Kokarnit in'ektsiya uchun eritmani tayyorlash uchun liofilizat № 3

Preparatning savdo nomi

Kokarnit, Cocarnit

Dori shakli

Шn'ektsiya uchun eritmani tayyorlash uchun liofilizat erituvchi bilan komplektda.

Tarkibi

Liofilizati bo‘lgan ampula quyidagilarni saqlaydi
faol moddalar
dinatriy adenozintrifosfat trigidrat 10 mg;
kokarboksilaza xlorid 50 mg;
sianokobalamin 0,5 mg;
nikotinamid 20 mg;
yoradmchimoddalar glitsin, metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat.
Erituvchi bo‘lgan ampula quyidagilarni saqlaydi
faol moddalar
lidokain gidroxlorid (lidokain gidroxlorid monogidrati shaklida) 10 mg;
yoradmchi moddalar natriy xlorid, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv.
Ta'rifi qizil rangli xolli dog‘lari bo‘lgan pushti rangli liofilizatsiya qilingan kukun; erituvchi tiniq rangsiz eritma.

Farmakoterapevtik guruhi

Vitaminlar. Boshqa majmuaviy vitamin preparatlar. Vitaminlar turli moddalar bilan majmuada.
ATX kodi A11JC

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Preparat metabolik moddalar va vitaminlarning ratsional tanlangan kompleksidir.
Nikotinamid - RR vitaminini shakllaridan biri, oksidlanish-qaytarilish jarayonlarida ishtirok etadi, uglevod va azot almashinuvini yaxshilaydi.
Kokarboksilaza - organizmda tashqaridan tushadigan tiamindan (vitamin V1) hosil bo‘ladigan koferment. Uglevod almashinuvida muhim rol o‘ynaydi, α-ketokislotalarni karboksil guruhini birikishi va karboksil guruhini ajralishini katalizlovchi karboksilaza fermentini tarkibiga kiradi. Nuklein kislotalarini, oqsillarni va lipidlarni sinteziga bilvosita yordam beradi. Organizmda sut va pirouzum kislotalari darajasini kamaytiradi, glyukozani o‘zlashtirilishiga yordam beradi. Nerv to‘qimasi trofikasini yaxshilaydi.
Sianokobalamin (vitamin V12) organizmda yuqori biologik faollikka ega faol shaklga (adenozilkobalamin yoki kobamamid) aylanadi. Organizmda oqsil sintezini oshiradi va uni to‘planishiga yordam beradi. Uglevod va lipidlar almashinuvi faollashtiradi. Qonda xolesterin darajasinipasaytiradi, jigarni yog‘li infiltratsiyasini oldini oladi. Qon yaratish a'zolarini normal faoliyat ko‘rsatishi uchun zarur, eritrotsitlarda sulfgidril guruhini saqlagan birikmalarni to‘planishiga yordam beradi, ularni gemolizga nisbatan chidamliligini oshiradi. To‘qimalarni regeneratsiya qobiliyatini oshiradi. Jigar funktsiyasiga va nerv tizimigayaxshi ta'sir ko‘rsatadi.
Dinatriy adenozintrifosfat trigidrat adenozin hosilasi hisoblanadi, metabolik jarayonlarni rag‘batlantiradi. Gipotenziv va aritmiyaga qarshi ta'sirlarga ega. Tomir kengaytiruvchi ta'sir ko‘rsatadi, shu jumladan toj arteriyalarida.

Farmakokinetikasi

Preparatni farmakokinetikasi to‘g‘risida ma'lumotlar taqdim qilinmagan.

