Sinaflan malhami 0,025% 15g (Dentafill)

Klinik va farmakologik guruh tashqi foydalanish uchun GCS
Farmako-terapevtik guruh mahalliy Glyukokortikosteroid
Farmakologik ta'sir
Tashqi foydalanish uchun GCS; yallig'lanish vositachilarining chiqarilishini inhibe qiladi. Teri ta'sirida neytrofillarning marginal to'planishi oldini oladi, bu yallig'lanish ekssudati va sitokin ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi; makrofag migratsiyasini inhibe qilish, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarini kamaytirish. Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, ekssudativ va qichishishga qarshi ta'sirga ega. Yallig'lanishli teri reaktsiyasining namoyon bo'lishini kamaytiradi yoki yo'q qiladi.

Farmakokinetikasi

Fluotsinolon asetonid tashqi foydalanish paytida epidermisning korneum qatlamiga osongina kirib boradi, biotransformatsiyaga uchramaydi, kumulyatsiya qiladi. Fluotsinolonning so'rilishi ajinlar yoki yuzdagi ingichka teriga, shuningdek epidermis shikastlangan joylarga yoki yallig'lanish jarayonidan ta'sirlangan teriga qo'llanganda kuchayadi. Okklyuziv kiyinish qo'llanilganda, tez-tez qo'llanilganda yoki terining katta yuzasida qo'llanilganda fluotsinolonning teri orqali so'rilishi kuchayadi. Bolalarda fluotsinolonning teri orqali so'rilishi kattalarga qaraganda ko'proq namoyon bo'ladi. Faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qilish uchun jigarda metabollanadi. Buyraklar va ozroq darajada ichak orqali safro bilan, asosan glyukuron kislotasi bilan birikmalar shaklida, shuningdek oz miqdorda - o'zgarmagan holda chiqariladi.
Sinaflan malhami preparatining faol moddalarining ko'rsatkichlari 0.025%
GKSGA sezgir bo'lgan mikroblarga qarshi etiologiyaning o'tkir va surunkali yallig'lanish va allergik teri kasalliklari, shu jumladan seboreik dermatit, atopik dermatit, turli xil kelib chiqishi va lokalizatsiyasining ekzemasi, terining qichishi, toshbaqa kasalligi; quyosh yonishi; hasharotlar chaqishi.
Dozalash rejimi
Muayyan preparatni qo'llash usuli va dozalash rejimi uning chiqarilish shakliga va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozalash rejimi shifokor tomonidan belgilanadi. Muayyan preparatning ishlatilgan dozalash shakli foydalanish ko'rsatkichlari va dozalash rejimiga muvofiqligini qat'iy kuzatish kerak.
Bemorning yoshiga va qo'llaniladigan dozalash shakliga qarab kuniga 1-3 marta tashqi tomondan qo'llaniladi. Davolashning davomiyligi kasallikning xususiyatiga va terapiyaning samaradorligiga bog'liq.
Yon ta'siri
Ehtimol yonish, terining qichishi, quruq teri, steroid akne, follikulit; terining ikkilamchi yuqumli lezyonlari va undagi atrofik o'zgarishlarning rivojlanishi.
Uzoq muddatli foydalanish bilan — ikkilamchi immunitet tanqisligi, gipertrikoz, alopesiya, ayniqsa ayollarda, teri atrofiyasi, hirsutizm, telangiektaziya, purpura, pigmentatsiya buzilishi.
Keng sirtlarga qo'llanganda tizimli namoyishlar (gastrit, steroid oshqozon yarasi, buyrak usti etishmovchiligi, Itenko - Kushing sindromi, steroid diabet, striae, reparativ jarayonlarning sekinlashishi) mumkin; GKSni mahalliy qo'llash bilan ko'rishning xiralashishi kabi tizimli reaktsiyalar qayd etildi. Ko'z qovoqlari terisida qo'llanilganda glaukoma yoki katarakt rivojlanishi mumkin; kamdan - kam hollarda Markaziy seroz xorioretinopatiya.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Fluotsinolon asetonid yoki boshqa GKSGA yuqori sezuvchanlik; bakterial, qo'ziqorin va virusli infektsiyalar, sifilisning teri ko'rinishlari, akne, rosacea, perioral dermatit, anogenital qichishish, teri tuberkulyozi, teri saratoni, kuyishlar, yaralar, pastki oyoqning trofik yaralari; emlashdan keyingi reaktsiyalar; homiladorlik, emizish davri; 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan
Terining katta joylariga, shikastlangan teriga qo'llash, katta dozalarni qo'llash, uzoq muddatli terapiya( ayniqsa, 2 yoshdan oshgan bolalarda); yuzning terisiga, ingichka teriga va intertriginoz teriga (terining burmalari, qo'ltiq osti, inguinal mintaqa, qo'l va oyoqlarning burmalari) qo'llash; ko'z yoki ko'z qovoqlari atrofidagi teriga qo'llash (glaukoma, katarakt rivojlanish xavfi), shu jumladan glaukoma yoki katarakt bilan og'rigan bemorlarda. Teri osti to'qimasida atrofik o'zgarishlar, ayniqsa keksa odamlarda. Balog'at yoshidagi qizlarda foydalanish.
Homiladorlik va emizishda foydalanish
