ферменты, входящие в состав Карипазима разрушаются и полностью био-трансформируются в печени. Карипазим относится к протеолитическим средствам растительного происхождения. Свойства препарата обусловлены активностью трёх протеолитических ферментов папаина, химопапаина и протеиназы, а также муколитического фермента - лизоцима, содержащих в своих активных центрах сульфгидрильные группы. Карипазим путем проникновения в ткани и создания депо в области пораженных межпозвонковых дисков, оказывает местно-избирательное действие на соединительную ткань, в том числе ткань самого диска и грыжевого выпячивания. Карипазим вызывает повышенную секрецию коллагенового белка, что приводит к умеренному рубцеванию рыхловолокнистой части диска. Сохранение биосинтеза хондроитинсульфатов частью клеток повышает трофическую роль пульпозного ядра и восстанавливает туprop диска, делая его более эластичным. Кроме протеолитической активности ферменты, входящие в состав Карипазима, оказывают также мощное противоотечное и противовоспалительное действие. Они улучшают кровообращение, стимулируют фагоцитоз, подавляют активность гиалуронидазы и усиливают регенерацию тканей.


Показания к применению


Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, в том числе - остеохондроз позвоночника - различные формы грыж межпозвонковых дисков - дискогенные радикулиты, грыжа Шморля - посттравматические сгибательные контрактуры пальцев - келлоидные рубцы различного происхождения - артрозо-артриты крупных суставов - плече-лопаточные периартриты - ожоги Болезни нервной системы, в том числе - церебральный (в том числе оптохиазмальный) и спинальный арахноидит - неврит лицевого нерва Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, в том числе - хронический периодонтит, пульпит, гингивит - парадонтоз, афтозный и язвенно-некротический стоматит


Способ применения


Карипазим применяют местно при ожоговых и раневых инфекциях в виде растворов с концентрациями 17,5 ПЕ/мл, 35 ПЕ/мл или 70 ПЕ/мл в зависимости от толщины струпа. Растворы готовят перед употреблением на 0,5% растворе новокаина или изотоническом растворе хлорида натрия. Для получения концентрации 17,5 ПE/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 20 мл растворителя, для получения концентрации 35 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 10 мл растворителя и для получения концентрации 70 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 5 мл растворителя. Салфетку, смоченную препаратом, накладывают на ожоговую поверхность, закрывают влагонепроницаемой повязкой. Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязку меняют 1 раз в сутки или 1 раз в 2 суток, удаляя отслоившиеся некротические ткани. Курс лечения от 4 до 12 дней. При вышеуказанной патологии опорно-двигательной системы, келоидных рубцах, невритах и т.д. Карипазим вводят электрофоретическим методом. Метод электрофоретического введения Карипазима (к инструкции по применению Карипазима) Карипазим вводят методом электрофореза только с положительного полюса. I. Электрофорез Карипазима в области позвоночника при остеохондрозе и дискогенном радикулите. Лечение курсовое - 3 курса (1 курс от 20 до 30 процедур). Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами. Повторные курсы через 30-60 дней. Карипазим 1 или 0,5 флакона разводят в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 1-2 капли Димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, помещенную на прокладках электрода. Размер прокладки 10x15 см, 15x20 см. Варианты расположения прокладок продольно а) Карипазим на область шеи (+) Эуфиллин на область поясницы (-) б) Карипазим на область шеи (+) Эуфиллин на область плеча (-) в) Карипазим на область шеи (+) Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-) г) Карипазим на область поясницы (+) Эуфиллин на точку выхода седалищного нерва (-) (задняя поверхность бедра) д)Карипазим на область поясницы (+) Эуфиллин на область бедер (-) раздвоенным электродом поперечно е) Карипазим на область поясницы (+) Эуфиллин на область живота (-) Температура прокладок - строго 37-39°С - контролируется водяным термометром. Сила тока 10-15 мА (увеличивать постепенно). Время экспозиции от 10 до 20 мин также увеличивается постепенно. Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата. После процедуры обработать кожу на месте введения лекарства теплой, мыльной водой. Возможен вариант сочетанного введения Карипазима с хлористым литием (в виде 3% раствора). Лекарства помещают на одной прокладке, но на разных фильтровальных бумагах. Условия введения прежние, однако, лечение литием не должно сочетаться с применением Вольтарена. II. Электрофорез Карипазима на область келлоидных рубцов а) Карипазим непосредственно на рубец (+) Эуфиллин или йодистый калий на противоположную поверхность, т.е. поперечно (-) б) Карипазим непосредственно на рубец (+) Эуфиллин продольно на расстоянии 15-20см от 1-ой прокладки (-) III. Электрофорез Карипазима при некоторых формах неврита лицевого нерва. Сила тока от 1 до 5 мА Карипазим на лицо в виде полумаски Берганье (+) Эуфиллин на межлопаточную область или на противоположном плече (-) IV. Электрофорез Карипазима при арахноидите головного мозга (в т.ч. оптохиазмальном). Сила тока от 1 до 2 мА Карипазим эндоназально (+) Эуфиллин на верхнегрудной отдел позвоночника (-) В стоматологии - при хронических пульпитах промывают корневые каналы зубов раствором Карипазима. Растворяя содержимое 1 флакона в 5-10 мл дистиллированной воды или физиологического раствора. При хронических периодонтитах проводят промывание корневых каналов и внутриканальный электрофорез (3-5 сеансов) с 35 ПЕ/мл - 70 ПЕ/мл раствором Карипазима и оставляют в канале смоченный тампон на 3-4 дня. При гингивитах, парадонтитах. афтозных стоматитах, травматических эрозиях и язвах проводят аппликацию 15-20 мин (4-10 процедур). Препарат применяют в стационарных или в амбулаторных условиях.


Побочные действия


Аллергическая реакция


Противопоказания


- острые воспалительные процессы в тканях - секвестрация грыжи диска и фораменальном расположении секвестра - детский возраст до 15 лет


Лекарственное взаимодействие


При применении препарата не отмечено негативных лекарственных взаимодействий с другими препаратами.


Особые указания


Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.Препарат не всасывается и не оказывает системного действия при беременности и лактации.


Передозировка


Вероятность минимальна, так как препарат применяется только наружно.


Условия хранения


Температура хранения от + 2°С до + 8°С Хранить в сухом, защищенном от света месте.


Срок годности


2 года


Условия отпуска


По рецепту


Производитель


ЮЛПП "Институт Фармакохимии Иовела Кутателадзе Тблисского Государственного Медицинского Университета",Грузия


Описания


Белый, с желтоватым оттенком лиофнлизированный порошок или пористая масса со слабым специфическим запахом