Qo‘llanilishi

- nevritlar, neyropatiyalar (qandli diabetda, infektsion kasalliklarda, pernitsioz anemiyada va boshqalar);
- kelib chiqishi turli bo‘lgan nevralgiyalar;
- mialgiya, ishialgiya;
- lyumbago, radikulit;
- bursitlar, tendinitlar;
- yurak ishemik kasalligi, miokarditlar, kardiomiopatiyalarda qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kokarnit preparatini 1-2 ampuladan mushak ichiga sutkada bir marta yuboriladi.
Davolash va qayta kurslarni davomiyligi kasallikni xarakteri va og‘irligiga bog‘liq.
In'ektsiya uchun eritmani bevosita qo‘llashdan oldin bir liofilizatli ampula ichidagini 2 ml erituvchida eritish orqali tayyorlanadi.
Alohida guruh patsiyentlari
Jigar va buyrak funktsiyasini buzilishlari
Preparatni jigar va buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llanganda dozaga tuzatish kiritish talab etilmaydi.
Bolalar
Preparatni bolalarda qo‘llanishi to‘g‘risida ma'lumotlar yo‘q.
Keksa yoshdagi patsiyentlar
65 yoshdan katta patsiyentlarda dozaga tuzatish kiritish talab etilmaydi.
Nojo‘ya ta'sirlari
Kokarnitni qo‘llanishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin bo‘lgan noxush reaktsiyalar quyida, MedDRA tizim-a'zo sinfiga muvofiq, ma'qul terminlar va tez-tezligi bo‘yicha keltirilgan.
Noxush reaktsiyalarani tez-tezlik ko‘rsatkichlari quyidagi tarzda aniqlanadi juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100, ammo <1/10); tez-tez emas (≥1/1000, ammo <1/100); kam hollarda (≥1/10000, ammo <1/1000); juda kam hollarda (<1/10000); tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlar bo‘yicha baholash mumkin emas).
Immun tizimi tomonidan tez-tezligi noma'lum – o‘ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (jumladan anafilaktik shok). Preparatni komponentlariga o‘ta yuqori sezuvchanlikka shubha qilingan patsiyentlarga yuborishdan oldin preparatni teri ichigasinamasini o‘tkazish tavsiya qilinadi.
Yurak tomonidan tez-tezligi noma'lum – davolashni boshida dimlangan yurak yetishmovchiligi, palpitatsiyalar.
Qon tomirlari tomonidan tez-tezligi noma'lum - periferik qon tomirlarining trombozi, quyilishlar, gipotenziya.
Nafas tizimi, ko‘krak qafasi a'zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan tez-tezligi noma'lum – davolashni boshida o‘pka shishi, hansirash.
Xavfsiz, xavfli va aniqlanmagan o‘smalar (jumladan kistalar i poliplar) tez-tezligi noma'lum - chin politsitemiya.
Nerv tizimi tomonidan tez-tezligi noma'lum – bosh aylanishi.
Me'da-ichak yo‘llari tomonidan tez-tezligi noma'lum - diareya (engil shakli, tranzitor), ko‘ngil aynishi, epigastral sohada diskomfort.
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan tez-tezligi noma'lum - qichishish, toshma (tranzitor), allergik dermatit, eshakemi, angionevrotik shish, gipergidroz.
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan tez-tezligi noma'lum - poliuriya.
Umumiy buzilishlar va yuborish joyida buzilishlar tez-tezligi noma'lum - asteniya, lohaslik, gipertermiya, etni uvishishi, yuborish joyida reaktsiya, jumladan yuborish joyida og‘riq va yuborish joyida nekroz kuzatilishi mumkin.
Ko‘rsatilgan yoki boshqa noxush reaktsiyalar paydo bo‘lgan hollarda, shifokorga murojaat qilish kerak.
Shubha qilinadigan noxush reaktsiyalari to‘g‘risida xabarlar
Dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyin shubha qilinadigan noxush reaktsiyalari to‘g‘risidagi xabarlar muhim hisoblanadi. Patsiyentda dori vositasiga jiddiy noxush reaktsiyalar aniqlanganda yoki ushbu bo‘limda ta'riflanmagan yangi noxush reaktsiyalar paydo bo‘lganida farmakonazoratni milliy tizimiga muvofiq xabar berishingizni so‘raymiz.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