Homiladorlik va laktatsiya davrida (emizish) foydalanish uchun kontrendikedir. Agar laktatsiya davrida foydalanish zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak. Mahsulotni sut bezlari terisiga qo'llash tavsiya etilmaydi.
Bolalarda foydalanish
2 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish kontrendikedir. 2 yoshdan oshgan bolalarda ehtiyotkorlik bilan, shifokor nazorati ostida, minimal samarali dozalarda, terining kichik joylarida, qisqa kurslarda (5 kundan ortiq bo'lmagan) foydalanish kerak; yuz terisiga qo'llanilmasligi kerak. Balog'at yoshidagi qizlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.
Keksa bemorlarda foydalanish
Ushbu toifadagi bemorlarda teri osti to'qimalarining atrofik o'zgarishi tufayli keksa bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Fluotsinolon asetonidni terining kichik joylarida qisqa kurslarda qo'llash tavsiya etiladi. Uzoq muddatli foydalanish va/yoki terining katta yuzalariga, shikastlangan teriga, katta dozalarda, okklyuzion bintlardan foydalanganda va bolalarda terapiya bilan fluotsinolon asetonidning tizimli so'rilishi mumkin; gipotalamus-gipofiz-buyrak usti tizimining funktsiyasini bostirish va giperkortitsizm alomatlarini rivojlantirish mumkin.
Yuzning terisida tananing boshqa yuzalariga qaraganda tez-tez uchraydi, uzoq vaqt davomida mahalliy GCS qo'llanilgandan so'ng atrofik o'zgarishlar paydo bo'lishi mumkin.
Uzoq muddatli GCS terapiyasi bilan terapiyani to'satdan to'xtatish "rebound sindromi" ning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu terining kuchli qizarishi va dermatit shaklida namoyon bo'ladi.yonish hissi. Shuning uchun, uzoq muddatli davolanishdan so'ng, fluotsinolon asetonidni olib tashlash asta-sekin amalga oshirilishi kerak, masalan, uni butunlay to'xtatishdan oldin intervalgacha davolash rejimiga o'tish.
Fluotsinolon asetonid bilan davolash paytida buyrak usti korteksining funktsiyasini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak, buyrak usti bezlari ACTH stimulyatsiyasidan keyin qon va siydikdagi kortizol darajasini aniqlash kerak.
Fluotsinolon asetonid terapiyasi fonida oddiy yoki pushti akne bo'lgan bemorlarda kasallikning kuchayishi mumkin. Mahalliy yuqumli asoratlarning oldini olish uchun mikroblarga qarshi vositalar bilan birgalikda buyurish tavsiya etiladi.
Agar bemorda fluotsinolon asetonidni qo'llash fonida ko'rishning xiralashishi yoki boshqa ko'rish buzilishi kabi alomatlar paydo bo'lsa, katarakt, glaukoma yoki Markaziy seroz xorioretinopatiya kabi noyob kasalliklarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan buzilishlarning mumkin bo'lgan sabablarini aniqlash uchun oftalmolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Psoriaz bilan og'rigan bemorlarda fluotsinolon asetonid tolerantlikning rivojlanishi, umumiy pustular psoriaz xavfi va bosim yaralari tufayli umumiy toksiklik tufayli kasallikning qaytalanishi mumkinligi sababli juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.
Fluotsinolon asetonid mikroblarga qarshi vositalar bilan mos keladi.
Pediatriyada foydalanish
Fluotsinolon asetonid 2 yoshdan oshgan bolalarda qo'llanilishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, yosh bolalarda teri burmalari, tagliklar, tagliklar okklyuzion bintga o'xshash ta'sirga ega bo'lishi va fluotsinolon asetonidning tizimli so'rilishini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, bolalarda terining yuzasi va tana vazni o'rtasidagi bog'liqlik, shuningdek terining etukligi etarli emasligi sababli tizimli so'rilish darajasi yuqori bo'lishi mumkin. Bolalarda GCS dan uzoq muddatli foydalanish ularning o'sishi va rivojlanishining buzilishiga olib kelishi mumkin. Fluotsinolon asetonid balog'at yoshidagi qizlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatiladi.
Bolalarda fluotsinolon asetonidni uzoq muddat qo'llash faqat shifokor nazorati ostida, ta'sirga erishish uchun etarli bo'lgan minimal dozada mumkin. Bolalarda davolanish kursi 5 kundan oshmasligi kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Fluotsinolonni bir vaqtda qo'llash bilan asetonid antihipertenziv, diuretik, antiaritmik dorilar, kaliy preparatlarining faolligini pasaytiradi.
Diuretiklarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan (kaliyni tejashdan tashqari) gipokaliemiya rivojlanish xavfi ortadi.
GKSni davolash paytida ushbu vositalarning immunosupressiv ta'siri tufayli emlash va immunizatsiya qilinmasligi kerak. Fluotsinolon asetonid immunosupressiv dorilarning ta'sirini kuchaytirishi va immunostimulyatorlarning ta'sirini susaytirishi mumkin.