- preparatni har qanday komponentiga o‘ta yuqori sezuvchanlik;
- miokard infarktini o‘tkir davri;
- giperkoagulyatsiya (shu jumladan o‘tkir trombozlarda), eritremiya, eritrotsitoz, arterial gipertoniyaning og‘ir shakllari, arterial gipotoniya, o‘pkani yallig‘lanish kasalliklari, og‘ir yurak yetishmovchiligi, psoriaz, o‘tkazuvchanlikni og‘ir buzilishlari, o‘tkir yurak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas.
Lidokainni erituvchi sifatida qo‘llanganda uni qarshi ko‘rsatmalarini hisobga olish kerak (amid turi anestetiklarga o‘ta yuqori sezuvchanlik, yurakni to‘liq blokadasi, gipovolemiya).
Dorilarning o‘zaro ta'sirlari
Kokarboksilaza yurak glikozidlarini kardiotonik ta'sirini kuchaytiradi.
Nikotinamidni tirishishga qarshi, ayniqsa karbamazepin, diazepam va natriya valproat kabilar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, ularni tirishishga qarshi samaralarini potentsiyalanishi bo‘lishi mumkin.
Ma'sus ko‘rsatmalar
Tayyorlangan eritma pushti rangda bo‘lishi kerak.
Agar eritma rangi o‘zgarsa, uni qo‘llamang.
Eritma faqat mushak ichiga yuborish uchun mo‘ljallangan! Lidokainni erituvchi sifatida qo‘llanganda preparatni faqat mushak ichiga yuboriladi!
Lidokainni erituvchi sifatida qo‘llashdan oldin qarshi ko‘rsatma, maxsus ko‘rsatmalar va uni qo‘llangandagi ogohlantirishlarni o‘rganish kerak. Preparatni vena ichiga yuborish mumkin emas!
Eritma tayyorlangandan keyin darhol qo‘llanishi kerak!
Kokarnitni anamnezida yara kasalligi, gastrit, podagra, qon ketishlar, jigar va safro chiqarish yo‘llarini shikastlanishlari bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.
Preparatni uzoq qo‘llanganda qonni umumiy tahlilida eritrotsitlar soni, koagulogrammada qon ivish vaqti, protrombin indeksi, qon zardobida transaminazalar, ishqoriy fosfataza, gamma-glutamiltranspeptidaza, bilirubin, siydik kislotasini darajasini, qonda trombotsitlar miqdorini nazorat qilish kerak.
Homiladorlikda va laktatsiyada qo‘llanishii
Homiladorlik
Kokarnitni homiladorlik vaqtida, agar ona uchun kutiladigan foyda homila uchun bo‘lgan potentsial xavfdan usutun bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin.
Laktatsiya
Preparat bilan davolash vaqtida emizishni to‘xtatish tavsiya qilinadi.
Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri to‘g‘risida ma'lumotlar taqdim etilmagan.

Dozani oshirib yuborilishi

Dozani oshirib yuborilish hollari kuzatilmagan. Tasodifan vena ichiga yuborilganda yoki peroral qabul qilinganda toksiklikni rivojlanishi mumkinligi to‘g‘risida ma'lumotlar yo‘q. Toksiklikka shubha bo‘lganida kuzatuv va simptomatik davolash kerak.

Chiqarilish shakli

In'ektsiya uchun eritmani tayyorlash uchun liofilizat sariq shisha ampulada, erituvchi bilan komplektda 2 ml dan sariq shisha ampulada.
3 liofilizatli ampula va 3 erituvchili ampula kontur uyali o‘ramda. 
1 kontur uyali o‘ram tibbiyotda qo‘llanilishiga doir yo‘riqnoma bilan birga karton qutida.

Saqlash sharoiti

30ºС dan yuqori bo‘lmagan haroratda, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin!

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan

sanadan boshlab 3 yil.

Yaroqlilik muddati

tugagandan keyin qo‘llanmasin.

Dorixonalardan berish tartibi

Retsept bo‘yicha beriladi.